ภาพรวม
คำจำกัดความของภาวะ diabetic ketoacidosis (DKA) และภาวะ hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) สามารถดูได้ในหัวข้อบทนำ
ในหัวข้อ ระบาดวิทยา จะกล่าวถึงอุบัติการณ์ของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจากภาวะ DKA และ HHS ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ภาวะ DKA และ HHS เกิดจากภาวะขาดอินซูลิน (insulin deficiency) ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่ต้านฤทธิ์ของอินซูลิน เช่น กลูคากอน (glucagon), cortisol, growth hormone และ catecholamines โดยสามารถดูกลไกเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ พยาธิสรีรวิทยา
ปัจจัยกระตุ้นที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด DKA และ HHS สามารถดูเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ ปัจจัยเสี่ยง
การแบ่งประเภทของ DKA และ HHS และคำอธิบาย สามารถดูได้ในหัวข้อ การจำแนกโรค
ในหัวข้อ ระบาดวิทยา จะกล่าวถึงอุบัติการณ์ของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจากภาวะ DKA และ HHS ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ภาวะ DKA และ HHS เกิดจากภาวะขาดอินซูลิน (insulin deficiency) ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่ต้านฤทธิ์ของอินซูลิน เช่น กลูคากอน (glucagon), cortisol, growth hormone และ catecholamines โดยสามารถดูกลไกเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ พยาธิสรีรวิทยา
ปัจจัยกระตุ้นที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด DKA และ HHS สามารถดูเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ ปัจจัยเสี่ยง
การแบ่งประเภทของ DKA และ HHS และคำอธิบาย สามารถดูได้ในหัวข้อ การจำแนกโรค
การซักประวัติและการตรวจร่างกาย
อาการสำคัญที่ต้องสอบถามและซักประวัติเพื่อบ่งชี้ถึงภาวะ DKA และ HHS สามารถดูเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ การซักประวัติ
ควรตรวจประเมินร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท โดยสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ การตรวจร่างกาย
ควรตรวจประเมินร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท โดยสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ การตรวจร่างกาย
การวินิจฉัย
ค่าต่าง ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะ DKA และ HHS ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กสามารถดูได้ในหัวข้อ การวินิจฉัยหรือเกณฑ์การวินิจฉัย
ในหัวข้อ การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ จะกล่าวถึงแนวทางการตรวจเพื่อประเมินผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สงสัยว่าเกิดภาวะ DKA และ/หรือ HHS
ในหัวข้อ การวินิจฉัยแยกโรค จะกล่าวถึงโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะ DKA และ HHS ซึ่งจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรค
ในหัวข้อ การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ จะกล่าวถึงแนวทางการตรวจเพื่อประเมินผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สงสัยว่าเกิดภาวะ DKA และ/หรือ HHS
ในหัวข้อ การวินิจฉัยแยกโรค จะกล่าวถึงโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะ DKA และ HHS ซึ่งจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรค
การจัดการและการรักษา
ภาวะ DKA และ HHS ควรได้รับการดูแลรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต (intensive care unit; ICU)
ในหัวข้อ การรักษาด้วยยา จะระบุแนวทางการรักษาภาวะ DKA และ HHS โดยการใช้ยา รวมถึงการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (intravenous fluids), การให้ insulin และ somatostatin
การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและแนวทางปฏิบัติตัวเมื่อมีอาการของภาวะ DKA หรือ HHS เป็นสิ่งสำคัญ โดยสามารถดูรายละเอียดได้ในหัวข้อ การรักษาแบบไม่ใช้ยา
ในหัวข้อ การติดตามอาการ จะอธิบายวิธีการประเมินผลการรักษาต่อผู้ป่วย
ในหัวข้อ การรักษาด้วยยา จะระบุแนวทางการรักษาภาวะ DKA และ HHS โดยการใช้ยา รวมถึงการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (intravenous fluids), การให้ insulin และ somatostatin
การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและแนวทางปฏิบัติตัวเมื่อมีอาการของภาวะ DKA หรือ HHS เป็นสิ่งสำคัญ โดยสามารถดูรายละเอียดได้ในหัวข้อ การรักษาแบบไม่ใช้ยา
ในหัวข้อ การติดตามอาการ จะอธิบายวิธีการประเมินผลการรักษาต่อผู้ป่วย
