Bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt

Các bệnh sau đây cần được chẩn đoán phân biệt với sa sút trí tuệ: rối loạn mất trí nhớ, suy giảm trí nhớ do tuổi, mê sảng, rối loạn trầm cảm nặng, tâm thần phân liệt, suy giảm nhận thức nhẹ, bệnh lý cấu trúc não (như u, dị dạng mạch máu, não úng thủy), ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, ngộ độc thuốc, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương.

Suy giảm nhận thức nhẹ

Suy giảm nhận thức nhẹ là tình trạng biểu hiện suy giảm nhận thức khu trú tại một hoặc nhiều vị trí trong não không bình thường theo tuổi, có hoặc không có suy giảm các hoạt động chức năng tối thiểu trong cuộc sống hằng ngày. Suy giảm nhận thức nhẹ là trạng thái trung gian giữa lão hóa bình thường và sa sút trí tuệ. Suy giảm nhận thức nhẹ có thể là biểu hiện ban đầu của bệnh Alzheimer và là biểu hiện thứ phát của các dạng sa sút trí tuệ khác, các quá trình bệnh lý thần kinh, rối loạn tâm thần hoặc bệnh lý hệ thống. Suy giảm nhận thức nhẹ dạng mất trí nhớ là một hội chứng đặc trưng bởi rối loạn chức năng trí nhớ nổi bật. Suy giảm nhận thức nhẹ không mất trí nhớ biểu hiện dưới dạng suy giảm nổi bật ở các đặc điểm nhận thức khác (như điều hành, ngôn ngữ, thị giác-không gian). Cần lưu ý rằng bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ có nguy cơ cao hơn tiến triển thành sa sút trí tuệ. Vì vậy, những bệnh nhân này được khuyến khích tái đánh giá lại sau 6-12 tháng.