News & Updates

Partnering for Diabetes Care การเลือกใช้ยา Semaglutide รูปแบบรับประทาน และการปฏิบัติตนของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
Partnering for Diabetes Care การเลือกใช้ยา Semaglutide รูปแบบรับประทาน และการปฏิบัติตนของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
13 Sep 2024 byผศ. นพ.สุรณัฐ เจริญศรี

ยา semaglutide รูปแบบรับประทานเป็นยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเป็นยาตัวแรกในกลุ่ม glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) ที่ได้รับการพัฒนาเป็นยารูปแบบรับประทาน ซึ่งเดิมยากลุ่มนี้มีการบริหารยาในรูปแบบฉีดเท่านั้น

 

จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ (systematic review) และการวิเคราะห์อภิมานเครือข่าย (network meta-analysis) ของการศึกษากลุ่มประชากรผู้ป่วยที่เป็น type 2 diabetes ซึ่งได้รับการรักษาด้วย basal insulin แต่ยังไม่สามารถควบคุมระดับนํ้าตาลได้ตามเป้าหมาย โดยเปรียบเทียบระหว่างยา semaglutide 14 mg รูปแบบรับประทานกับยาในกลุ่ม GLP-1 RAs ตัวอื่นพบว่า ผลในการลดระดับ HbA1c เทียบได้กับยา GLP-1 RAs ตัวอื่น อีกทั้งมีความทนต่อยาที่ใกล้เคียงกัน จึงเป็นทางเลือกให้ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการฉีดยาหรือไม่สะดวกใช้ยาฉีดสามารถเข้าถึงยาในกลุ่ม GLP-1 RAs ได้

 

นอกจากนี้ บทความนี้ยังนำเสนอข้อควรพิจารณาในการใช้ยาและข้อห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มี health condition แตกต่างกันไป คำแนะนำในการรับประทานยาและการปฏิบัติตนของผู้ป่วย รวมถึงข้อควรระวังในการใช้ยา เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาแก่ผู้ป่วย

Partnering for Diabetes Care การเลือกใช้ยา Semaglutide รูปแบบรับประทาน และการปฏิบัติตนของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
13 Sep 2024
ทางเลือกใหม่ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จากยาฉีดสู่ยา Semaglutide รูปแบบรับประทาน
ทางเลือกใหม่ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จากยาฉีดสู่ยา Semaglutide รูปแบบรับประทาน
24 Jun 2024 byรศ. พญ.ชุตินธร ศรีพระประแดง

ยากลุ่ม GLP-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) เป็นยาชีววัตถุมีข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ (type 2 diabetes mellitus; T2DM) ที่มีทั้งรูปแบบฉีดและรับประทาน ออกฤทธิ์กระตุ้นการผลิตและการหลั่งอินซูลินในตับอ่อน ยับยั้งการหลั่งกลูคากอน ส่งผลลดปริมาณกลูโคสในเลือดและลดความอยากอาหาร แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ. 2566 แนะนำให้ใช้ยากลุ่ม GLP-1 RAs ในผู้ป่วย T2DM ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย หรือใช้เป็นยาลำดับที่ 2 หรือ 3 ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนรุนแรง (BMI ตั้งแต่ 30 kg/m2 ขึ้นไป) หรือมีปัญหาสุขภาพเนื่องจากความอ้วนและไม่สามารถใช้ยาชนิดอื่นได้ 


อย่างไรก็ตาม ยาฉีดยังคงมีปัญหาในทางเวชปฏิบัติ เป็นอุปสรรคสำ
หรับผู้ป่วยที่ไม่ประสงค์จะใช้ยาฉีด
ทำให้ไม่สามารถบรรลุเป้าหมายของการรักษา ปัจจุบันมีการพัฒนายากลุ่ม GLP-1 RAs ในรูปแบบยารับประทานโดยมีการศึกษาฤทธิ์ทางคลินิกของยา semaglutide รูปแบบรับประทาน ในด้านประสิทธิศักย์ (efficacy) และความปลอดภัยในการลดระดับ HbA1C และการลดน้ำหนัก อีกทั้งมีการศึกษาความคุ้มค่าด้านต้นทุนประสิทธิผล (cost-effectiveness study) เปรียบเทียบยาฉีดในกลุ่ม GLP-1 RAs ซึ่งผลการศึกษามีแนวโน้มเป็นประโยชน์และเป็นอีกทางเลือกในการรักษา T2DM 

ทางเลือกใหม่ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จากยาฉีดสู่ยา Semaglutide รูปแบบรับประทาน
24 Jun 2024