Liệu pháp kháng virus cho người lớn nhiễm HIV Tóm tắt về thuốc

Thuốc	Liều dùng	Lưu ý1
Doravirine (DOR)	100 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Thần kinh trung ương (mất ngủ, mơ bất thường, ác mộng, trầm cảm, nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng); Tác dụng khác (phát ban, mệt mỏi) Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định sử dụng đồng thời với các thuốc gây cảm ứng enzyme CYP450 mạnh (như thuốc chống co giật, thuốc ức chế thụ thể androgen, thuốc chống vi khuẩn lao, thuốc gây độc tế bào) Chống chỉ định ở bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nặng, bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc những người đang chạy thận nhân tạo
Efavirenz (EFV)	600 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Da (phát ban, hội chứng Stevens-Johnson và ban đỏ đa dạng, ngứa); Thần kinh trung ương (chóng mặt, nhức đầu, mất ngủ, buồn ngủ, mơ bất thường, mệt mỏi, kém tập trung, trầm cảm, lo lắng, rối loạn tâm thần, mất trí nhớ, mất điều hòa); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, viêm gan, đau bụng); Tác dụng khác (gynecomastia, mờ mắt) Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng Thận trọng ở bệnh nhân suy thận, bệnh gan nhẹ đến trung bình đã biết hoặc nghi ngờ nhiễm viêm gan B, có tiền sử bệnh tâm thần và co giật Ngừng sử dụng nếu phát ban da nghiêm trọng hoặc sốt Theo dõi men gan và mức cholesterol
Etravirine (ETV)	200 mg uống mỗi 12 giờ sau ăn	Tác dụng không mong muốn Ngoài da (phát ban); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, đau bụng); Chuyển hóa (tăng cholesterol toàn phần, tăng đường huyết, tăng nồng độ ALT và creatinine); Tim mạch (tăng huyết áp); Thần kinh trung ương (bệnh thần kinh ngoại biên) Có thể phần phối lại chất béo và hội chứng viêm phục hồi miễn dịch Hướng dẫn đặc biệt Ngừng sử dụng nếu phát ban da nghiêm trọng Không nên sử dụng thuốc ức chế không tăng cường protease (tức là không dùng ritonavir liều thấp) cùng với etravirine Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nặng
Nevirapine (NVP)	Khởi đầu: 200 mg uống mỗi 24 giờ x 14 ngày Liều duy trì: 200 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 400 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Ngoài da (phát ban); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, xét nghiệm chức năng gan (LFT) bất thường, tiêu chảy, đau bụng); Thần kinh trung ương (đau đầu, mệt mỏi) Hướng dẫn đặc biệt Dùng lại với liều thấp hơn trong 14 ngày đầu nếu ngừng điều trị >7 ngày Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan vừa và nặng Điều trị gián đoạn nếu nhiễm độc gan nghiêm trọng hoặc phản ứng da đe dọa tính mạng tiến triển Thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan; theo dõi chức năng gan định kỳ
Rilpivirine (RPV)	25 mg uống mỗi 24 giờ hoặc Điều trị dẫn đầu bằng đường uống: 25 mg uống mỗi 24 giờ (+ cabotegravir 30 mg) dùng ≥1 tháng Liều tiêm bắp mỗi tháng Khởi đầu: 900 mg tiêm bắp vào tháng thứ 2 (+ cabotegravir 600 mg) dùng vào ngày cuối cùng của liệu pháp dẫn đầu bằng đường uống Liều tiếp tục: 600 mg tiêm bắp mỗi tháng (+ cabotegraver 400 mg) mỗi tháng bắt đầu từ tháng thứ 3 trở đi, được tiêm tối đa 7 ngày trước hoặc sau ngày lịch tiêm hàng tháng Liều tiêm bắp mỗi 2 tháng Khởi đầu: 900 mg tiêm bắp vào tháng thứ 2 (+ cabotegravir 600 mg) dùng vào ngày cuối cùng của liệu pháp dẫn đầu bằng đường uống và vào tháng thứ 3 Liều tiếp tục: 900 mg tiêm bắp mỗi tháng (+ cabotegravir 600 mg) cứ sau 2 tháng bắt đầu từ tháng thứ 5 trở đi, được tiêm tối đa 7 ngày trước hoặc sau ngày của lịch tiêm 2 tháng một lần Chuyển từ tiêm bắp hàng tháng sang tiêm bắp mỗi 2 tháng Liều duy nhất 900 mg tiêm bắp 1 tháng sau liều tiếp tục 600 mg cuối cùng, sau đó là 900 mg tiêm bắp mỗi 2 tháng sau đó Chuyển từ tiêm bắp mỗi 2 tháng sang liều tiêm bắp mỗi tháng Liều duy nhất 600 mg tiêm bắp 2 tháng sau liều tiếp tục 900 mg cuối cùng, sau đó là 600 mg tiêm bắp mỗi tháng sau đó	Tác dụng không mong muốn TKTƯ (trầm cảm, khó chịu, thay đổi tâm trạng, suy nghĩ tiêu cực, có ý định tự tử, nhức đầu, mất ngủ, chóng mặt, suy nhược, lo âu, giấc mơ bất thường); Ngoài da (phát ban); Nội tiết và chuyển hóa (tăng LDL, cholesterol toàn phần/triglyceride); Gan (tăng nồng độ transaminase gan và bilirubin); Thận (tăng creatinine); Phản ứng tại chỗ tiêm (sưng, ban đỏ, ngứa, bầm tím, nóng, tụ máu); Tiêu hóa (giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn/nôn, đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy, khô miệng) Hướng dẫn đặc biệt Nên uống thuốc cùng thức ăn để hấp thu tối ưu Nên tiêm bắp cùng thuốc tiêm cabotegravir ở các vị trí tiêm mông riêng biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng Chống chỉ định sử dụng đồng thời carbamazepine, dexamethasone (>1 liều), oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, PPI, rifabutin, rifampin, rifapentine, cây St. John's wort Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình hoặc suy thận nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối, rối loạn trầm cảm

*Trên thị trường có dạng kết hợp giữa NNRTI và NRTI. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết dạng bào chế và thông tin kê toa cụ thể.
¹Tương tác thuốc được liệt kê trong phần lưu ý có thể không đầy đủ. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết chi tiết về tương tác thuốc và thông tin kê đơn đầy đủ.

Thuốc	Liều dùng	Lưu ý1
Abacavir (ABC)	300 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 600 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Da (có thể có phát ban, phản ứng quá mẫn nghiêm trọng/có khả năng gây tử vong); Tiêu hóa (chán ăn, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng); Thần kinh trung ương (đau đầu, mệt mỏi, khó chịu, thở ơ); Chuyển hóa (tăng đường huyết/triglyceride trong máu); Tác dụng khác (sốt, ho, khó thở) Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận và gan từ trung bình đến nặng, ESRD Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nhẹ; ngừng khi chức năng gan suy giảm hoặc nếu gan to và nhiễm toan chuyển hóa không rõ nguyên nhân Ngừng ngay khi nghi ngờ quá mẫn
Didanosine (ddI)	Viên nén/viên nang thông thường hoặc dung dịch uống 10 mg/mL <60 kg: 125 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 250 mg uống mỗi 24 giờ ≥60 kg: 200 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 400 mg uống mỗi 24 giờ (Ưu tiên liều 2 lần/ngày) Viên nang phóng thích chậm: 25 kg đến <60 kg: 250 mg uống mỗi 24 giờ ≥60 kg: 400 mg uống mỗi 24 giờ Với tenofovir ≥60 kg: 250 mg uống mỗi 24 giờ <60 kg: 200 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (viêm tụy, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng, suy gan); Ngoài da (phát ban); Thần kinh trung ương (bệnh thần kinh ngoại biên, nhức đầu, mệt mỏi); Chuyển hóa (tăng nồng độ acid uric); Mắt (viêm dây thần kinh thị giác, sắc tố võng mạc) Bệnh nhân có thể phát triển bệnh lý thần kinh ngoại biên, hội chứng viêm gan B, có tiền sử bệnh tâm thần và co giật Hướng dẫn đặc biệt Uống khi bụng đói (1,5 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn) Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử viêm tụy và bệnh gan, suy giảm chức năng gan thận, bệnh lý thần kinh ngoại biên, tăng acid uric máu Ngừng sử dụng ở bệnh nhân nhận được xác nhận viêm tụy Cần nhắc ngừng hoặc giảm liều nếu dùng cùng ribavirin ở bệnh nhân có bệnh gan nặng hơn Bệnh nhân có thể bị bệnh dây thần kinh ngoại biên và viêm dây thần kinh thị giác; nên kiểm tra võng mạc và dây thần kinh định hàng năm
Emtricitabine (FTC)	200 mg uống mỗi 24 giờ (dạng viên nang) hoặc 240 mg uống mỗi 24 giờ (dạng dung dịch uống 10 mg/mL)	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, khó tiêu, đau bụng); Nội tiết và chuyển hóa (tăng nồng độ amylase, lipase, creatine kinase hoặc LFT, tăng triglyceride máu, tăng cholesterol máu, tăng đường huyết, tăng lactate máu, kháng insulin, tăng bilirubin máu); Thần kinh trung ương (đau đầu, mất ngủ, chóng mặt, mơ bất thường, đau nhức, suy nhược); Tác dụng khác (thiếu máu, giảm bạch cầu, phát ban, tăng tốc độ) Nhiễm toan lactic có khả năng gây tử vong và gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ đã được báo cáo Hướng dẫn đặc biệt Thận trọng ở bệnh nhân suy thận, gan to, gan nhiễm mỡ, viêm gan, suy gan hoặc người có nguy cơ mắc bệnh gan, ở bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan C và bệnh nhân đang điều trị bằng alpha-interferon và ribavirin Kiểm tra sự hiện diện của nhiễm viêm gan virus B mạn tính trước khi bắt đầu điều trị Ngừng sử dụng nếu nồng độ aminotransferase tăng nhanh, gan to hoặc nhiễm mỡ tiến triển, nhiễm toan chuyển hóa hoặc acid lactic không rõ nguyên nhân Chống chỉ định sử dụng cùng với các chế phẩm có chứa emtricitabine hoặc lamivudine khác Dùng đồng thời alpha-interferon làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic
Lamivudine (3TC)	150 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 300 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn/nôn, tiêu chảy); Thần kinh trung ương (đau đầu, bệnh thần kinh ngoại biên, mất ngủ); Chuyển hóa (tăng nồng độ creatine phosphokinase và alanine aminotransferase); Tác dụng khác (sốt, ho, đau cơ, phát ban, rụng tóc, khó chịu, viêm quanh mông, phù mạch, nhiễm trùng phần vệ, nổi mề đay) Nhiễm toan lactic có khả năng gây tử vong liên quan đến gan to và gan nhiễm mỡ nặng đã được báo cáo Hướng dẫn đặc biệt Ngừng sử dụng nếu có sự gia tăng nhanh chóng nồng độ aminotransferase, gan to tiến triển, nhiễm toan chuyển hóa hoặc lactic không rõ nguyên nhân, nếu có các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng hoặc các bất thường trong xét nghiệm gợi ý đến viêm tụy phát triển Thận trọng ở bệnh nhân suy thận, gan to hoặc có các yếu tố nguy cơ khác gây suy gan
Stavudine (d4T)	<60 kg: 30 mg uống mỗi 12 giờ ≥60 kg: 40 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, đau bụng, chán ăn); Thần kinh trung ương (đau đầu, suy nhược, mất ngủ, thay đổi tâm trạng); Ngoài da (phát ban da, ngứa); Huyết học (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu); Tác dụng khác (đau khớp, đau cơ, hội chứng giống cúm, khó thở, viêm họng) Hướng dẫn đặc biệt Thận trọng ở bệnh nhân gan to hoặc có yếu tố nguy cơ khác của mắc bệnh gan, tiền sử bệnh lý thần kinh ngoại biên, bệnh nhân suy thận Ngừng sử dụng nếu bệnh thần kinh ngoại biên phát triển, nếu nồng độ aminotransferase tăng nhanh, gan to tiến triển, nhiễm toan chuyển hóa hoặc acid lactic không rõ nguyên nhân Theo dõi các dấu hiệu viêm tụy; tránh dùng đồng thời các thuốc gây viêm tụy (như pentamidine tiêm tĩnh mạch) và bệnh lý thần kinh ngoại biên (như metronidazole, isoniazid, vincristine) Nguy cơ tác dụng không mong muốn như nhiễm độc gan, bệnh thần kinh ngoại biên, viêm tụy) sẽ tăng lên nếu dùng chung với didanosine và hydroxycarbamide
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF)	300 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, chán ăn, khó tiêu, viêm gan); Chuyển hóa (hạ phosphat máu, tăng amylase và men gan, tăng triglycerid máu, tăng đường huyết); Thần kinh trung ương (bệnh thần kinh ngoại biên, nhức đầu, trầm cảm, suy nhược, chóng mặt, mất ngủ); Thận (viêm thận, đái tháo nhạt do thận, suy thận, hội chứng Fanconi); Tác dụng khác (tái phân bổ mỡ trong cơ thể, nhuyễn xương, hội chứng phục hồi miễn dịch) Hướng dẫn đặc biệt Thận trọng ở bệnh nhân suy thận, gan to hoặc người có nguy cơ mắc bệnh gan Ngừng sử dụng nếu nồng độ aminotransferase tăng nhanh, gan to hoặc nhiễm mỡ tiến triển, nhiễm toan chuyển hóa hoặc lactic không rõ nguyên nhân Theo dõi độ thanh thải creatinin và phospho huyết thanh thường xuyên ở bệnh nhân có nguy cơ suy thận Theo dõi xương cho bệnh nhân có tiền sử gây xương bệnh lý hoặc những người có nguy cơ loãng xương
Zalcitabine (ddC)	0,75 mg uống mỗi 8 giờ	Tác dụng không mong muốn Thần kinh trung ương (tê, đau nhói, suy nhược, mệt mỏi, thay đổi tâm trạng); Tim mạch (bệnh cơ tim, suy tim, đau ngực); Tiêu hóa (loét miệng và thực quản, táo bón, tiêu chảy); Ngoài da (phát ban, rụng tóc, ngứa); Chuyển hóa (tăng LFT, tăng acid uric máu); Tác dụng khác (đau khớp, đau cơ, khó thở, viêm họng, thính giác, rối loạn thị giác/thận) Gan to có thể gây tử vong, viêm tụy, nhiễm toan lactic và gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ đã được báo cáo Hướng dẫn đặc biệt Uống khi bụng đói (ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn) Chống chỉ định ở bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử viêm tụy hoặc tăng amylase huyết thanh, bệnh cơ tim, suy tim, suy thận hoặc suy gan Ngừng thuốc nếu viêm tụy, nhiễm toan lactic, rối loạn chức năng gan hoặc bệnh lý thần kinh ngoại biên phát triển Thực hiện xét nghiệm amylase và triglycerid huyết thanh ban đầu ở bệnh nhân có tiền sử viêm tụy, tăng amylase hoặc lạm dụng rượu
Zidovudine (ZDV)	300 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 200 mg uống mỗi 8 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, chán ăn, tiêu chảy, rối loạn vị giác, tăng LFT, viêm tụy); Thần kinh trung ương (nhức đầu, mất ngủ, suy nhược, co giật); Da (sắc tố móng, da và niêm mạc miệng); Huyết học (giảm bạch cầu, ức chế tủy xương); Tác dụng khác (đau cơ, bệnh cơ, tái phân phối mỡ) Nhiễm độc gan có thể gây tử vong, nhiễm toan acid lactic và gan to nặng kèm nhiễm mỡ; rối loạn tạo máu (như thiếu máu nhược trung trần truyền máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu), đã được báo cáo Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính <0,75 x 109/L hoặc huyết sắc tố <7,5 g/dL Thận trọng ở bệnh nhân suy gan, thận, thiếu máu hoặc suy tủy Theo dõi bệnh nhân có yếu tố nguy cơ mắc bệnh gan Xét nghiệm máu nên thực hiện thường xuyên; giảm liều nếu số lượng bạch cầu trung tính hoặc huyết sắc tố thấp Theo dõi creatinine kinase huyết thanh mỗi 3 tháng ở những bệnh nhân đã điều trị >6 tháng

*Trên thị trường có dạng kết hợp giữa NNRTI và NRTI. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết dạng bào chế và thông tin kê toa cụ thể.
#Nhiễm acid lactic và gan to nặng kèm nhiễm mỡ, kể cả các trường hợp tử vong, đã được báo cáo khi sử dụng NRTI đơn thuần hoặc kết hợp.
¹Tương tác thuốc được liệt kê trong phần nhận xét có thể không đầy đủ. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết chi tiết về tương tác thuốc và thông tin kê toa đầy đủ.

Thuốc	Liều dùng	Lưu ý1
Dạng phối hợp của phác đồ dựa trên INSTI
Elvitegravir 150 mg/cobicistat 150 mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir alafenamide 10 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Nên uống cùng thức ăn Xem các thành phần riêng lẻ
Elvitegravir 150 mg/cobicistat 150 mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir disoproxil fumarate 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ
Dạng phối hợp của INSTI và 2 NRTI
Bictegravir (BIC) 50 mg/tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg/emtricitabine (FTC) 200 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Thần kinh trung ương (đau đầu, chóng mặt, trầm cảm, mơ bất thường); Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn); Tác dụng khác (mệt mỏi) Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Có thể dùng kèm hoặc không kèm thức ăn Chống chỉ định dùng đồng thời với rifampicin và St John’s Wort và tránh dùng đồng thời các thuốc kháng acid có chứa Mg/Al hoặc chất bổ sung sắt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng và CrCl <30 mL/phút Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy gan và thận, đồng nhiễm HBV và HCV Xem các thành phần phần riêng lẻ
Dolutegravir 50 mg/abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn Xem các thành phần phần riêng lẻ
Dolutegravir 50 mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir alafenamide 25 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ
Dolutegravir 50 mg/lamivudine 300 mg/tenofovir disoproxil fumarate 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ
Dạng phối hợp của INSTI và 1 NRTI
Dolutegravir 50 mg/ lamivudine 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn Xem các thành phần riêng lẻ
Dạng phối hợp của NNRTI và 2 NRTI (Dựa trên phác đồ NNRTI)
Doravirine 100 mg/lamivudine 300 mg/tenofovir disoproxil fumarate 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn Xem các thành phần riêng lẻ
Efavirenz 600 mg/ emtricitabine 200 mg/ tenofovir disoproxil fumarate 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Nên uống khi bụng đói (trước khi đi ngủ để cải thiện khả năng dung nạp các triệu chứng của hệ thần kinh) Xem các thành phần riêng lẻ
Rilpivirine 25 mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir alafenamide 25 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Dùng trong bữa ăn (tốt nhất là nhiều chất béo) Xem các thành phần riêng lẻ
Rilpivirine 25 mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir disoproxil fumarate 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ
Dạng phối hợp của NRTI
Abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn Xem các thành phần riêng lẻ
Abacavir 300 mg/lamivudine 150 mg/zidovudine 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ
Emtricitabine 200 mg/ tenofovir disoproxil fumarate 300 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ
Emtricitabine 200 mg/ tenofovir alafenamide 25 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Có thể nuốt toàn bộ Xem các thành phần riêng lẻ
Lamivudine 150 mg/ zidovudine 300 mg	≥30 kg: 1 viên nén uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn Xem các thành phần riêng lẻ
Dạng phối hợp của PI và 2 NRTI
Darunavir 800 mg/cobicistat 150 mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir alafenamide 10 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, đau bụng và chướng bụng, khó tiêu, đầy hơi); Nội tiết và chuyển hóa (tăng men tụy, đái tháo đường, tăng LDL, tăng triglycerid máu, tăng cholesterol máu, tăng lipid máu); Thần kinh trung ương (đau đầu, chán ăn, suy nhược, mơ bất thường, chóng mặt); Ngoài da (phát ban, ngứa, nổi mề đay); Tác dụng khác (thiếu máu, tăng men gan, tăng creatinine, đau khớp, đau cơ, mệt mỏi) Xem các thành phần riêng lẻ Hướng dẫn đặc biệt Nên dùng cùng với thức ăn Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng, eGFR <30 mL/phút, những bệnh nhân đã từng điều trị có tải lượng virus ≥100.000 bản sao/mL hoặc số lượng CD4 <100 tế bào x 10⁹/L Chống chỉ định dùng đồng thời với carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, lopinavir/ritonavir, St. John’s wort, alfuzosin, amiodarone, dronedarone, quinidine, ranolazine, dẫn xuất ergot Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh gan, máu khó đông, dị ứng sulfonamid, suy gan nhẹ đến trung bình Xem các thành phần phần riêng lẻ
Dạng phối hợp của phác đồ dựa trên PI
Atazanavir 300 mg/ cobicistat 150 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Gan (tăng bilirubin máu, vàng da, vàng da); Chuyển hóa (tăng LFT, creatine kinase, lipase); Thận (bệnh thận mạn, sỏi thận); Tim mạch (block nhĩ thất độ 2, 3, QTc kéo dài, xoắn đỉnh) Hướng dẫn đặc biệt Có thể dùng kèm hoặc không kèm thức ăn Chống chỉ định sử dụng đồng thời các dẫn xuất ergot, cơ chất của CYP3A4, các thuốc phụ thuộc vào UGT1A1 để thanh thải và khoáng trị liệu hẹp, cisapride, St John's wort
Darunavir 800 mg/ cobicistat 150 mg	1 viên nén uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, đau bụng); Thần kinh trung ương (đau đầu); Chuyển hóa (tăng đường huyết; tăng lactat máu, kháng insulin, tăng LFT, triglycerid, creatinine, amylase tụy, lipase, cholesterol, creatinine phosphokinase) Hướng dẫn đặc biệt Nên dùng cùng với thức ăn Xem các thành phần riêng lẻ
Viên nén lopinavir 100 mg/ ritonavir 25 mg; Viên nén lopinavir 200 mg/ ritonavir 50 mg; Lopinavir 400 mg/ ritonavir 100 mg (mỗi 5 mL dung dịch uống)	Chưa dùng ART: 400/100 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 200/50 mg hoặc 5 mL dung dịch uống hoặc 800/200 mg uống mỗi 24 giờ (4 viên nén 200/50 mg hoặc 10 mL dung dịch uống) Từng dùng ART: 400/100 mg uống mỗi 12 giờ Điều trị đồng thời với APV, EFV, NVP, NFV: 5,5 mL (lopinavir 133 mg) dung dịch uống mỗi 12 giờ hoặc lopinavir 500 mg/ritonavir 125 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu); Thần kinh trung ương (đau đầu, suy nhược, dị cảm, mất ngủ); Nội tiết và chuyển hóa (tăng men gan, nồng độ cholesterol toàn phần/triglyceride, giảm ham muốn tình dục, suy sinh dục); Tác dụng khác (viêm phế quản, sụt cân) Hướng dẫn đặc biệt Viên nén: Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn Dung dịch uống: Nên uống cùng với thức ăn Không nên dùng thuốc một lần mỗi ngày ở những bệnh nhân đã từng điều trị Chống chỉ định sử dụng đồng thời các dẫn xuất ergot, cisapride, pimozide, thuốc an thần, rifampicin, thuốc ức chế HMG Co-A Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân viêm tụy, suy gan, bệnh máu khó đông Xem thêm Hướng dẫn đặc biệt của ritonavir

*Nhiễm acid lactic và gan to nặng kèm nhiễm mỡ, kể cả các trường hợp tử vong, đã được báo cáo khi sử dụng NRTI đơn thuần hoặc kết hợp.
¹Tương tác thuốc được liệt kê trong phần lưu ý có thể không đầy đủ. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết chi tiết về tương tác thuốc và thông tin kê toa đầy đủ.

Thuốc	Liều dùng	Lưu ý1
Dạng phối hợp của phác đồ dựa trên PI
Amprenavir (APV)	Viên nang Kết hợp với ritonavir: 600 mg uống mỗi 12 giờ Kết hợp với kháng retrovirus khác: 1.200 mg uống mỗi 12 giờ Dung dịch uống 17 mg/kg uống mỗi 8 giờ Liều tối đa: 2,8 g/ngày	Tác dụng không mong muốn Thần kinh trung ương (run rẩy, rối loạn tâm trạng, dị cảm miệng hoặc quanh miệng); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy); Nội tiết (rối loạn lipid máu, tái phân bổ mỡ trong cơ thể, bướu trâu, teo mặt, nở ngực); Ngoài da (phát ban) Hướng dẫn đặc biệt Có thể uống hoặc không uống cùng thức ăn, nhưng không dùng cùng bữa ăn nhiều chất béo Chống chỉ định ở bệnh nhân dị ứng sulfonamid, suy thận hoặc gan, điều trị đồng thời với metronidazole hoặc disulfiram Thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường, bệnh nhân đang dùng sildenafil và thuốc bổ sung vitamin E Chỉ sử dụng dung dịch uống khi viên nang và các PI khác không phải là lựa chọn điều trị Tương tác thuốc có thể gây tử vong với các thuốc có khoảng trị liệu hẹp (như cisapride, terfenadine, pimozide, guanidine, rifampicin)
Atazanavir (ATV)	Chưa điều trị: 400 mg uống mỗi 24 giờ hoặc 300 mg uống mỗi 24 giờ (nếu kết hợp với ritonavir 100 mg) Đã từng điều trị: Atazanavir 300 mg uống mỗi 24 giờ (kết hợp với ritonavir 100 mg)	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, rối loạn vị giác, đau bụng, chán ăn, đầy hơi); Thần kinh trung ương (suy nhược, rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, chóng mặt, dị cảm, giảm cảm giác); Cơ xương (đau cơ, đau khớp, viêm cơ, tiêu cơ vân); Da (rụng tóc, ngứa, phát ban đôi khi có thể gây tử vong); Hội chứng Stevens-Johnson và ban đỏ đa dạng đã được báo cáo Tái phân bố chất béo và tích tụ mỡ trong cơ thể có thể xảy ra Có thể kéo dài khoảng PR trên ECG Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định dùng đồng thời với cisapride, dẫn xuất nấm cựa gà, rifampin, irinotecan, midazolam, triazolam, pimozide, simvastatin, lovastatin, indinavir, PPI hoặc St John’s wort Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, đái tháo đường, bệnh máu khó đông, tiền sử rối loạn dẫn truyền tim Ngừng thuốc nếu xảy ra thiếu máu tán huyết cấp tính Theo dõi các dấu hiệu loạn dưỡng mỡ
Darunavir (DRV)	Chưa điều trị: 800 mg với ritonavir 100 mg hoặc cobicistat 150 mg mỗi 24 giờ Đã từng điều trị: 600 mg mỗi 12 giờ với ritonavir 100 mg mỗi 12 giờ Đã từng điều trị không đề kháng DRV và tải lượng virus <100.000 bản sao/mL và số lượng CD4 ≥100 tế bào x 10⁶/L: 800 mg với ritonavir 100 mg hoặc cobicistat 150 mg mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn/nôn, táo bón); Thần kinh trung ương (đau đầu); Tác dụng khác (viêm mũi họng, loạn đường huyết) Có thể làm nặng thêm bệnh đái tháo đường và tăng đường huyết Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng Chống chỉ định dùng đồng thời với rifampicin, St John's wort, phenobarbital, phenytoin và các thuốc có khoảng trị liệu hẹp (như astemizole, terfenadine, midazolam, triazolam, cisapride, pimozide, và ergot alkaloid) Thận trọng ở bệnh nhân dị ứng sulfonamid và bệnh máu khó đông, tiền sử có bệnh gan, suy gan nhẹ đến trung bình
Fosamprenavir (FPV)	Bệnh nhân chưa điều trị với ART: 1.400 mg uống mỗi 12 giờ hoặc Phác đồ ritonavir - tăng cường: Phác đồ 1 lần/ngày: Fosamprenavir 1.400 mg uống mỗi 24 giờ + ritonavir 100-200 mg uống mỗi 12 giờ Phác đồ 2 lần/ngày: Fosamprenavir 700 mg uống mỗi 12 giờ + ritonavir 100 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn); Da (phát ban, phản ứng da nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng); Thần kinh trung ương (đau đầu) Đã có báo cáo làm nặng bệnh đái tháo đường, tăng đường huyết, hội chứng viêm phục hồi miễn dịch, tái phân bố mỡ Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân có phản ứng quá mẫn đáng kể trên lâm sàng (như hội chứng Stevens-Johnson) với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm này hoặc amprenavir Ngừng sử dụng khi phát ban nặng và vừa phải kèm theo các triệu chứng toàn thân Chống chỉ định dùng đồng thời các thuốc phụ thuộc nhiều vào CYP3A4 để thanh thải và nồng độ trong huyết tương tăng cao có liên quan đến các biến cố nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng (như flecainide, propafenone, rifampin, dẫn xuất ergot, cisapride, St John's wort, lovastatin, simvastatin, pimozide, midazolam, triazolam, delavirdine) Thận trọng ở bệnh nhân đã dị ứng với sulfonamid, viêm gan B hoặc C tiềm ẩn hoặc tăng transaminase rõ rệt trước khi điều trị
Indinavir (IDV)	800 mg uống mỗi 8 giờ Kết hợp với efavirenz: 1.000 mg uống mỗi 8 giờ Dùng đồng thời với delavirdine, itraconazole hoặc ketoconazole: 600 mg uống mỗi 8 giờ Kết hợp với lopinavir/ritonavir: 600 mg uống mỗi 8 giờ Kết hợp với nelfinavir: 1.200 mg uống mỗi 12 giờ Kết hợp với rifabutin: 1.000 mg uống mỗi 8 giờ (giảm liều rifabutin xuống 1/2 so với liều tiêu chuẩn)	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, trào ngược, khó tiêu, khô miệng); Chuyển hóa (tăng men gan, bilirubin, creatinine phosphokinase, nồng độ lipid trong máu); Thần kinh trung ương (nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ); Thận (sỏi thận, đau sườn); Hô hấp (ho, khó thở); Tác dụng khác (rụng tóc, loạn dưỡng mỡ, đau lưng) Đã có báo cáo về tình trạng thiếu máu tán huyết cấp tính và viêm gan cấp tính có thể gây tử vong Hướng dẫn đặc biệt Uống khi bụng đói (tốt nhất nên uống với nước lọc 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn) Đảm bảo cung cấp đủ nước Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng Chống chỉ định dùng đồng thời với amiodarone, cisapride, dẫn xuất nấm cựa gà, lovastatin, simvastatin, alprazolam, midazolam, triazolam, pimozide, quinidine, rifampin, sildenafil, St John's wort Thận trọng ở bệnh nhân suy thận, đái tháo đường, bệnh máu khó đông Theo dõi các dấu hiệu loạn dưỡng mỡ
Nelfinavir (NFV)	750 mg uống mỗi 8 giờ hoặc 1.250 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, đầy hơi); Nội tiết và chuyển hóa (tăng đường huyết, rối loạn lipid máu, loạn dưỡng mỡ, tăng triglycerid máu, tăng creatine kinase, tăng transaminase); Huyết học (giảm số lượng tế bào lympho, bạch cầu trung tính và huyết sắc tố) Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định dùng đồng thời với amiodarone, cisapride, dẫn xuất nấm cựa gà, lovastatin, simvastatin, alprazolam, midazolam, triazolam, pimozide, quinidine, rifampin, sildenafil, St John's wort Thận trọng ở bệnh nhân suy gan thận, hemophilia A hoặc B, đái tháo đường Theo dõi các dấu hiệu loạn dưỡng mỡ
Ritonavir (RTV)	600 mg uống mỗi 12 giờ Liều ban đầu: không ít hơn 300 mg uống mỗi 12 giờ x 3 ngày Sau đó tăng liều thêm 100 mg uống mỗi 12 giờ sau mỗi 2-3 ngày, lên đến liều khuyến cáo là 600 mg uống mỗi 12 giờ trong khoảng thời gian không quá 14 ngày Liều dùng cho phác đồ dựa trên PI, vui lòng tham khảo liều lượng của các thuốc ức chế enzyme protease khác	Tác dụng không mong muốn Thần kinh trung ương (suy nhược, mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt, co giật, lo lắng, đổ mồ hôi, dị cảm); Tim mạch (ngất, hạ huyết áp tư thế đứng); Tiêu hóa (khô miệng, loét miệng, khó tiêu, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, rối loạn vị giác, viêm tụy); Da (phát ban da, ngứa); Tác dụng khác (đau cơ, suy thận, thiếu máu, tăng bạch cầu, tăng thời gian prothrombin, loạn dưỡng mỡ, mất cân bằng điện giải) Các phản ứng quá mẫn có thể gây tử vong, sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson đã được báo cáo. Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng Thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường, bệnh máu khó đông, viêm tụy Ngừng điều trị nếu bệnh nhân bị thiếu máu tán huyết Theo dõi nồng độ glucose, lipid, acid uric và công thức máu Đảm bảo đủ nước để giảm nguy cơ sỏi thận
Saquinavir (SQV)	Kết hợp với ritonavir: 1.000 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, rối loạn vị giác, đau bụng, chán ăn, đầy hơi); Thần kinh trung ương (suy nhược, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, chóng mặt, dị cảm, giảm cảm giác); Cơ xương (đau cơ, đau khớp, viêm cơ, tiêu cơ vân); Nội tiết và chuyển hóa (tăng đường huyết, khối phát hoặc làm nặng thêm bệnh đái tháo đường, kinh nguyệt nhiều và không đều và kéo dài, rối loạn chức năng tình dục); Tác dụng khác (loạn dưỡng mỡ, rối loạn máu, móng chân mọc ngược, viêm quanh móng chân cái, phản ứng hoại tử cấp tính) Các phản ứng quá mẫn có thể gây tử vong, hội chứng Stevens-Johnson, nhạy cảm với ánh sáng, sỏi thận, viêm tụy, xuất huyết, thiếu máu tán huyết, xuất huyết nội sọ, rối loạn hô hấp đã được báo cáo Hướng dẫn đặc biệt Uống cùng với thức ăn (uống cùng lúc với ritonavir trong vòng 2 giờ sau bữa ăn) Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng Thận trọng ở bệnh nhân suy thận và suy gan nhẹ đến trung bình, đái tháo đường, bệnh máu khó đông, bệnh viêm gan B tiềm ẩn hoặc bất thường về gan khác Sử dụng đồng thời với sildenafil, NRTI, pimozide có thể gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, độc tính thần kinh hoặc các độc tính khác
Tipranavir (TPV)	Kết hợp với ritonavir: 500 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, đau bụng); Thần kinh trung ương (đau đầu, mệt mỏi); Chuyển hóa (tăng transaminase, nồng độ cholesterol/triglyceride toàn phần); Tác dụng khác (sốt, mất nước, sụt cân, đau cơ, phát ban, khó thở, loạn dưỡng mỡ) Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan vừa và nặng Chống chỉ định sử dụng đồng thời các dẫn xuất ergot, cisapride, pimozide, thuốc an thần, rifampicin, thuốc ức chế HMG Co-A, thuốc ức chế miễn dịch Thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường, bệnh máu khó đông, suy gan nhẹ, đồng nhiễm viêm gan B hoặc C mạn tính, dị ứng sulfonamid và những người có nguy cơ chảy máu cao. Theo dõi chức năng gan, nồng độ cholesterol và triglyceride trước và trong khi điều trị

*PI gây rối loạn lipid máu bao gồm tăng TG và cholesterol cao cùng với sự tái phân bố mỡ trong cơ thể. PI cũng gây tăng đường huyết.
¹Tương tác thuốc được liệt kê trong phần lưu ý có thể không đầy đủ. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết chi tiết về tương tác thuốc và thông tin kê toa đầy đủ.

Thuốc	Liều dùng	Lưu ý¹
Đối kháng CCR5
Maraviroc (MVC)	150 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 300 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 600 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (rối loạn tiêu hóa, rối loạn vị giác); Thần kinh trung ương (chóng mặt, buồn ngủ, dị cảm, mất ngủ); Tác dụng khác (tăng transaminase, phát ban, ngứa, đau lưng, co thắt cơ) Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối đang dùng thuốc cảm ứng/ức chế CYP3A mạnh Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, bệnh nhân có nguy cơ biến cố tim mạch, tiền sử hạ huyết áp tư thế
Ức chế fusion
Enfuvirtide (T20)	90 mg tiêm dưới da mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng); Thần kinh trung ương (mệt mỏi, mất ngủ); Tác dụng khác (đau, nhiễm trùng, ban đỏ tại chỗ tiêm) Hướng dẫn đặc biệt Phản ứng tại chỗ tiêm lại là phổ biến. Sử dụng thiết bị không đúng kim có thể gây đau dây thần kinh, bầm tím và tụ máu ở những vị trí mà dây thần kinh lớn nằm sát da; chỉ dùng ở các vị trí được khuyến cáo Thận trọng ở bệnh nhân bị rối loạn đông máu hoặc ở người đang dùng thuốc chống đông máu do tăng nguy cơ chảy máu tại chỗ tiêm
Thuốc ức chế chuyển chuỗi integrase (INSTI)
Cabotegravir	Liệu pháp dẫn đầu bằng đường uống: 30 mg uống mỗi 24 giờ (+rilpivirine 25 mg) dùng trong 1 tháng Liều tiêm bắp mỗi tháng Khởi đầu: 600 mg tiêm bắp vào tháng thứ 2 (+rilpivirine 900 mg) dùng vào ngày cuối cùng của liệu pháp dẫn đầu bằng đường uống Liều tiếp tục: 400 mg tiêm bắp mỗi tháng (+rilpivirine 600 mg) mỗi tháng, bắt đầu từ tháng thứ 3 trở đi tiêm tối đa 7 ngày trước hoặc sau ngày lịch tiêm tháng tháng Liều tiêm bắp mỗi 2 tháng Khởi đầu: 600 mg tiêm bắp vào tháng thứ 2 (+rilpivirine 900 mg) dùng vào ngày cuối cùng của liệu pháp dẫn đầu bằng đường uống và vào tháng thứ 3 Liều tiếp tục: 600 mg tiêm bắp mỗi tháng (+rilpivirine 900 mg) bắt đầu từ tháng thứ 5 trở đi, được tiêm tối đa 7 ngày trước hoặc sau ngày tiêm lịch 2 tháng một lần Chuyển từ liệu tiêm bắp mỗi tháng sang liệu tiêm bắp 2 tháng Liều duy nhất: 600 mg tiêm bắp 1 tháng sau liều tiếp tục 400 mg cuối cùng, sau đó 600 mg tiêm bắp mỗi 2 tháng sau đó Chuyển từ liệu tiêm bắp mỗi 2 tháng sang liệu tiêm bắp mỗi tháng Liều duy nhất: 400 mg tiêm bắp 2 tháng sau liệu tiếp tục 600 mg cuối cùng, sau đó là 400 mg tiêm bắp mỗi tháng sau đó	Tác dụng không mong muốn Thần kinh trung ương (lo lắng, trầm cảm, mơ bất thường, mất ngủ, nhức đầu, chóng mặt, suy nhược); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy); Da (phát ban); Tại chỗ tiêm (đau tại chỗ tiêm, nổi cục, chai cứng, sưng tấy, ban đỏ, ngứa, bầm tím, nóng, tụ máu); Tác dụng khác (đau cơ, mệt mỏi, khó chịu, tăng trương lượng) Hướng dẫn đặc biệt Dùng đồng thời với rilpivirine tại các vị trí tiêm mông riêng biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân đồng nhiễm HBV Chống chỉ định dùng viên nén ở những bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu hụt men lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose Chống chỉ định sử dụng đồng thời rifampicin, rifapentine, carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin hoặc phenobarbital Thận trọng ở bệnh nhân suy gan nặng, bệnh thận giai đoạn cuối hoặc đang điều trị thay thế thận Nên theo dõi định kỳ LFT
Dolutegravir	Bệnh nhân bị nhiễm HIV-1 mà không có ghi nhận/nghi ngờ lâm sàng là đề kháng với nhóm integrase: 50 mg uống mỗi 12-24 giờ Bệnh nhân nhiễm HIV-1 có ghi nhận/ nghi ngờ lâm sàng là đề kháng nhóm integrase: 50 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng và khó chịu, đầy hơi); Thần kinh trung ương (đau đầu, mất ngủ, mơ bất thường); Da (phát ban, ngứa); Tác dụng khác (mệt mỏi, tăng ALT/AST và creatinine phosphokinase) Hướng dẫn đặc biệt Thận trọng ở bệnh nhân nhiễm HIV-1 có thể đề kháng với nhóm integrase, hoại tử xương và hội chứng tái kích hoạt miễn dịch Ngừng ngay lập tức nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng quá mẫn tiến triển Theo dõi sinh hóa gan của bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan B hoặc C Có thể phát triển các biến chứng của HIV và nhiễm trùng cơ hội Ở bệnh nhân có đề kháng nhóm integrase, nên tránh dùng đồng thời với efavirenz, nevirapine, tipranavir/ ritonavir hoặc rifampicin
Raltegravir (RAL)	400 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 1.200 mg uống mỗi 24 giờ (Khi phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác) Điều chỉnh liều rifampin Dùng cùng lúc: 800 mg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn, đau và chướng bụng, đầy hơi, khó tiêu); Hô hấp (nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm mũi họng, viêm phế quản); Thần kinh trung ương (đau đầu, suy nhược, choáng váng, chóng mặt, mơ bất thường, mất ngủ, trầm cảm); Nội tiết và chuyển hóa (tăng ALT, AST, triglycerid máu, tăng creatinine lipase, tăng amylase tụy); Huyết học (giảm số lượng tế bào lympho, bạch cầu trung tính và huyết sắc tố) Hướng dẫn đặc biệt Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh cơ hoặc tiểu cơ vân, tăng transaminase, suy gan nặng, có tiền sử trầm cảm hoặc bệnh tâm thần. Rifampin có thể làm giảm nồng độ raltegravir trong huyết thanh; tăng liều raltegravir lên 800 mg mỗi 12 giờ (liều người lớn) khi dùng đồng thời rifampin Thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nồng độ raltegravir trong huyết thanh

¹Tương tác thuốc được liệt kê trong phần lưu ý có thể không đầy đủ. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết chi tiết về tương tác thuốc và thông tin kê toa đầy đủ.

Tất cả liều dùng khuyến cáo áp dụng cho phụ nữ không mang thai và phụ nữ không cho con bú và người trưởng thành không lớn tuổi có chức năng gan & thận bình thường trừ khi được nêu rõ.

Không phải tất cả các sản phẩm đều có mặt trên thị trường hoặc được chấp thuận sử dụng ở mọi quốc gia.

Các sản phẩm liệt kê trong Tóm tắt về thuốc được dựa trên các chỉ định có trong thông tin sản phẩm đã phê duyệt tại địa phương.

Vui lòng tham khảo thông tin sản phẩm tại địa phương trong ấn bản MIMS có liên quan để biết thông tin kê toa cụ thể của mỗi quốc gia.