อาการแสดงทางคลินิก
ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนมักมีอาการไอ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ อ่อนเพลียอย่างมาก เจ็บคอ และมีน้ำมูกไหล ซึ่งอาจมีไข้ร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ไข้หวัดใหญ่อาจนำไปสู่ภาวะรุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) ปอดอักเสบรุนแรง กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (acute respiratory distress syndrome, ARDS) ภาวะอวัยวะหลายระบบล้มเหลว การกำเริบของโรคเรื้อรัง หรือเสียชีวิตได้
อาการแสดงทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล
อาการและอาการแสดงโดยทั่วไปของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ได้แก่ มีไข้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ปวดกล้ามเนื้อและ/หรือปวดข้ออย่างรุนแรง ไอแห้ง เจ็บหน้าอกจากเยื่อหุ้มปอด เบื่ออาหาร ปวดท้อง ท้องเสีย ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า เจ็บคอ และมีอาการจมูกอักเสบ
การตรวจร่างกายในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลอาจพบหน้าแดง ปวดเมื่อกลอกตา คอหอยอักเสบโดยไม่มีสารคัดหลั่ง และได้ยินเสียงกรอบแกรบ หรือเสียง rhonchi กระจายเป็นหย่อม ๆ ในผู้สูงอายุอาจพบผิวหนังร้อน แห้ง หรือมีเหงื่อออกมาก
อาการแสดงทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่จากสัตว์สู่คน (Zoonotic Influenza)
ควรสงสัยไข้หวัดนกสายพันธุ์ A(H5N1) ในกรณีต่อไปนี้:
อาการแสดงทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล
อาการและอาการแสดงโดยทั่วไปของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ได้แก่ มีไข้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ปวดกล้ามเนื้อและ/หรือปวดข้ออย่างรุนแรง ไอแห้ง เจ็บหน้าอกจากเยื่อหุ้มปอด เบื่ออาหาร ปวดท้อง ท้องเสีย ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า เจ็บคอ และมีอาการจมูกอักเสบ
การตรวจร่างกายในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลอาจพบหน้าแดง ปวดเมื่อกลอกตา คอหอยอักเสบโดยไม่มีสารคัดหลั่ง และได้ยินเสียงกรอบแกรบ หรือเสียง rhonchi กระจายเป็นหย่อม ๆ ในผู้สูงอายุอาจพบผิวหนังร้อน แห้ง หรือมีเหงื่อออกมาก
อาการแสดงทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่จากสัตว์สู่คน (Zoonotic Influenza)
ควรสงสัยไข้หวัดนกสายพันธุ์ A(H5N1) ในกรณีต่อไปนี้:
- มีไข้ที่ตรวจวัดได้ >38°C และ
- มีอาการอย่างน้อย 1 ข้อต่อไปนี้ ได้แก่ ไอ เจ็บคอ และ/หรือหายใจลำบาก และ
- มีประวัติสัมผัสโรค ดังนี้
- มีประวัติสัมผัสสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย สมาชิกในครอบครัวที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อ H5N1 บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยซึ่งสงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อ H5N1 หรือบุคลากรห้องปฏิบัติการที่ปฏิบัติงานกับสิ่งส่งตรวจหรือเชื้อไวรัส H5N1
- มีประวัติอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค หรือในสภาพแวดล้อมที่มีสัตว์ปีกป่วยหรือตาย
- หากผู้ป่วยมีเพียงประวัติเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค ควรประเมินความเสี่ยงเป็นรายบุคคล
ไข้หวัดนกสายพันธุ์ A (H7N9) เป็นสายพันธุ์ย่อยของไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่มีรายงานการติดเชื้อครั้งแรกในเดือนมีนาคม 2013 ที่ประเทศจีน การแพร่เชื้อเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ปีกที่ติดเชื้อ หรือการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีสัตว์ปีกติดเชื้อ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานการแพร่เชื้อจากคนสู่คน อาการและอาการแสดงคล้ายคลึงกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล แต่ส่วนใหญ่มักพบประวัติปอดอักเสบรุนแรงร่วมด้วย
อาการแสดงอื่น ๆ ของไข้หวัดนกในมนุษย์ที่มีรายงาน
อาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ทั่วไป (มีอาการเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ได้แก่ ปวดศีรษะ ไข้สูง เจ็บคอ หนาวสั่น ไอแห้ง อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ และเบื่ออาหาร) หายใจลำบากหรือไอมีเสมหะปนเลือด เจ็บหน้าอก เลือดออกทางจมูกและเหงือก อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่น อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง) อาการทางระบบประสาท (เช่น ซึมลง ชัก) เยื่อบุตาอักเสบ ปอดอักเสบหรือการอักเสบของเนื้อปอด (pneumonitis) และภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน