Tránh thai nội tiết Tóm tắt về thuốc

Cập nhật: 02 February 2026

Vòng tránh thai âm đạo phối hợp*


Thuốc Hàm lượng có trên thị trường  Cách dùng Lưu ý
Etonogestrel/ethinyl estradiol  Vòng đặt âm đạo 11,7 mg/2,7 mg phóng thích mỗi ngày 0,12 mg/0,015 mg Vòng tránh thai nên được đặt vào âm đạo trong 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và giữ nguyên vị trí trong 3 tuần, sau đó là 1 tuần không đặt vòng. Sau 1 tuần không đặt vòng, một vòng mới sẽ được đặt vào.
 Tác dụng không mong muốn
  • Giống với thuốc uống ngừa thai phối hợp (COC)
  • Được xem là ít gây chảy máu bất thường hơn so với COC; viêm âm đạo, khó chịu ở âm đạo, rơi vòng
Hướng dẫn đặc biệt
  • Giống với COC
Segesterone acetate/ethinyl estradiol  Vòng đặt âm đạo 103 mg/17,4 mg phóng thích mỗi ngày 0,15 mg/0,013 mg  Vòng tránh thai nên được đặt vào âm đạo trong khoảng thời gian ngày thứ 2 đến 5 của chu kỳ kinh nguyệt và giữ nguyên vị trí trong 3 tuần, sau đó nghỉ 1 tuần không đặt vòng. Sau 1 tuần không đặt vòng, vòng đã dùng này được rửa sạch và đặt lại vào âm đạo. Một vòng có tác dụng tránh thai trong 1 năm (chu kỳ 28 ngày x 13 vòng). Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, đau bụng, tiêu chảy); Tiết niệu sinh dục (nhiễm trùng đường tiết niệu, ngứa bộ phận sinh dục, nhiễm trùng nấm âm đạo/nhiễm nấm Candida, tiết dịch âm đạo); Tác dụng khác (đau đầu, căng tức vú, đau bụng kinh, rối loạn kinh nguyệt bao gồm rong kinh)

Hướng dẫn đặc biệt

  • Giống với COC
  • Chống chỉ định ở phụ nữ mắc ung thư nhạy cảm với estrogen hoặc progestin, chảy máu tử cung bất thường chưa được chẩn đoán, hoặc sử dụng đồng thời với thuốc điều trị viêm gan C kết hợp có chứa ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, có hoặc không có dasabuvir
* Khi đổi sang biện pháp tránh thai khác, vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết thông tin kê toa cụ thể trước khi sử dụng.

Thuốc tiêm tránh thai phối hợp


Thuốc Hàm lượng có trên thị trường  Liều dùng Lưu ý
Medroxyprogesterone/estradiol cypionate  Thuốc tiêm chứa 25 mg/5 mg mỗi 0,5 mL
Thuốc tiêm chứa 50 mg/10 mg mỗi 0,5 mL 		 Khởi đầu 0,5 mL tiêm bắp, nên dùng trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó là 0,5 mL tiêm bắp mỗi 28-30 ngày
Mỗi lần tiêm cách nhau không >33 ngày		 Tác dụng không mong muốn
  • Giống với COC
Hướng dẫn đặc biệt
  • Giống với COC
Thuốc tiêm chứa 65 mg/7,5 mg mỗi 1 mL  Khởi đầu: 1 mL tiêm bắp
Sau đó là 1 mL tiêm bắp sau 2 tháng
Thuốc tiêm chứa 120 mg/10 mg mỗi 1 mL  Khởi đầu: 1 mL tiêm bắp
Sau đó là 1 mL tiêm bắp sau 3 tháng

Thuốc uống tránh thai phối hợp (COC)


Thuốc1 Progestin (mcg)  Estrogen (mcg) Lưu ý
Một pha Tác dụng không mong muốn
  • Các tác dụng không mong muốn nhẹ có thể xảy ra trong 3 chu kỳ đầu tiên (buồn nôn, đau vú, đau đầu); Kinh nguyệt không đều (thường xảy ra chảy máu bất thường hoặc ra máu lấm tấm, vô kinh trong 2% đến 3% chu kỳ); Tác dụng khác (mụn trứng cá, thay đổi tâm trạng, tăng cân và huyết áp)
  • Bệnh nhân nên được thông báo rằng các tác dụng không mong muốn thường sẽ cải thiện theo thời gian
  • Nguy cơ tương đối của huyết khối tĩnh mạch có thể tăng lên khi sử dụng thuốc uống tránh thai phối hợp nhưng nguy cơ vẫn thấp và thấp hơn đáng kể so với nguy cơ huyết khối tĩnh mạch liên quan đến thai kỳ
  • Người sử dụng thuốc uống tránh thai phối hợp bị tăng huyết áp hoặc hút thuốc ≥15 điếu/ngày có nguy cơ tương đối cao hơn bị nhồi máu cơ tim và đột quỵ
Hướng dẫn đặc biệt
  • Không nên sử dụng thuốc uống tránh thai phối hợp ở phụ nữ đã biết có chống chỉ định với thành phần của thuốc hoặc khi rủi ro thường lớn hơn lợi ích
  • Nên thảo luận với bệnh nhân về việc sử dụng biện pháp bảo vệ kép bằng bao cao su để giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục
  • Nên lên lịch tái khám để theo dõi huyết áp và xem xét cảm nhận, sự hài lòng và tuân thủ của người dùng; có thể thực hiện khám vùng chậu
  • Xem mục Điều trị bằng thuốc để biết các chống chỉ định tuyệt đối và tương đối đối với việc sử dụng thuốc uống ngừa thai phối hợp
  • Các phác đồ tránh thai khẩn cấp được dùng 2 liều cách nhau 12 giờ, không muộn hơn 5 ngày sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc thất bại trong việc sử dụng biện pháp tránh thai (phương pháp Yuzpe)
Chlormadinone acetate/ethinyl estradiol  2.000 30
Cyproterone acetate/ethinyl estradiol2  2.000 35
Desogestrel/ethinyl estradiol  150 20
150 30
Dienogest/ethinyl estradiol  2.000 30
Drospirenone/estetrol   3.000 14.200
Drospirenone/ethinyl estradiol  3.000 20
3.000 30
Gestodene/ethinyl estradiol  60 15
75 20
75 30
Levonorgestrel/ethinyl estradiol3  100 20
125 30
150 30
250 50
Nomegestrol/estradiol hemihydrate  2.500 1.500
Norethisterone/estradiol valerate   50.000 5.000
Norethisterone/ethinyl estradiol3  1.000 20
400 35
Norethisterone/mestranol   1.000 50
Norgestimate/ethinyl estradiol  250 35
Norgestrel/ethinyl estradiol3  150 30
300 30
500 50
Hai pha 
Desogestrel/ethinyl estradiol  (7 viên nén) 25
sau đó là (15 viên nén) 125		 40
30
Ba pha 
Levonorgestrel/ethinyl estradiol   (6 viên nén) 25
sau đó là (5 viên nén) 75
sau đó là (10 viên nén) 125		 30
40
30
Norgestimate/ethinyl estradiol    (7 viên nén) 180
sau đó là (7 viên nén) 215
sau đó là (7 viên nén) 250		 35
35
35
Bốn pha 
Dienogest/estradiol valerate   (2 viên nén) 0
sau đó là (5 viên nén) 2.000
sau đó là (17 viên nén) 3.000
sau đó là (2 viên nén) 0		 3.000
2.000
2.000
1.000
Tránh thai khẩn cấp 
Levonorgestrel/ethinyl estradiol  500  100
Norethisterone/ethinyl estradiol  2.000 100 
Norgestrel/ethinyl estradiol
 1.000  100 
1 Hướng dẫn về liều có thể thay đổi tùy theo dạng bào chế. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết thông tin kê toa cụ thể.
2 Cyproterone/ethinyl estradiol chủ yếu được dùng cho các triệu chứng liên quan đến androgen & có thể dùng như thuốc uống ngừa thai cho phụ nữ bị các bệnh này. Thuốc này nên được dùng theo khuyến cáo cho chỉ định đã được phê duyệt.
3 Trên thị trường có dạng phối hợp với sắt fumarate. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết thông tin kê toa cụ thể.

Miếng dán tránh thai qua da phối hợp


Thuốc Hàm lượng có trên thị trường  Liều dùng Lưu ý
Levonorgestrel/ethinyl estradiol  Miếng dán 120 mcg/30 mcg phóng thích 120 mcg/30 mcg/ngày Dán 1 miếng mỗi tuần x 3 tuần, sau đó là 1 tuần không dán, kinh nguyệt bắt đầu vào ngày 22 Tác dụng không mong muốn
  • Giống với thuốc uống ngừa thai phối hợp
  • Phản ứng tại vị trí dán
Hướng dẫn đặc biệt
  • Giống với thuốc uống ngừa thai phối hợp
Norelgestromin/ethinyl estradiol Miếng dán 150 mcg/35 mcg phóng thích 150 mcg/35 mcg/ngày  Dán 1 miếng mỗi tuần x 3 tuần, sau đó là 1 tuần không dán, kinh nguyệt bắt đầu vào ngày 22 
Miếng dán 600 mcg/600 mcg phóng thích 150 mcg/20 mcg/ngày  Dán 1 miếng mỗi tuần x 3 tuần, sau đó là 1 tuần không dán, kinh nguyệt bắt đầu vào ngày 22

Que cấy tránh thai chỉ chứa progestin


Thuốc  Hàm lượng có trên thị trường Liều dùng Lưu ý
Etonogestrel1  Que cấy 68 mg x 1  Cấy 1 que vào dưới da trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt
Hiệu quả trong 3 năm		 Tác dụng không mong muốn
  • Giống với viên thuốc tránh thai chỉ chứa progestin
  • Việc cấy & tháo que có thể gây bầm tím, kích ứng, đau & thỉnh thoảng để lại sẹo
Hướng dẫn đặc biệt
  • Giống với viên thuốc tránh thai chỉ chứa progestin
  • Không để que cấy trong cơ thể lâu hơn thời gian có hiệu quả của sản phẩm
Levonorgestrel  Que cấy 75 mg x 2  Cấy 2 que vào dưới da trong vòng 7 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt
Hiệu quả trong 3 năm hoặc 5 năm2
1 Khi chuyển qua biện pháp ngừa thai khác, vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết thông tin kê toa cụ thể trước khi dùng.
2 Thời gian sử dụng thay đổi tùy theo nhãn của sản phẩm. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết thông tin kê toa cụ thể trước khi dùng.

Thiết bị đặt tử cung tránh thai chỉ chứa progestin


Thuốc Hàm lượng có trên thị trường  Liều dùng Lưu ý
Levonorgestrel Thiết bị đặt tử cung 52 mg phóng thích 20 mcg/giờ  Đặt thiết bị vào khoang tử cung trong vòng 7 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt
Hiệu quả trong 5 năm		 Tác dụng không mong muốn
  • Thần kinh trung ương (thay đổi tâm trạng, đau đầu); Tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn, tăng cân); Ngoài da (mụn trứng cá); Tác dụng khác (phù nề, đau lưng, đau vùng chậu, đau bụng kinh, tiết dịch âm đạo, viêm cổ tử cung, đau vú, sảy thai)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Có thể đặt ngay sau khi phá thai trong ba tháng đầu thai kỳ; việc đặt sau khi sinh nên được hoãn lại cho đến 6 tuần sau khi sinh
  • Khám lại bệnh nhân sau 4-12 tuần sau khi đặt và sau đó mỗi năm một lần
  • Không để bất kỳ thiết bị nào trong cơ thể quá 5 năm

Viên thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (POP)


Thuốc Liều dùng Lưu ý
Desogestrel   75 mcg uống mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày mà không gián đoạn, bắt đầu vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt Tác dụng không mong muốn
  • Chảy máu bất thường, có xu hướng giảm dần theo thời gian; đau đầu, đầy hơi, mụn trứng cá và đau vú
Hướng dẫn đặc biệt
  • Liều tránh thai của progestin dường như không làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ
  • Drospirenone: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân tăng kali máu
  • Levonorgestrel: Nếu nôn xảy ra trong vòng 3 giờ sau khi uống thuốc, hãy coi như đã bỏ lỡ liều này. Lặp lại liều và uống liều thứ 2 sau 12-24 giờ, nếu sử dụng liều 0,75 mg
  • Nên sử dụng phương pháp tránh thai dự phòng trong 48 giờ nếu có sự chậm trễ >3 giờ trong việc uống thuốc đối với các loại thuốc tránh thai truyền thống (POP) và chậm trễ >12 giờ trong việc uống thuốc đối với desogestrel
Drospirenone  4 mg uống mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm trong 24 ngày, bắt đầu vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó là 4 ngày không hormone
Etynodiol (ethynodiol)  500 mcg uống mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày mà không gián đoạn, bắt đầu vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt 
Levonorgestrel  0,03 mg hoặc 0,0375 mg uống mỗi 24 giờ
Ngừa thai khẩn cấp trong vòng 72 giờ quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc thất bại với các biện pháp khác:
0,75 mg uống trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp & lặp lại 12 giờ sau liều đầu tiên hoặc 1,5 mg uống liều duy nhất trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp
Lynestrenol  500 mcg uống mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày mà không gián đoạn, bắt đầu vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt 
Norethisterone   350 mcg uống mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày mà không gián đoạn, bắt đầu vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt
Norgestrel  75 mcg uống mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày mà không gián đoạn, bắt đầu vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt

Thuốc tiêm tránh thai chỉ chứa progestin


Thuốc Liều dùng Lưu ý
Medroxyprogesterone  150 mg tiêm bắp mỗi 3 tháng, bắt đầu trong vòng 5-7 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt hoặc trong vòng 5 ngày đầu tiên sau khi sinh (trì hoãn đến 6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú) hoặc
104 mcg tiêm dưới da mỗi 3 tháng bắt đầu trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt hoặc trong vòng 5 ngày đầu tiên sau khi sinh (trì hoãn đến 6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú)		 Tác dụng không mong muốn
  • Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt (chảy máu không đều, vô kinh); Chảy máu không thể dự đoán được có thể thường gặp trong tháng đầu sử dụng và nhiều bệnh nhân bị vô kinh khi tiếp tục sử dụng; đau đầu, mụn trứng cá, giảm ham muốn tình dục, đau vú, tăng cân
  • Có thể gặp phải tình trạng chậm phục hồi khả năng sinh sản nhưng không có bằng chứng về vô sinh
  • Đã có báo cáo về tình trạng giảm mật độ xương có thể hồi phục
Hướng dẫn đặc biệt
  • Thuốc tiêm progestin dường như không làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, bệnh tim mạch, đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim
Norethisterone  200 mg tiêm bắp bắt đầu trong vòng 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt hoặc ngay sau khi sinh
Tiêm 3 mũi tiếp theo mỗi 8 tuần, sau đó khoảng cách nên kéo dài đến 200 mg tiêm bắp mỗi 12 tuần

Các thuốc uống ngừa thai khác


Thuốc Liều dùng Lưu ý
Thuốc kháng progestogen
Mifepristone
 Ngừa thai khẩn cấp:
10 mg uống trong vòng 120 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ
Điều trị hiệu quả hơn nếu dùng sớm hơn		 Tác dụng không mong muốn
  • Phụ khoa (chảy máu âm đạo quá nhiều, xuất huyết tử cung, nhiễm trùng tử cung); Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, đau bụng); Tác dụng khác (nhiễm trùng đường tiết niệu, mệt mỏi, đau lưng, đau đầu)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Tránh sử dụng ở bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã được xác nhận mang thai ngoài tử cung, suy tuyến thượng thận mạn tính, đang điều trị bằng corticosteroid dài hạn hoặc thuốc chống đông máu, rối loạn xuất huyết, suy gan hoặc suy thận
  • Dùng thận trọng ở bệnh nhân hen suyễn, COPD, bệnh tim mạch, tiền sử viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, hoặc ở phụ nữ hút thuốc >35 tuổi, người nghiện rượu
Ulipristal acetate  Ngừa thai khẩn cấp:
30 mg uống không trễ hơn 120 giờ (5 ngày) sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc ngừa thai thất bại
Có thể dùng vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt
Nên dùng thêm 1 viên thuốc nếu bị nôn trong vòng 3 giờ sau khi uống thuốc		 Tác dụng không mong muốn
  • Thần kinh trung ương (đau đầu, chóng mặt); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, đau/khó chịu vùng bụng, đau bụng trên); Phụ khoa (đau bụng kinh, đau vùng chậu); Tác dụng khác (rối loạn tâm trạng, đau cơ, đau lưng, mệt mỏi, đau tức ngực)

Hướng dẫn đặc biệt

  • Tránh sử dụng cho bệnh nhân mang thai, bệnh nhân không dung nạp galactose, hội chứng kém hấp thu glucose-galactose
  • Dùng thận trọng ở bệnh nhân suy gan, hen suyễn không được kiểm soát đầy đủ bằng glucocorticoid đường uống, phụ nữ đang dùng đồng thời thuốc tránh thai khẩn cấp có chứa levonorgestrel
    • Không nên dùng lặp lại trong cùng một chu kỳ kinh nguyệt

Miễn trừ trách nhiệm

Tất cả liều dùng khuyến cáo áp dụng cho người trưởng thành không lớn tuổi có chức năng gan & thận bình thường trừ khi được nêu rõ.

Không phải tất cả các sản phẩm đều có mặt trên thị trường hoặc được chấp thuận sử dụng ở mọi quốc gia.

Các sản phẩm liệt kê trong Tóm tắt về thuốc được dựa trên các chỉ định có trong thông tin sản phẩm đã phê duyệt tại địa phương.

Vui lòng tham khảo thông tin sản phẩm tại địa phương trong ấn bản MIMS có liên quan để biết thông tin kê toa cụ thể của mỗi quốc gia.