การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ
Microscopy
Scabies_Diagnostics 1การวินิจฉัยโรคหิดสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจพบตัวไร ไข่ของตัวไร หรือมูลของตัวไรด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยควรเก็บตัวอย่างจากการขูดบริเวณทางเดินของตัวไรหรือรอยโรคที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งไม่มีรอยเกาหรือการเปลี่ยนแปลงแบบผื่นผิวหนังอักเสบร่วมด้วย
ก่อนเก็บตัวอย่าง ควรหยดน้ำมันแร่ (mineral oil) ลงบนรอยโรค แล้วใช้ใบมีดผ่าตัดปลอดเชื้อเบอร์ 15 ขูดบริเวณดังกล่าว จากนั้นสามารถนำตัวอย่างไปตรวจโดยตรงด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดใช้แสงอาจใช้สารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% เพื่อลดปริมาณเศษเคราติน ซึ่งช่วยให้ตรวจวินิจฉัยโรคหิดชนิด crusted scabies ได้ง่ายขึ้น
การส่องตรวจด้วยกล้อง dermoscopy สามารถใช้ช่วยระบุตำแหน่งสำหรับการเก็บตัวอย่างผิวหนังได้ หากผลตรวจตัวอย่างผิวหนังไม่พบตัวไร แต่ยังมีความสงสัยทางคลินิกสูง การตอบสนองที่ดีต่อการรักษาด้วยยาฆ่าตัวไรอาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ นอกจากนี้ สามารถใช้เทปกาวใสกดลงบนผิวหนังเพื่อเก็บตัวอย่างสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้เช่นกัน
Dermoscopy
Scabies_Diagnostics 2การใช้กล้องเดอร์มาโตสโคปแบบมือถือ (handheld dermatoscope) สามารถช่วยให้เห็นทางเดินของตัวไร ตัวไร และไข่ของตัวไรบนผิวหนังของผู้ป่วยได้ โดยไม่จำเป็นต้องขูดผิวหนังเพื่อนำตัวอย่างมาตรวจ ลักษณะที่พบจำเพาะคือเงารูปสามเหลี่ยมสีเข้ม ซึ่งเป็นส่วนหัวของตัวไรเพศเมียตัวเต็มวัยที่อยู่ภายในทางเดินของตัวไร เรียกว่า “delta wing sign” หรือ “mini triangle sign”
การตรวจด้วย videodermatoscopy และกล้อง reflectance confocal microscopy ช่วยให้สามารถตรวจดูรายละเอียดของตัวไรได้ชัดเจนยิ่งขึ้น นอกจากนี้ การดัดแปลงการตรวจด้วยเดอร์มาโตสโคปโดยใช้แสงอัลตราไวโอเลต (ultraviolet light) ช่วยให้มองเห็นลำตัวของตัวไรได้ง่ายขึ้น โดยลักษณะที่พบเรียกว่า “ball sign”
การตรวจอื่น ๆ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจพบภาวะเม็ดเลือดขาว eosinophilia สูงและระดับอิมมูโนโกลบูลินอี (immunoglobulin E; IgE) ที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การถ่ายภาพผิวหนังด้วยกล้องดิจิทัล (digital photography) ยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการช่วยวินิจฉัยและประเมินการตอบสนองต่อการรักษาได้ด้วย