Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) Tóm tắt về thuốc

• Hiếm gặp buồn nôn, nôn, táo bón

• Nên uống khi bụng rỗng
• Thận trọng khi dùng với bệnh nhân suy thận

• Táo bón: tình trạng thiếu hụt phospho có thể xảy ra khi sử dụng thời gian dài hoặc liều cao

Hướng dẫn đặc biệt

• Có thể uống cùng/không cùng thức ăn
• Chống chỉ định với bệnh nhân hạ phosphat máu
• Thận trọng khi dùng với bệnh nhân suy thận mạn; có thể gây thiếu hụt phospho

• Tiêu hóa (táo bón, đầy hơi); Chuyển hóa (tăng canxi máu, nhiễm kiềm chuyển hóa)

Hướng dẫn đặc biệt

• Có thể uống cùng/không cùng thức ăn
• Chống chỉ định với bệnh nhân tăng canxi máu, đang mắc hoặc có tiền sử sỏi thận, hạ phosphat máu, bệnh nhân nghi ngờ ngộ độc digoxin
• Thận trọng với bệnh nhân suy thận, các bệnh liên quan đến tăng canxi máu, bệnh suy tuyến cận giáp

• Thỉnh thoảng tiêu chảy, phân mềm, khô miệng

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống khi bụng đói
• Có thể gây cản trở hấp thu tetracycline
• Thận trọng với bệnh nhân rối loạn chức năng thận hoặc tim, tiêu chảy, tăng magiê máu

• Tiêu hóa (tiêu chảy, đau thắt bụng); Tác dụng khác (tăng magiê máu ở bệnh nhân suy thận)

Hướng dẫn đặc biệt

• Có thể uống cùng/không cùng thức ăn
• Chống chỉ định với bệnh nhân tắc ruột, tắc phân, suy thận
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân mở thông đại tràng, mở thông hồi tràng, rối loạn điện giải
• Theo dõi để phát hiện nhiễm độc ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận

• Tiêu hóa (co thắt, tiêu chảy, nôn, đau bụng, liệt ruột); Tác dụng khác (phát ban, nổi mề đay, ngứa, tăng magiê máu)

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống chung với thức ăn
• Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, tắc ruột

• Tiêu hóa (co thắt, ợ hơi, đầy hơi)
• Quá liều bicarbonate có thể dẫn đến hạ kali máu và nhiễm kiềm chuyển hóa; đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống cùng thức ăn
• Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, tắc ruột

• Phân đen và lưỡi đen, phản ứng quá mẫn

Hướng dẫn đặc biệt

• Có thể uống cùng/không cùng thức ăn
• Chống chỉ định ở bệnh nhân dị ứng với salicylate hoặc aspirin, tiền sử chảy máu đường tiêu hóa nghiêm trọng và rối loạn đông máu
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận

• Thần kinh trung ương (đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, mất ngủ, kích động); Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, nôn); Tác dụng khác (mày đay, đau cơ, đau khớp)
• Thay đổi xét nghiệm chức năng gan, thỉnh thoảng xảy ra lú lẫn có thể phục hồi ở người cao tuổi và bệnh nhân suy thận
• Báo cáo hiếm gặp: độc tính gan, phản ứng quá mẫn, tim mạch (nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, hạ huyết áp), huyết học (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt), viêm tụy cấp
• Cimetidine có tác dụng kháng androgen yếu; liệt dương và nữ hóa tuyến vú ở nam giới đã xảy ra và có thể phục hồi

• Có thể dùng cùng/không cùng thức ăn; cimetidine nên uống cùng thức ăn
• Tiêm tĩnh mạch nên tiêm chậm; truyền tĩnh mạch được ưu tiên hơn (đặc biệt với liều cao và ở bệnh nhân suy giảm chức năng tim mạch)
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan-thận; khuyến cáo điều chỉnh liều
• Cimetidine có thể làm giảm quá trình chuyển hóa tại gan của một số thuốc thông qua việc ức chế các isoenzyme cytocrom P450; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu đường uống, lidocaine, phenytoin hoặc theophylline; có thể cần giảm liều

• Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, đau bụng, viêm dạ dày); Tác dụng khác (đau đầu, đau thắt lưng, phát ban da)

• Có thể uống cùng/không cùng thức ăn
• Tránh dùng ở bệnh nhân đang sử dụng các thuốc có chứa atazanavir, nelfinavir hoặc rilpivirine; bệnh nhân có các bệnh lý không dung nạp lactose bẩm sinh
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận; kiểm tra các bệnh ác tính hoặc khối u trước khi sử dụng

• Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu); Hô hấp (viêm mũi-họng, nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus); Tác dụng khác (khó chịu ở ngực)

Hướng dẫn đặc biệt

• Có thể uống cùng/không cùng thức ăn
• Chống chỉ định ở bệnh nhân đang dùng các thuốc có atazanavir, nelfinavir hoặc rilpivirine
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân đang dùng ketonazole, itraconazole, este ampicillin, muối sắt, erlotinid, gefitinib, mycophenolate mofetil hoặc digoxin và ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan-thận

• Tiêu hóa (táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng, thay đổi vị giác, viêm miệng); Phản ứng quá mẫn (phát ban, mày đay, phát ban do thuốc, sốc phản vệ); Gan (độc tính gan, vàng da); Tác dụng khác (phù nề, tăng bạch cầu ái toan)

Hướng dẫn đặc biệt

• Có thể uống cùng/không cùng thức ăn
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do C. difficile và loãng xương ở hông, cổ tay hoặc cột sống
• Tránh dùng ở ở bệnh nhân đang dùng atazanavir sulphate hoặc rilpivirine HCl
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan & thận

• Thần kinh trung ương (buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, triệu chứng ngoại tháp hoặc hội chứng ngoại tháp); Nội tiết (vô kinh, tiết sữa); Tiêu hóa (tiêu chảy)

• Chống chỉ định ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, thủng đường tiêu hóa, u tuyến thượng thận
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận
• Có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc

• Thần kinh trung ương (buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, hội chứng ngoại tháp, trầm cảm); Nội tiết (tăng tiết sữa); Tim mạch (tăng huyết áp, hạ huyết áp); Tiêu hóa (tiêu chảy)

Hướng dẫn đặc biệt

• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị xuất huyết, tắc nghẽn và thủng đường tiêu hóa, u tuyến thượng thận
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, bệnh Parkinson, tiền sử trầm cảm
• Có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc

• Tiêu hóa (đau thắt bụng, phân lỏng); Thần kinh trung ương (đau đầu, choáng váng, co giật); Tác dụng khác (phản ứng quá mẫn, đi tiểu thường xuyên)

Hướng dẫn đặc biệt

• Uống khi bụng rỗng
• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị xuất huyết, tắc nghẽn hoặc thủng đường tiêu hóa, tiền sử rối loạn nhịp tim, ECG bất thường, bệnh tim mạch, bệnh phổi, mất nước hoặc nôn ói dai dẳng
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận

• Tiêu hóa (đau thắt bụng, khô miệng, xét nghiệm chức năng gan bất thường); Nội tiết (nồng độ prolactin tăng, tăng tiết sữa, nữ hóa tuyến vú ở nam); Ngoài da (phát ban, mày đay); Thần kinh trung ương (phản ứng ngoại tháp, buồn ngủ, đau đầu)
• Liên quan đến tăng nguy cơ rối loạn nhịp tâm thất hoặc đột tử do tim, đặc biệt với liều >30 mg/ngày hoặc khi bệnh nhân >60 tuổi

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống 15-30 phút trước bữa ăn và khi đi ngủ
• Dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất
• Chống chỉ định ở bệnh nhân u tuyến yên tiết prolactin, xuất huyết, tắt nghẽn hoặc thủng đường tiêu hóa, suy giảm chức năng gan trung bình hoặc nặng, rối loạn điện giải nghiêm trọng, đã biết đang kéo dài khoảng dẫn truyền tim (đặc biệt là QTc), bệnh tim tiềm ẩn, sử dụng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT hoặc thuốc ức chế CYP3A4
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nhẹ

• Thần kinh trung ương (chóng mặt, đau đầu, run); Nội tiết (nữ hóa tuyến vú ở nam, nồng độ prolactin tăng); Tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón, đau bụng, buồn nôn, vàng da); Ngoài da (phát ban, ửng đỏ, ngứa); Huyết học (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu)

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống trước bữa ăn
• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị xuất huyết, tắt nghẽn và thủng đường tiêu hóa
• Itopride làm tăng tác dụng của acetylcholin và có thể gây ra các tác dụng cholinergic không mong muốn; hiện chưa có dữ liệu về việc sử dụng lâu dài

• Thần kinh trung ương (bồn chồn, buồn ngủ, đau đầu, phản ứng ngoại tháp và loạn trương lực cơ đã được báo cáo, như rối loạn vận động muộn và các triệu chứng Parkinson); Nội tiết (nồng độ prolactin tăng dẫn đến tiết sữa bất thường hoặc nữ hóa tuyến vú ở nam); Tiêu hóa (tiêu chảy)

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống ít nhất 15 phút trước bữa ăn
• Chống chỉ định ở bệnh nhân mà kích thích hoặc co cơ có thể ảnh hưởng xấu đến các bệnh lý đường tiêu hóa (xuất huyết, tắc nghẽn, thủng đường tiêu hóa)
• Nên tránh sử dụng cho bệnh nhân u tuyến thượng thận, động kinh, bệnh Parkinson, tiền sử trầm cảm và ở bệnh nhân đang sử dụng thuốc có thể dẫn đến các phản ứng ngoại tháp
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy gan hoặc thận

• Tiêu hóa (tiêu chảy, khô miệng, tăng xét nghiệm chức năng gan, rối loạn chức năng gan, đau bụng, buồn nôn/nôn); Thần kinh trung ương (đau đầu, chóng mặt); Huyết học (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu); Tác dụng khác (mệt mỏi, tim đập nhanh, tăng triglycerid)

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống trước hoặc sau bữa ăn
• Không nên uống thuốc >2 tuần nếu không ghi nhận được kết quả điều trị trên lâm sàng
• Nên tránh sử dụng ở bệnh nhân xuất huyết, tắc nghẽn cơ học hoặc thủng đường tiêu hóa

• Nhìn chung dung nạp tốt, thường được ghi nhận: đau đầu, tiêu chảy, phát ban
• Ít phổ biến: Tiêu hóa (táo bón, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn/nôn, khô miệng); Ngoài da (ngứa, mày đay); Cơ xương (đau khớp, đau cơ); Tác dụng khác (chóng mặt, mệt mỏi, mất ngủ, ho, nhiễm trùng đường hô hấp trên)
• Phản ứng quá mẫn, có báo cáo về tình trạng tăng men gan, các trường hợp riêng lẻ của nhạy cảm với ánh sáng và nhiễm độc gan

• Nên dùng 30-60 phút trước bữa ăn; dexlansoprazole có thể dùng cùng/không cùng thức ăn
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan; khuyến cáo điều chỉnh liều
• Kết hợp với atazanavir hoặc nelfinavir không được khuyến cáo (PPI giảm tiếp xúc với các thuốc này)
• Loại trừ khả năng ung thư dạ dày trước khi sử dụng thuốc
• Gãy xương: một số nghiên cứu quan sát đã gợi ý rằng liệu pháp PPI có thể liên quan đến tăng nguy cơ gãy xương liên quan đến loãng xương ở hông, cổ tay hoặc cột sống. Bệnh nhân nên sử dụng liều thấp nhất và thời gian điều trị PPI ngắn nhất phù hợp với tình trạng đang được điều trị

• Tiêu hóa (viêm tụy [thỉnh thoảng gây tử vong]), sưng bụng, chán ăn); Tác dụng khác (sốc phản vệ, sốt, đau, mệt mỏi, khó chịu, tức ngực, lo lắng, đau cơ, chảy máu cam)

Hướng dẫn đặc biệt

• Dùng thận trọng ở bệnh nhân viêm teo niêm mạc dạ dày, chế độ ăn hạn chế natri, hạ kali máu, hạ canxi máu, rối loạn cân bằng acid-base, suy gan, hội chứng Bartter
• Triệu chứng đáp ứng với omeprazole không loại trừ khả năng mắc bệnh ung thư dạ dày

• Pantoprazole: Thần kinh trung ương (đau đầu, chóng mặt); Tác dụng khác (phát ban, ngứa, tiêu chảy)
• Domeperidone: Thần kinh trung ương (đau đầu, lo lắng); Tác dụng khác (tăng tiết sữa, nữ hóa tuyến vú ở nam, phát ban da, ngứa, khát)

Hướng dẫn đặc biệt

• Pantoprazole: sử dụng thời gian dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong đường tiêu hóa
• Chống chỉ định ở phụ nữ mang thai và cho con bú
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy gan hoặc thận

• Rabenprazole: Tim mạch (dấu hiệu bệnh tim mạch, phù nề); Huyết học (thay đổi trên hệ tạo máu, bất thường về số lượng tế bào máu); Sinh dục (ảnh hưởng đến hệ sinh dục, tiểu khó, bất thường về xét nghiệm nước tiểu); Ngoài da (dị ứng, phản ứng nhạy cảm ánh sáng, tổn thương da); Thần kinh trung ương (rối loạn giấc ngủ, các triệu chứng khác trên hệ thần kinh trung ương); Chuyển hóa (bất thường về xét nghiệm lipid máu, điện giải, đường, xét nghiệm chức năng gan); Tác dụng khác (suy nhược, sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, thay đổi cân nặng, đau & nhức cơ xương, các vấn đề trên đường tiêu hóa, đường hô hấp, bất thường tuyến giáp, khó nhìn & nghe, giảm ham muốn tình dục)
• Itopride: Tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón, tăng tiết nước bọt, đau bụng, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa); Tác dụng khác (phản ứng quá mẫn, đau đầu, hiếm khi run, tăng tiết sữa, nữ hóa tuyến vú ở nam)

Hướng dẫn đặc biệt

• Chỉ nên sử dụng cho phụ nữ có thai nếu chứng minh được lợi ích hơn hơn nguy cơ
• Chống chỉ định ở bệnh nhân bị phản ứng quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc hoặc để thay thế benzimidazole

• Tiêu hóa (tiêu chảy hoặc táo bón, đau bụng, nấc cục)

• Nên uống cùng bữa ăn
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân có chế độ ăn hạn chế natri

• Phát ban da đã được báo cáo

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống cùng thức ăn
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân có chế độ ăn hạn chế natri

• Tiêu hóa (đau bụng)

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống cùng thức ăn
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân có chế độ ăn hạn chế Na & Ca, bị suy tim & rối loạn chức năng thận
• Có thể dùng khi mang thai & cho con bú

• Tiêu hóa (táo bón; ít gặp rối loạn tiêu hóa& khô miệng); Tác dụng khác (choáng váng, phát ban da)

Hướng dẫn đặc biệt

• Nên uống lúc bụng đói (1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn)
• Dùng phối hợp với thuốc kháng acid thì không nên trong vòng <30 phút trước hoặc sau khi dùng sucralfate
• Chống chỉ định ở bệnh nhân lọc máu
• Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy thận