Phản vệ (Trẻ em) Tóm tắt về bệnh

Phản vệ là một phản ứng quá mẫn toàn thân hoặc lan tỏa nghiêm trọng, khởi phát nhanh và có thể gây tử vong như đã nêu trong phần Giới thiệu.

Ước tính tỷ lệ phản vệ ở trẻ em dao động từ 1 đến 761 ca trên 100.000 người mỗi năm, với nguy cơ tái phát phản ứng lên đến 26,5–54,0%. Dữ liệu hiện tại cho thấy tỷ lệ mắc phản vệ đang gia tăng, chủ yếu do sự gia tăng dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các dữ liệu khác về tỷ lệ mắc phản vệ ở trẻ em cũng được thảo luận trong phần Dịch tễ học.

Trong phần Sinh lý bệnh, các cơ chế miễn dịch và không do miễn dịch trong quá trình phát triển phản vệ được đề cập.

Dị ứng thực phẩm là nguyên nhân phổ biến nhất gây phản vệ ở trẻ em, và các nguyên nhân khác được liệt kê trong phần Nguyên nhân.

Các dấu hiệu và triệu chứng của phản vệ ở trẻ em được liệt kê trong phần Biểu hiện lâm sàng.

Khai thác bệnh sử là phần then chốt trong quá trình chẩn đoán. Việc xác định các yếu tố nguy cơ và yếu tố thuận lợi cho khả năng tái phát là rất quan trọng, và những nội dung này được đề cập trong phần Bệnh sử.

Phần Chẩn đoán và Tiêu chuẩn chẩn đoán liệt kê các tiêu chuẩn lâm sàng để chẩn đoán phản vệ.

Phần Xét nghiệm và Hỗ trợ chẩn đoán nêu rằng nếu có bệnh sử đáng tin cậy, xét nghiệm IgE huyết thanh đặc hiệu, nghiệm pháp lẩy da (skin prick test), và nghiệm pháp miếng dán thực phẩm (food patch test) sẽ giúp xác nhận chẩn đoán. Phần này cũng liệt kê các xét nghiệm khác cần thực hiện ở trẻ có biểu hiện lâm sàng của phản vệ.

Phần Chẩn đoán phân biệt thảo luận rằng phản xạ thần kinh phế vị (vasovagal) là tình trạng dễ bị nhầm lẫn nhất với phản vệ. Phần này cũng liệt kê các chẩn đoán thay thế khác đối với phản vệ ở trẻ em.

Phần Điều trị bằng thuốc liệt kê và bàn luận về điều trị cấp cứu và điều trị tiếp theo cho trẻ bị phản vệ. Các biện pháp hỗ trợ điều trị cũng được nêu trong phần này.

Trong điều trị cấp cứu, việc đánh giá và xử trí nhanh là rất quan trọng vì tử vong có thể xảy ra nhanh chóng. Cần đánh giá nhanh đường thở, hô hấp, tuần hoàn và mức độ tỉnh táo. Sau đó là hỗ trợ bằng oxy và truyền dịch. Ngoài ra, các can thiệp khác như theo dõi bệnh nhân, giáo dục người bệnh và chuyển đến chuyên khoa miễn dịch – dị ứng cũng được trình bày trong phần Điều trị không dùng thuốc.

Các biện pháp phòng ngừa phản vệ được liệt kê trong phần Dự phòng.