Tiêu chảy ở người lớn do nhiễm trùng Tóm tắt về thuốc

• Độc tính đối với tai, độc tính đối với thận, rối loạn tiêu hóa
• Hiếm khi xảy ra sốc, thiếu vitamin K và vitamin B

• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân không cung cấp đủ dinh dưỡng qua đường miệng hoặc đường tĩnh mạch, suy thận, nhược cơ; người cao tuổi
• Sử dụng cùng với các chất thay thế máu hoặc thuốc lợi tiểu có thể làm tăng độc tính

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, chán ăn, tiêu chảy); Ngoài da (phát ban, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng); Phản ứng quá mẫn (phát ban, hội chứng Stevens-Johnson); Tiết niệu sinh dục (kết tinh trong nước tiểu)

• Duy trì lượng nước uống đầy đủ
• Chống chỉ định ở bệnh nhân dị ứng với sulfonamid
• Sử dụng hết sức thận trọng hoặc không sử dụng ở bệnh nhân mắc các rối loạn huyết học

• Uống giữa các lần dùng kháng sinh

• Tránh dùng ở bệnh nhân dị ứng với sữa & sản phẩm từ sữa
• Có thể giảm hiệu quả khi dùng với kháng sinh

• Có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn
• Bên trong viên nang hoặc gói thuốc có thể trộn với nước

• Nên uống cùng thức ăn

• Ngoài da (phát ban, mày đay, ngứa); Tác dụng khác (đầy hơi, phù mạch, sốc)

Hướng dẫn đặc biệt

• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân tiêu chảy >2 ngày, phụ nữ mang thai, cho con bú
• Chống chỉ định ở bệnh nhân dị ứng với nấm men & suy giảm miễn dịch

• Tiêu hóa (chán ăn, buồn nôn/nôn, chướng bụng, viêm tụy, liệt ruột, phình đại tràng nhiễm độc); Phản ứng quá mẫn (mày đay, ngứa, sưng nướu, phù mạch); Thần kinh trung ương (buồn ngủ, bồn chồn, hưng phấn, trầm cảm, đau đầu, tê bì)

Hướng dẫn đặc biệt

• Tránh sử dụng ở bệnh nhân bị vàng da, tắc ruột, viêm đại tràng do kháng sinh, tiêu chảy do độc tố ruột
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột và suy gan

• Tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn, táo bón, hiếm khi gây liệt ruột); Phản ứng quá mẫn

Hướng dẫn đặc biệt

• Không sử dụng cho bệnh nhân bị tắc ruột, chướng bụng, viêm ruột cấp tính, viêm đại tràng do kháng sinh hoặc bất kỳ tình trạng nào khác mà cần tránh ức chế nhu động ruột
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan

• Tiêu hóa (táo bón, tắc nghẽn phân nếu dùng liều cao)

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nặng
• Tránh dùng ở bệnh nhân tiêu chảy nhiễm trùng mạn tính hoặc xâm lấn

• Sử dụng lâu dài có thể gây ù tai; phản ứng dị ứng ở bệnh nhân mẫn cảm với salicylate; bệnh nhân bị đen lưỡi/phân đen do muối bismuth không hấp thụ được

Hướng dẫn đặc biệt

• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân bị bệnh gout, suy thận và người đang dùng thuốc chống đông máu, probenecid, methotrexate, thuốc có chứa aspirin
• Đánh răng và lưỡi, súc miệng bằng nước sau mỗi liều có thể giúp ngăn ngừa đổi màu lưỡi

• Phân đen, có thể làm giảm nhu động ruột

Hướng dẫn đặc biệt

• Có thể làm giảm sự hấp thu của nhiều loại thuốc; tránh dùng đồng thời với thuốc uống

• Tiêu hóa (táo bón, đầy hơi, nôn mửa); Tác dụng khác (phản ứng quá mẫn như mày đay, phát ban, ngứa, phù mạch)

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân không dung nạp fructose
• Tránh sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử táo bón mạn tính nặng, phụ nữ mang thai
• Nên dùng riêng và không dùng chung với các thuốc khác vì ảnh hưởng đến sự hấp thu của các thuốc này

• Tiêu hóa (hiếm khi bị táo bón nặng)

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị chứng co cứng ruột và tắc nghẽn ruột

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, khó chịu ở bụng, độc tính gan); Tác dụng khác (tác dụng trên hệ thần kinh trung ương, đau đầu, phản ứng phổi cấp tính, thiếu máu tán huyết, phát ban da)

Hướng dẫn đặc biệt

• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc gan, thiếu hụt G6PD
• Chống chỉ định ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc gan, cường giáp, không dung nạp iod

• Tiêu hóa (buồn nôn, táo bón); Thần kinh trung ương (đau đầu, buồn ngủ)

Hướng dẫn đặc biệt

• Đảm bảo uống đủ nước
• Chống chỉ định ở bệnh nhân trong phân có máu/mủ và/hoặc sốt, nôn ói kéo dài không kiểm soát được, phụ nữ mang thai, cho con bú, không dung nạp fructose, thiếu hụt sucrase-isomaltase, kém hấp thu glucose-galactose

• Quá mẫn (mày đay, ngứa, phát ban, sốc phản vệ); Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, hiếm khi tiêu chảy/viêm đại tràng do kháng sinh); Tác dụng khác (nhiễm nấm Candida)
• Liều cao có thể liên quan đến tác dụng trên hệ thần kinh trung ương (bệnh não, co giật)
• Giảm PT, APTT và/hoặc giảm prothrombin máu (kèm hoặc không kèm chảy máu) đã được báo cáo và xảy ra thường xuyên nhất với cephalosporin chứa chuỗi bên NMTT

• Có thể dùng cùng thức ăn để giảm khó chịu dạ dày
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân dị ứng với penicillin vì có thể có 10% khả năng xảy ra mẫn cảm chéo và ở bệnh nhân suy thận

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, đau bụng, tiêu chảy); Tác dụng khác (tăng kali máu)

• Nên uống cùng với thức ăn
• Theo dõi điện giải huyết thanh, điện tâm đồ và tình trạng lâm sàng, đặc biệt là khi có bệnh tim mạch, bệnh thận và nhiễm toan
• Tránh dùng cho bệnh nhân đang sử dụng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

• Nôn ói, tăng natri máu, thừa nước

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị mất nước ≥10% và nôn ói liên tục
• Tránh sử dụng ở bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiêu hóa, suy thận thiểu niệu hoặc vô niệu hoặc khi được chỉ định điều trị bù nước đường tĩnh mạch

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, khó chịu ở bụng, tiêu chảy, các rối loạn tiêu hóa khác, tiêu chảy/viêm đại tràng do kháng sinh); Tác dụng khác (nhiễm nấm Candida)
• Phản ứng quá mẫn không phổ biến (mày đay, ngứa, phát ban, hiếm khi sốc phản vệ); hiếm khi gây độc tim, độc gan; ù tai/mất thính lực liên quan đến liều lượng đã xảy ra với một số macrolide
• Azithromycin và clarithromycin có xu hướng ít gây rối loạn tiêu hóa hơn erythromycin

• Có thể dùng cùng thức ăn để giảm khó chịu dạ dày
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận

• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có/tiền sử suy thận, rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ
• Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn, vô niệu, rối loạn chuyển hóa porphyrin, nhược cơ

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn); Thần kinh trung ương (chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu); Tác dụng khác (quá mẫn, hạ đường huyết, hạ huyết áp thế đứng, khó chịu, phát ban, sốt, đau khớp, nước tiểu màu nâu, thiếu máu tán huyết)

Hướng dẫn đặc biệt

• Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân thiếu men G6PD, tiền sử nghiện rượu hoặc thường xuyên uống rượu, phụ nữ có thai và cho con bú
• Chống chỉ định ở bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với thuốc
• Tránh thức ăn và đồ uống có chứa tryptophan hoặc tyramine (bao gồm bia và rượu vang), phô mai, sữa chua
• Tránh dùng quá nhiều caffeine và sô cô la
• Tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế MAO

• Ngoài da (phát ban, mày đay, phản ứng dị ứng); Tác dụng khác (sốc phản vệ, phù Quincke)

Hướng dẫn đặc biệt

• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh gan, động kinh, nghiện rượu, ăn kiêng ít muối, phụ nữ mang thai, cho con bú
• Chống chỉ định ở bệnh nhân trong phân có máu/chất nhầy và sốt, dị ứng với các dẫn xuất nitrofurantoin, không dung nạp lactose, thiếu hụt sucrase-isomaltase

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, cảm giác muốn đi ngoài gấp, đau bụng, đầy hơi và chướng bụng, xì hơi, táo bón); Thần kinh trung ương (chóng mặt, đau đầu); Tác dụng khác (sốt)

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân dị ứng với rifampicin hoặc rifabutin, tiêu chảy kèm sốt và/hoặc có máu trong phân, phụ nữ có thai, đang cho con bú

• Phản ứng quá mẫn (phát ban); Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, viêm gan, viêm đại tràng giả mạc); Tác dụng khác (hồng ban đa dạng, viêm da tróc vảy, hoại tử thượng bì nhiễm độc)

• Tránh dùng ở bệnh nhân dị ứng với penicillin
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận

• Phát ban da thường là mày đay hoặc dát sẩn

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với thuốc
• Ngừng sử dụng nếu xuất hiện phát ban
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh bạch cầu lympho, nhiễm HIV, phụ nữ có thai và cho con bú

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, hiếm khi tiêu chảy/viêm đại tràng do kháng sinh); Thần kinh trung ương (đau đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn, buồn ngủ); Ngoài da (phát ban, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng); Phản ứng quá mẫn (phát ban, hội chứng Stevens-Johnson)
• Một số quinolone có khả năng kéo dài khoảng QT

• Dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc 3-4 giờ sau khi dùng thuốc kháng acid chứa Al hoặc Mg, thực phẩm bổ sung chứa Zn, Ca hoặc Fe hoặc các chế phẩm có chất đệm didanosine
• Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mạnh hoặc giường tắm nắng
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân động kinh hoặc có tiền sử rối loạn hệ thần kinh trung ương, suy giảm chức năng thận hoặc gan và thiếu hụt G6PD

• Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, tiêu chảy/viêm đại tràng do kháng sinh, khó nuốt, loét thực quản khi dùng với lượng nước không đủ); Ngoài da (nhạy cảm với ánh sáng); Tác dụng khác (nhiễm nấm Candida, đổi màu răng, ảnh hưởng đến sự phát triển xương ở phụ nữ mang thai)
• Đã xảy ra phản ứng quá mẫn

• Lymecycline & tetracycline: Uống khi bụng đói
  • Uống với nhiều nước khi ngồi hoặc đứng & chờ 1 lúc trước khi đi nằm
• Tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời hoặc giường tắm nắng
• Tránh dùng cho phụ nữ mang thai, bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan

• Tiêu hóa (đau bụng, phân lỏng, buồn nôn/nôn, khô miệng); Ngoài da (phát ban, ngứa); Tác dụng khác (sốt, yếu sức, ho, chóng mặt)

• Tạm thời tăng tải lượng virus trong quá trình tiêm chủng cho bệnh nhân nhiễm HIV
• Chống chỉ định ở bệnh nhân mắc bệnh cấp tính hoặc quá mẫn cảm với formaldehyde
• Nhị giá, toàn tế bào, bất hoạt của V. cholerae O1 & O139: Không khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
• Không được sử dụng để thay thế liệu pháp điều trị bệnh tả

• Tiêu hóa (đau bụng, phân lỏng, buồn nôn/nôn); Tác dụng khác (mệt mỏi, đau đầu, chán ăn)

Hướng dẫn đặc biệt

• Độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở người suy giảm miễn dịch; cần thận trọng khi xem xét sử dụng cho người có tiếp xúc gần với người bị suy giảm miễn dịch
• Chống chỉ định ở bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc với liều vaccine tả trước đó
• Tránh sử dụng đồng thời với kháng sinh tác dụng toàn thân; không sử dụng cho bệnh nhân đã dùng kháng sinh đường uống hoặc đường tiêm trong vòng 14 ngày trước khi tiêm chủng
• Việc sử dụng/cho con bú của mẹ không được dự đoán sẽ dẫn đến việc thai nhi/trẻ tiếp xúc với thuốc