Bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ Tóm tắt về bệnh

Cập nhật: 23 April 2025

Tổng quan

Sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer là những thuật ngữ thường được thay thế cho nhau. Ở phần Giới thiệu sẽ làm rõ điều này.

Có hàng triệu người bị ảnh hưởng bởi bệnh Alzheimer trong khu vực và trên toàn thế giới. Thông tin chi tiết về số lượng người bị ảnh hưởng có trong phần Dịch tễ học.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh Alzheimer. Phần Nguyên nhân liệt kê những nguyên nhân này. Bệnh Alzheimer có sinh lý bệnh phức tạp và đa yếu tố, được thảo luận trong phần Sinh lý bệnh.

Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi và không thể thay đổi của bệnh Alzheimer được liệt kê trong phần Yếu tố nguy cơ, trong khi các loại bệnh Alzheimer khác nhau được thảo luận trong phần Phân loại.

Tiền sử và khám thực thể

Phần Biểu hiện lâm sàngTiền sử trình bày chi tiết các biểu hiện về nhận thức và các bệnh cảnh khác nhau của bệnh Alzheimer. Phần Khám thực thể đề cập đến việc đánh giá thần kinh cần thiết để loại trừ các nguyên nhân có thể điều trị được của bệnh.

Chẩn đoán

Tiêu chuẩn chẩn đoán trong chẩn đoán bệnh Alzheimer nằm trong phần Chẩn đoán hoặc Tiêu chuẩn chẩn đoán.

Các phần Tầm soát, Xét nghiệm và Hỗ trợ chẩn đoánHình ảnh học liệt kê các xét nghiệm có thể được thực hiện để đánh giá bệnh và đánh giá ảnh hưởng của bệnh đối với bệnh nhân.

Các bệnh khác có thể có biểu hiện tương tự nằm trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Điều trị

Một số thuốc có thể được xem xét trong việc điều trị các triệu chứng nhận thức và tâm thần kinh của bệnh Alzheimer, được liệt kê và thảo luận trong phần Điều trị bằng thuốc.

Một số biện pháp hỗ trợ và liệu pháp tâm lý có thể được áp dụng cho bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và phần Điều trị không dùng thuốc sẽ giải thích từng biện pháp.

Phần Phòng ngừa liệt kê các cách phòng ngừa bệnh thông qua các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được đã xác định.

Câu thỏi thường gặp

Sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer được chẩn đoán lâm sàng như thế nào?
Sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer được chẩn đoán chủ yếu thông qua đánh giá lâm sàng theo các tiêu chuẩn chẩn đoán chuẩn. Đánh giá cần bao gồm tiền sử nội khoa, tâm thần, thần kinh, dùng thuốc và xã hội, cùng với thông tin về nhận thức và hành vi từ người bệnh và người chăm sóc. Các phát hiện trên MRI như teo hồi hải mã hoặc teo vỏ não lan tỏa có thể hỗ trợ chẩn đoán. Xem thêm
Xét nghiệm nào hỗ trợ đánh giá sa sút trí tuệ?
Đánh giá được khuyến nghị có thể bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC), điện giải huyết thanh, xét nghiệm chức năng gan và thận, glucose, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, vitamin B12, folate và chẩn đoán giang mai bằng huyết thanh nếu nghi ngờ. EEG có thể hữu ích khi cân nhắc bệnh Creutzfeldt-Jakob, co giật hoặc mê sảng. Xem thêm
Khi nào thuốc ức chế cholinesterase là phù hợp?
Nên cân nhắc thuốc ức chế cholinesterase ở tất cả các giai đoạn của bệnh Alzheimer. Donepezil, galantamine và rivastigmine tăng cường chức năng cholinergic tại trung ương và có thể cải thiện các chỉ số nhận thức, hành vi và chức năng. Xem thêm
Khi nào memantine được sử dụng trong bệnh Alzheimer?
Memantine được sử dụng cho bệnh Alzheimer mức độ trung bình đến nặng, như một thuốc đối kháng không cạnh tranh thụ thể NMDA. Thuốc cũng có thể được dùng đơn trị liệu cho bệnh mức độ nhẹ đến trung bình khi thuốc ức chế cholinesterase bị chống chỉ định, không dung nạp, hoặc khi bệnh tiến triển dù đã điều trị thử phù hợp. Xem thêm
Những hỗ trợ không dùng thuốc nào giúp chăm sóc sa sút trí tuệ?
Chăm sóc không dùng thuốc cần được cá thể hóa nhằm duy trì nhận thức, chức năng, tính độc lập và sức khỏe tổng thể. Các biện pháp hữu ích gồm giáo dục người bệnh và người chăm sóc, hướng dẫn đơn giản, duy trì thói quen nhất quán, gợi ý định hướng, hỗ trợ người chăm sóc, chăm sóc thay thế tạm thời, tâm lý trị liệu và luyện tập chức năng. Xem thêm