Breast Cancer มะเร็งเต้านม Disease Summary

มะเร็งเต้านม เป็นการพบก้อนเนื้อ ตุ่ม หรือฝีที่บริเวณเต้านม ซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้อร้าย ตามที่ได้กล่าวไว้ใน บทนำ 
มะเร็งเต้านมเป็นโรคมะเร็งที่มีอุบัติการณ์สูงที่สุดในระดับโลก โดยข้อมูลด้านอุบัติการณ์และความชุกของโรคทั้งในระดับภูมิภาคและระดับโลกสามารถดูได้ในหัวข้อ ระบาดวิทยา 
กลไกการเกิดมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแบ่งเซลล์ในเยื่อบุท่อน้ำนมหรือต่อมน้ำนม ซึ่งจะกล่าวอย่างละเอียดในหัวข้อ พยาธิสรีรวิทยา 
ในหัวข้อ ปัจจัยเสี่ยง จะกล่าวถึงปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดมะเร็งเต้านม เช่น อายุที่มากขึ้น ความผิดปกติด้านฮอร์โมน ประวัติครอบครัว พฤติกรรมการเจริญพันธุ์ นอกจากนี้ ยังได้มีการกล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรคอีกด้วย 
การจำแนกชนิดของมะเร็งเต้านม จะแบ่งจากการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยา ซึ่งสามารถดูได้ในหัวข้อ การจำแนกโรค 

หัวข้อ อาการแสดงทางคลินิก จะกล่าวถึงอาการและอาการแสดงที่พบได้บ่อยของมะเร็งเต้านม 
หัวข้อ การซักประวัติ จะให้แนวทางในการซักประวัติที่จำเป็น รวมถึงปัจจัยเสี่ยงและอาการนำ 
ตามที่ได้มีการกล่าวไว้ในหัวข้อ การตรวจร่างกาย การตรวจเต้านมโดยละเอียดมีบทบาทสำคัญในการประเมินความเสี่ยงการเป็นมะเร็งเต้านมของผู้ป่วย 

แนวทางการวินิจฉัยโรคอาศัยการประเมินใน 3 ด้าน ได้แก่ 

1. การประเมินทางคลินิก
2. การวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การตรวจภาพรังสีเต้านม (mammography) และการอัลตราซาวนด์  
3. การตรวจทางพยาธิวิทยา เช่น การเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางวิทยาเนื้อเยื่อหรือทางวิทยาเซลล์   

โดยรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถดูได้ในหัวข้อ การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ และหัวข้อ การวินิจฉัยด้วยภาพ หัวข้อ การวินิจฉัยแยกโรค จะมีการอธิบายถึงภาวะหรืออาการที่มีลักษณะใกล้เคียงกับมะเร็งเต้านม ซึ่งควรพิจารณาแยกโรคให้ชัดเจน 

หัวข้อ การประเมินอาการ จะกล่าวถึงการประเมินระยะของโรคมะเร็งเต้านมตามระบบ TNM (tumors, nodes, metastasis) ซึ่งพัฒนาโดย American Joint Committee on Cancer (AJCC) และ Union for International Cancer Control (UICC) 

หัวข้อ หลักการรักษา จะกล่าวถึงแนวทางการให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด (preoperative systemic chemotherapy) และแนวทางการรักษาเสริมหลังผ่าตัด (adjuvant therapy) 

หัวข้อ การรักษาด้วยยา จะกล่าวถึงตัวเลือกการใช้ยาในกลุ่มต่าง ๆ เพื่อรักษามะเร็งเต้านม ซึ่งครอบคลุมการใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงการเกิดมะเร็งเฉพาะที่ (carcinoma in situ) การรักษาด้วยยาชนิดรับประทานหรือฉีดเพื่อรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม มะเร็งเต้านมระยะที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย รวมถึงการรักษาเสริมด้วยยาฮอร์โมน  

รายละเอียดเกี่ยวกับเทคนิคการผ่าตัดตามชนิดของมะเร็ง สามารถดูได้ในหัวข้อ การผ่าตัด  

หัวข้อ การฉายรังสี จะกล่าวถึงตัวเลือก ข้อบ่งชี้ วิธีการ และช่วงเวลาของการให้รังสีรักษาในระยะต่าง ๆ ของโรค 

ลักษณะการดำเนินไปของโรค รวมถึงแนวทางการประเมินติดตามผู้ป่วย สามารถดูได้ในหัวข้อ การติดตามอาการ