Bệnh bạch cầu mạn dòng lympho Đánh giá ban đầu

Cập nhật: 17 January 2025

Nội dung của trang này:

Biểu hiện lâm sàng

Nội dung của trang này:

Biểu hiện lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng

Đánh giá tình trạng hoạt động của bệnh nhân dựa trên biểu hiện lâm sàng. Bệnh nhân có thể có hạch to; các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi, sốt, đổ mồ hôi đêm, sụt cân không chủ ý (≥10% trong 6 tháng trước); và các triệu chứng thiếu máu hoặc nhiễm trùng.

Chronic Lymphocytic Leukemia_Initial AssessmentChronic Lymphocytic Leukemia_Initial Assessment

Khám thực thể

Khi khám thực thể, cần lưu ý các vùng có hạch (ví dụ như vòng Waldeyer) và tìm các hạch bạch huyết có thể sờ thấy, và dấu hiệu của lách hoặc gan to. Khám da cũng rất quan trọng; tìm các nốt, sẩn, mảng, nốt, loét và mụn nước.

Chẩn đoán và Tiêu chuẩn chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh bạch cầu mạn dòng lympho dựa trên các tiêu chuẩn sau:
  • Có tế bào lympho B đơn dòng ≥5 x 109/L trong máu ngoại vi
  • Tính đơn dòng của tế bào lympho B lưu hành được xác nhận bằng kỹ thuật dòng chảy tế bào
  • Các tế bào bệnh bạch cầu mạn dòng lympho là các tế bào lympho nhỏ, có hình thái trưởng thành với ranh giới tế bào chất hẹp, nhân dày đặc không thấy hạt nhân, và có nhiễm sắc thể kết tụ một phần
  • Kiểu hình miễn dịch: CD5, CD19 và CD23; CD20, CD79b và FMC7 thấp (thường âm tính); CD10 và cyclin D1 âm tính
    • LEF1 và SOX11 ở những bệnh nhân âm tính với cyclin D1