Tổng quan
Béo phì là một bệnh lý mạn tính phổ biến gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và được định nghĩa trong phần Giới thiệu.
Tỷ lệ béo phì theo khu vực cao theo Báo cáo Dinh dưỡng Toàn cầu (The Global Nutrition Report - GNR) và Liên đoàn Béo phì Thế giới (World Obesity Federation - WOF). Thảo luận chi tiết về dữ liệu này được trình bày trong phần Dịch tễ học.
Phần Sinh lý bệnh và Nguyên nhân cung cấp giải thích về nguyên nhân gây ra bệnh béo phì.
Nguy cơ tuyệt đối có thể được xác định dựa trên sự hiện diện của một số tình trạng bệnh lý, các bệnh liên quan đến béo phì, bệnh tim mạch và các yếu tố khác, các yếu tố này được liệt kê trong phần Yếu tố nguy cơ.
Tỷ lệ béo phì theo khu vực cao theo Báo cáo Dinh dưỡng Toàn cầu (The Global Nutrition Report - GNR) và Liên đoàn Béo phì Thế giới (World Obesity Federation - WOF). Thảo luận chi tiết về dữ liệu này được trình bày trong phần Dịch tễ học.
Phần Sinh lý bệnh và Nguyên nhân cung cấp giải thích về nguyên nhân gây ra bệnh béo phì.
Nguy cơ tuyệt đối có thể được xác định dựa trên sự hiện diện của một số tình trạng bệnh lý, các bệnh liên quan đến béo phì, bệnh tim mạch và các yếu tố khác, các yếu tố này được liệt kê trong phần Yếu tố nguy cơ.
Tiền sử bệnh và khám thực thể
Cần thu thập thông tin cần thiết để chẩn đoán béo phì và thông tin này được liệt kê trong phần Tiền sử bệnh.
Trong phần Khám thực thể, ngoài việc đo huyết áp của bệnh nhân và đánh giá trạng thái tinh thần, các biện pháp nhân trắc học được thực hiện để phân loại mức độ béo phì của bệnh nhân cũng được thảo luận.
Trong phần Khám thực thể, ngoài việc đo huyết áp của bệnh nhân và đánh giá trạng thái tinh thần, các biện pháp nhân trắc học được thực hiện để phân loại mức độ béo phì của bệnh nhân cũng được thảo luận.
Chẩn đoán
Một số xét nghiệm cận lâm sàng cần thực hiện để đánh giá các bệnh lý đi kèm với béo phì được đưa vào phần Xét nghiệm và Hỗ trợ chẩn đoán.
Các chẩn đoán phân biệt cho bệnh béo phì được trình bày trong phần Chẩn đoán phân biệt.
Các chẩn đoán phân biệt cho bệnh béo phì được trình bày trong phần Chẩn đoán phân biệt.
Điều trị
Mục tiêu điều trị, các chiến lược quản lý và lợi ích của việc giảm cân ở bệnh nhân béo phì được thảo luận trong phần Nguyên tắc điều trị.
Các yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn tác nhân điều trị cho bệnh nhân béo phì và các lựa chọn thuốc có thể hỗ trợ điều trị béo phì như thuốc chủ vận thụ thể glucagon-like peptide-1 (GLP-1), các thuốc norepinephrine và orlistat được phân tích trong phần Điều trị bằng thuốc.
Một số lựa chọn không dùng thuốc cần cân nhắc có thể hỗ trợ điều trị béo phì, bao gồm hạn chế hoặc thay đổi chế độ ăn được nêu trong phần Điều trị không dùng thuốc. Phẫu thuật (như phẫu thuật giảm cân (bariatric), phẫu thuật chuyển hóa) cũng là một lựa chọn điều trị ở bệnh nhân béo phì nghiêm trọng, được trình bày chi tiết hơn trong phần Phẫu thuật.
Các yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn tác nhân điều trị cho bệnh nhân béo phì và các lựa chọn thuốc có thể hỗ trợ điều trị béo phì như thuốc chủ vận thụ thể glucagon-like peptide-1 (GLP-1), các thuốc norepinephrine và orlistat được phân tích trong phần Điều trị bằng thuốc.
Một số lựa chọn không dùng thuốc cần cân nhắc có thể hỗ trợ điều trị béo phì, bao gồm hạn chế hoặc thay đổi chế độ ăn được nêu trong phần Điều trị không dùng thuốc. Phẫu thuật (như phẫu thuật giảm cân (bariatric), phẫu thuật chuyển hóa) cũng là một lựa chọn điều trị ở bệnh nhân béo phì nghiêm trọng, được trình bày chi tiết hơn trong phần Phẫu thuật.
Câu hỏi thường gặp
Béo phì được phân loại như thế nào ở người châu Á trưởng thành ?
Đánh giá béo phì bao gồm chỉ số khối cơ thể, vòng eo và tỷ số vòng eo/vòng hông. Ở người châu Á, sử dụng các ngưỡng BMI thấp hơn so với giá trị của WHO. Phân loại là béo phì trung tâm khi vòng eo ≥90 cm ở nam giới châu Á và ≥80 cm ở nữ giới châu Á; việc đo lặp lại hữu ích cho sàng lọc và theo dõi điều trị. Xem thêm
Những xét nghiệm nào để đánh giá biến chứng của béo phì?
Xét nghiệm giúp phát hiện, đánh giá và theo dõi các bệnh đồng mắc liên quan đến béo phì. Các xét nghiệm có thể bao gồm bilan lipid, glucose lúc đói, HbA1c, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, acid uric, xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm chức năng thận và cortisol tự do trong nước tiểu khi nghi ngờ hội chứng Cushing. Có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác tùy theo nguy cơ lâm sàng. Xem thêm
Mục tiêu của điều trị béo phì là gì?
Điều trị béo phì nhằm giảm cân, ngăn tăng cân thêm, duy trì mức giảm cân và giảm các nguy cơ sức khỏe liên quan đến béo phì. Việc quản lý cũng cần cải thiện các bệnh đồng mắc, tình trạng chức năng và chất lượng cuộc sống. Mục tiêu cần được cá thể hóa, phù hợp thực tế và hỗ trợ bằng theo dõi lâu dài. Xem thêm
Những biện pháp lối sống nào hỗ trợ quản lý béo phì?
Can thiệp lối sống là nền tảng của quản lý béo phì. Can thiệp bao gồm điều chỉnh chế độ ăn, tăng hoạt động thể lực, các chiến lược liên tục thay đổi hành vi và giáo dục người bệnh. Nhân viên y tế cần giải quyết các rào cản đối với việc tuân thủ và thực hiện theo dõi có cấu trúc, vì kiểm soát cân nặng lâu dài đòi hỏi liên tục hỗ trợ điều chỉnh lối sống. Xem thêm
Khi nào cân nhắc phẫu thuật giảm béo trong điều trị béo phì?
Có thể cân nhắc phẫu thuật giảm béo ở những người bệnh được lựa chọn có béo phì nặng, đặc biệt khi có các bệnh đồng mắc liên quan đến béo phì và điều trị không phẫu thuật chưa đạt kết quả thích hợp. Việc đánh giá để thực hiện chỉ định cần có sự tham gia đa chuyên khoa, đánh giá nguy cơ quanh phẫu thuật, tư vấn dinh dưỡng và cam kết theo dõi lâu dài sau phẫu thuật. Xem thêm
