Thoái hóa hoàng điểm tuổi già Tóm tắt về bệnh

Thoái hóa hoàng điểm là một bệnh thoái hóa mạn tính, tiến triển, xảy ra ở các lớp sắc tố, thần kinh và mạch máu của hoàng điểm, gây mất thị lực trung tâm, như được định nghĩa trong phần Giới thiệu.

Theo phần Dịch tễ học, thoái hóa hoàng điểm là nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực không hồi phục, đặc biệt ở người cao tuổi. Phần này đề cập đến những ước tính và tỷ lệ mắc bệnh trên toàn cầu.

Phần Sinh lý bệnh mô tả các tác động của thoái hóa hoàng điểm lên mắt, trong khi phần Yếu tố nguy cơ liệt kê các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Thoái hóa hoàng điểm tuổi già được phân loại theo Nghiên cứu bệnh mắt do tuổi (AREDS) và Thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch được phân loại dựa trên các bất thường trên chụp mạch huỳnh quang, được xác định và giải thích trong phần Phân loại.

Giảm thị lực và méo mó hình ảnh là những triệu chứng phổ biến nhất của thoái hóa hoàng điểm tuổi già. Các biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn sớm và muộn được liệt kê trong phần Biểu hiện lâm sàng.

Các thông tin liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh được đề cập trong phần Tiền sử.

Phần Khám thực thể trình bày các kết quả thăm khám mắt có thể gặp ở bệnh nhân thoái hóa hoàng điểm.

Phần Hình ảnh học trình bày các phương pháp chẩn đoán hình ảnh cần thực hiện để chẩn đoán xác nhận bệnh.

Các bệnh lý nhãn khoa có triệu chứng tương tự thoái hóa hoàng điểm tuổi già cần được loại trừ được đề cập trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Mục tiêu điều trị và các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân thoái hóa hoàng điểm tuổi già được trình bày trong phần Nguyên tắc điều trị.

Phần Điều trị bằng thuốc mô tả chi tiết các phương pháp điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già như: Tiêm nội nhãn thuốc kháng VEGF, ức chế con đường bổ thể, bổ sung vitamin và khoáng chất, liệu pháp quang động với verteporfin.

Các phương pháp theo dõi, giáo dục bệnh nhân và phục hồi chức năng được đề cập trong phần Điều trị không dùng thuốc.

Laser quang đông được chỉ định cho bệnh nhân có tân mạch hắc mạc ngoài hố trung tâm thể điển hình hoặc bệnh nhân có tân mạch hắc mạc cận gai thị, được thảo luận trong phần Phẫu thuật.

Tần suất theo dõi phụ thuộc vào phân loại thoái hóa hoàng điểm tuổi già và nguy cơ tiến triển. Cần thăm khám định kỳ để phát hiện sớm các tổn thương tân mạch hắc mạc không triệu chứng nhưng có thể điều trị được. Những vấn đề này được thảo luận trong phần Theo dõi, cùng với lịch tái khám theo từng loại thoái hóa hoàng điểm tuổi già.