Vô sinh Đánh giá ban đầu

Phụ nữ trên 35 tuổi nên được đánh giá và điều trị nhanh sau 6 tháng cố gắng mang thai không thành. Phụ nữ trên 40 tuổi cần được đánh giá và điều trị ngay lập tức. Cần đánh giá ngay khi có vô kinh hoặc kinh thưa; các tình trạng di truyền hoặc mắc phải có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng; nghi ngờ hoặc đã biết có bệnh ở tử cung, vòi trứng, hoặc phúc mạc; lạc nội mạc tử cung giai đoạn III-IV hoặc nặng; và nghi ngờ hoặc đã biết nam giới bị vô sinh.

Cần khai thác đầy đủ tiền sử nội khoa, ngoại khoa, tình dục, thai sản, và tránh thai. Tiền sử lâm sàng gợi ý rối loạn phóng noãn bao gồm có hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), độ dài chu kỳ kinh bất thường, bốc hỏa, tập luyện thể lực quá mức (ví dụ vận động viên) và vấn đề cân nặng. Cần khai thác các dấu hiệu tiền sử và thực thể của rối loạn nội tiết (ví dụ rối loạn tuyến giáp, đái tháo đường, tiết sữa). Cần rà soát các điều trị y khoa hoặc sử dụng chất kích thích được biết có tác dụng bất lợi lên phóng noãn (ví dụ steroid, thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm). Cần lưu ý các yếu tố nguy cơ môi trường và nghề nghiệp đối với vô sinh.

Tính chỉ số khối cơ thể (BMI). Cần khám lâm sàng toàn diện, nhấn mạnh đánh giá các đặc tính sinh dục thứ phát, cơ quan sinh dục ngoài, và khám phụ khoa bằng hai tay vùng chậu.