ภาพรวม

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยและอัตราการเสียชีวิตในระดับสูง และยังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ โดยสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ บทนำ
อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวจะสูงขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น โดยพบการเพิ่มขึ้นในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับประเทศและระดับภูมิภาคสามารถดูได้ในหัวข้อ ระบาดวิทยา

ในหัวข้อ พยาธิสรีรวิทยา จะบรรยายถึงกลไกการเกิดโรคและผลกระทบของภาวะหัวใจล้มเหลว รวมทั้งลักษณะของภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเป็นปกติ (heart failure with preserved ejection fraction; HFpEF) และชนิดที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง (heart failure with reduced ejection fraction; HFrEF)
ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวและการแบ่งประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังตามระยะเวลาการเข้ารับการรักษาล่าสุดสามารถดูได้ในหัวข้อ การจำแนกโรค โดยรวมถึงการดำเนินไปของโรคและการตรวจประเมินสมรรถภาพของผู้ป่วย

การซักประวัติและการตรวจร่างกาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจมีอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงการมีสมรรถภาพทางกายที่ลดลงและมีการคั่งของของเหลวในร่างกาย โดยลักษณะของทั้งสองอาการนี้ รวมถึงอาการที่เกิดจากภาวะอื่น สามารถดูได้ในหัวข้อ อาการแสดงทางคลินิก
การประเมินปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะประวัติครอบครัวถือเป็นสิ่งสำคัญที่ควรสอบถามผู้ป่วย โดยรายละเอียดสามารถดูได้ในหัวข้อ การซักประวัติ
ในหัวข้อ การตรวจร่างกาย จะกล่าวถึงอาการแสดงเฉพาะของภาวะหัวใจล้มเหลวและการประเมินปริมาตรของเหลวในร่างกายอย่างละเอียด

การวินิจฉัย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ และ การวินิจฉัยด้วยภาพ ควรพิจารณาในผู้ป่วยทุกรายหรือในกลุ่มที่สงสัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว โดยรายละเอียดสามารถดูเพิ่มเติมได้ตามหัวข้อข้างต้น
หัวข้อ การวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยแยกโรค จะกล่าวถึงเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวตาม Framingham criteria
โรคที่มีลักษณะคล้ายภาวะหัวใจล้มเหลวที่ควรได้รับการวินิจฉัยแยกโรคได้มีการระบุไว้ในหัวข้อ การวินิจฉัยแยกโรค

การจัดการและการรักษา

แนวทางการรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้อธิบายไว้ในหัวข้อ หลักการรักษา
การรักษาด้วยยาที่แนะนำในการรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ได้แก่ ยากลุ่ม angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, ยากลุ่ม angiotensin receptor blockers (ARBs), ยากลุ่ม angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI), ยากลุ่ม beta blockers, ยากลุ่ม mineralocorticoid receptor antagonist (MRAs) และยากลุ่ม sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT-2) inhibitors โดยสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ การรักษาด้วยยา และรวมถึงการกล่าวถึงการรักษาเสริมและการดูแลโรคร่วม

ในหัวข้อ การรักษาโดยไม่ใช้ยา ได้กล่าวถึงทางเลือกของการรักษาโดยไม่ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ที่รวมถึงการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ และการทำหัตถการเพื่อการรักษา
การผ่าตัด (เช่น การผ่าตัดฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดลิ้นหัวใจ และการปลูกถ่ายหัวใจ) สามารถพิจารณาได้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังบางราย โดยสามารถดูเพิ่มเติมได้ในหัวข้อ การผ่าตัด

ในหัวข้อ การป้องกัน ได้กล่าวถึงแนวทางต่าง ๆ ในการควบคุมปัจจัยเสี่ยงและป้องกันการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular events; CV events) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังสูง
การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยที่อาการคงที่และควบคุมอาการได้ดี สามารถดูได้ในหัวข้อ การติดตามอาการ ส่วนในหัวข้อ การพยากรณ์โรค ได้ระบุภาวะที่แสดงถึงผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว