Vô sinh Tóm tắt về bệnh

Vô sinh được định nghĩa là không có thai sau 1 năm giao hợp đều đặn không dùng biện pháp tránh thai hoặc thụ tinh nhân tạo bằng tinh trùng người hiến ở phụ nữ <35 tuổi hoặc trong vòng 6 tháng ở phụ nữ >35 tuổi, được nêu trong phần Giới thiệu.

Tỷ lệ hiện mắc của vô sinh khó xác định do các yếu tố ở nam và nữ khiến việc ước tính trở nên khó khăn, vốn có thể chỉ tập trung vào người phụ nữ và kết cục thai kỳ. Thảo luận chi tiết về tỷ lệ hiện mắc của vô sinh có trong phần Dịch tễ học.

Phần Phân loại nêu rằng vô sinh có thể là nguyên phát (chưa từng có thai) hoặc thứ phát (đã từng có thai bất kể kết cục). Phân loại rối loạn phòng noãn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Phân loại rối loạn phòng noãn của Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế (FIGO) cũng được đưa vào phần này.

Phần Biểu hiện lâm sàng mô tả các đặc điểm lâm sàng cần đánh giá khi xem xét vô sinh ở các cặp vợ chồng.

Cần khai thác kỹ tiền sử nội khoa, ngoại khoa, tình dục, thai nghén và tránh thai, được giải thích thêm trong phần Tiền sử.

Phần Khám thực thể nhấn mạnh rằng phải thực hiện khám tổng quát, tập trung vào đánh giá đặc điểm sinh dục thứ cấp (đặc điểm thể chất phát triển ở tuổi dậy thì), cơ quan sinh dục ngoài và khám hai tay vùng chậu.

Thảo luận về các đánh giá và xét nghiệm chẩn đoán mà một cặp vợ chồng phải thực hiện trong đánh giá vô sinh có trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán.

Phần Hình ảnh học bàn về nhu cầu đánh giá thêm để khảo sát sự thông suốt của ống dẫn trứng và buồng tử cung trong quản lý vô sinh ở nữ.

Các rối loạn nội tiết khác có thể gây giảm khả năng sinh sản được thảo luận trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Phần Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết các lựa chọn điều trị trong quản lý hội chứng buồng trứng đa nang, các nguyên nhân vùng dưới đồi và buồng trứng của rối loạn phóng noãn, tăng prolactin máu và các nguyên nhân khác gây vô sinh.

Phần Điều trị không dùng thuốc bao gồm thảo luận về thay đổi lối sống, như cai thuốc lá, sử dụng rượu vừa phải và quản lý cân nặng, và những điều cần giáo dục cho các cặp đôi đang điều trị vô sinh. Hỗ trợ sinh sản giúp điều trị vô sinh, như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), cũng được bàn luận trong phần này.

Các lựa chọn phẫu thuật cho hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), các yếu tố cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung, rối loạn chức năng vòi tử cung và bất thường tử cung có trong phần Phẫu thuật.

Phần Biến chứng trình bày chi tiết các nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến hỗ trợ sinh sản trong điều trị vô sinh.