Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Tóm tắt về thuốc

Cập nhật: 01 December 2025
Được đánh giá bởi

Nội dung của trang này:

Thuốc trị COPD

Nội dung của trang này:

Thuốc trị COPD

Thuốc trị COPD


Thuốc Hàm lượng có trên thị trường Liều dùng Lưu ý
Thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài (dạng hít)
Aclidinium bromide 322 mcg/liều dùng qua bình xịt định liều (MDI)/bình hít bột khô (DPI) 1 lần hít vào miệng mỗi 12 giờ Tác dụng không mong muốn
  • Hô hấp (nhiễm trùng đường hô hấp trên [URTI], viêm phế quản, viêm xoang, viêm họng); Tim mạch (đau ngực, hồi hộp); TKTƯ (đau đầu, chóng mặt); Tiêu hóa (khô miệng, vị giác kém, khó tiêu, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy); Phản ứng quá mẫn (mày đay, phù mạch, phát ban, co thắt phế quản)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Umeclidinium: Tránh dùng cho bệnh nhân dị ứng nặng với protein sữa
  • Tránh để dung dịch hít tiếp xúc với mắt
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt, bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ không ổn định, suy thận nặng, bệnh nhân có nguy cơ tăng nhãn áp góc hẹp, tắc nghẽn cổ bàng quang, bí tiểu
    Kiểm tra kỹ thuật hít của bệnh nhân để đảm bảo vận chuyển thuốc tối ưu
  • Glycopyrronium, tiotropium, umeclidinium: Không dùng để điều trị ban đầu cho co thắt
    phế quản 
Glycopyrronium bromide 50 mcg/liều dạng bột khô dùng qua dụng cụ breezhaler 1 lần hít vào miệng mỗi 24 giờ
Tiotropium bromide 18 mcg/liều dạng bột khô dùng qua Handihaler 1 liều hít vào miệng mỗi 24 giờ, vào cùng thời điểm mỗi ngày
18 mcg/liều dạng bột khô qua rotahaler 1 liều hít vào miệng mỗi 24 giờ, vào cùng thời điểm mỗi ngày
2,5 mcg/liều dạng dung dịch dùng qua dụng cụ respimat inhaler 2 nhát xịt vào miệng mỗi 24 giờ, vào cùng thời điểm mỗi ngày
Umeclidinium 62,5 mcg/liều dùng qua DPI 1 liều hít vào miệng mỗi 24 giờ, vào cùng thời điểm mỗi ngày
Thuốc kháng cholinergic tác dụng ngắn (dạng hít)  
Ipratropium bromide 20 mcg/nhát xịt, dùng qua MDI 2 nhát xịt vào miệng mỗi lần, 6–8 giờ/lần
Liều tối đa: 12 nhát xịt/ngày
Ipratropium bromide 40 mcg/viên nang dùng qua DPI 1 viên nang hít vào miệng mỗi 6–8 giờ
Ipratropium bromide 250 & 500 mcg /2 mL trong lọ dung dịch hít liều đơn (UDV)
Dung dịch hít 0,025% 		1 UDV phun khí dung mỗi 6-8 giờ hoặc
0,4-2 mL dung dịch hít qua phun khí dung mỗi 6-8 giờ
Thuốc giãn phế quản nhóm đồng vận beta-2 tác dụng kéo dài (dạng hít)
Arformoterol Dung dịch hít 15 mcg/2 ml 15 mcg hít qua phun khí dung mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 30 mcg/ngày		 Tác dụng không mong muốn
  • Tim mạch (đau thắt ngực, đánh trống ngực, đau ngực, nhịp tim nhanh); TKTƯ (đau đầu, khó chịu, co giật); Ngoài da (mày đay, phát ban); Nội tiết (tăng đường huyết, hạ kali máu); Hô hấp (khó thở, co thắt phế quản, ho, nhiễm virus); Tác dụng khác (phản vệ, dị ứng, đau, tiêu chảy)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường giáp, đái tháo đường, nhồi máu cơ tim, suy tim, loạn nhịp tim, tăng HA, tăng nhãn áp, hạ kali máu, rối loạn co giật
    • Theo dõi nồng độ K máu
  • Kiểm tra kỹ thuật hít của bệnh nhân để đảm bảo vận chuyển thuốc tối ưu             
Formoterol 12 mcg/viên nang dùng qua DPI 1-2 viên nang hít vào miệng mỗi 12 giờ
 Dung dịch 20 mcg/mL  20 mcg hít qua phun khí dung mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 40 mcg/ngày
Indacaterol 150 & 300 mcg/viên nang chứa bột khô dùng qua breezhaler 1 viên nang hít mỗi 24 giờ, vào cùng thời điểm mỗi ngày
Liều tối đa: 300 mcg/ngày
Olodaterol 2,5 mcg/nhát xịt dạng dung dịch hít dùng qua respimat inhaler 2 nhát xịt vào miệng mỗi 24 giờ, vào cùng thời điểm mỗi ngày
Salmeterol 25 mcg/nhát xịt dùng qua MDI 2-4 nhát xịt vào miệng mỗi 12 giờ
50 mcg/liều dạng bột khô dùng qua dụng cụ accuhaler, diskhaler 1-2 liều hít vào miệng mỗi 12 giờ
Thuốc giãn phế quản nhóm đồng vận beta-2 tác dụng ngắn (dạng hít)1
Fenoterol 100 mcg/nhát xịt dùng qua MDI 1-2 nhát xịt vào miệng mỗi 6-8 giờ khi cần
Liều tối đa: 8 nhát xịt/ngày 		Tác dụng không mong muốn
  • Tim mạch (đau thắt ngực, đánh trống ngực, đau ngực, nhịp tim nhanh); TKTƯ (đau đầu, khó chịu, co giật); Ngoài da (mày đay, phát ban); Nội tiết (tăng đường huyết, hạ kali máu); Hô hấp (co thắt phế quản, ho, nhiễm virus); Tác dụng khác (phản vệ, dị ứng)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường giáp, đái tháo đường, suy cơ tim, loạn nhịp, tăng HA, suy tim, tăng nhãn áp, hạ kali máu, rối loạn co giật
    • Theo dõi nồng độ K máu
  • Kiểm tra kỹ thuật hít của bệnh nhân để đảm bảo vận chuyển thuốc tối ưu
 Dung dịch hít 1 mg/mL (0,1%) 0,5 mL (10 giọt) phun khí dung, tối đa mỗi 6 giờ
Levalbuterol (levosalbutamol) 45 mcg/nhát xịt dùng qua MDI  2 nhát xịt vào miệng mỗi 4-6 giờ
Dung dịch hít 1,25 mg/3 mL Liều khởi đầu: 0,63 mg phun khí dung mỗi 6-8 giờ
Có thể tăng lên nếu cần thiết
Liều tối đa: 1,25 mg phun khí dung mỗi 6-8 giờ
Procarterol 10 mcg/nhát xịt dùng qua swinghaler MDI 2 nhát xịt vào miệng, tối đa mỗi 6 giờ
Salbutamol (albuterol) 100 mcg/liều dùng qua easy-breath
 100-400 mcg hít vào miệng mỗi 6-8 giờ khi cần
100 mcg/liều dùng qua MDI/không chứa CFC
200 mcg/viên nang chứa bột khô dùng qua rotahaler
200 mcg/liều dùng bột khô qua accuhaler
200 & 400 mcg/viên nang dùng qua DPI
200 mcg/liều dạng bột khô dùng qua diskhaler 
Dung dịch hít đơn liều 1 mg/mL, 2,5 mg/2,5 mL
Dung dịch hít 5 mg/mL (dung dịch 0,5%)
  500 mcg/liều dạng bột khô dùng qua turbuhaler 500 mcg xịt vào miệng mỗi 6-12 giờ 
 Terbutaline  2.5 mg/mL 2,5-10 mg phun khí dung mỗi 6-12 giờ
Thuốc Liều dùng Lưu ý
Thuốc giãn phế quản dạng đồng vận beta-2 tác dụng kéo dài (dạng uống)
Bambuterol  10-20 mg uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ
 Tác dụng không mong muốn
  • Tim mạch (đau thắt ngực, đánh trống ngực, đau ngực, nhịp tim nhanh); TKTƯ (đau đầu, khó chịu, co giật); Ngoài da (mày đay, phát ban); Nội tiết (tăng đường huyết, hạ kali máu); Hô hấp (co thắt phế quản, ho, nhiễm virus); Tác dụng khác (phản vệ, dị ứng)

Hướng dẫn đặc biệt

  • Tulobuterol: Chống chỉ định ở bệnh nhân u tủy thượng thận
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường giáp, đái tháo đường, suy cơ tim, loạn nhịp, tăng HA, suy tim, tăng nhãn áp, hạ kali máu, rối loạn co giật
    • Theo dõi nồng độ K máu
Salbutamol (albuterol)  2-8 mg uống mỗi 6-8 giờ
Dạng phóng thích kéo dài: 4-8 mg uống mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 32 mg/ngày 
Terbutaline
 2,5-5 mg uống mỗi 8 giờ
Tulobuterol
 1-2 mg uống mỗi 12 giờ
Có thể tăng đến 2 mg uống mỗi 8 giờ
Thuốc giãn phế quản dạng đồng vận beta-2 tác dụng ngắn (dạng uống) 
Clenbuterol
 20-40 mcg uống mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 80 mcg/ngày
 Tác dụng không mong muốn
  • Tim mạch (đau thắt ngực, đánh trống ngực, đau ngực, nhịp tim nhanh); TKTƯ (đau đầu, khó chịu, co giật); Ngoài da (mày đay, phát ban); Nội tiết (tăng đường huyết, hạ kali máu); Hô hấp (co thắt phế quản, ho, nhiễm virus); Tác dụng khác (phản vệ, dị ứng)

Hướng dẫn đặc biệt

  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường giáp, đái tháo đường, suy cơ tim, loạn nhịp, tăng HA, suy tim, tăng nhãn áp, hạ kali máu, rối loạn co giật
    • Theo dõi nồng độ K máu
Fenoterol
 Khởi đầu 2,5 mg uống mỗi 12 giờ, có thể tăng đến 5 mg uống mỗi 8 giờ
Liều tối đa: 15 mg/ngày
Hexoprenaline  0,5-1 mg uống mỗi 8 giờ 
Orciprenaline (metaproterenol)  20 mg uống mỗi 6-8 giờ 
Procaterol  50 mcg uống mỗi 12-24 giờ
Viên nén nhỏ: 25-50 mcg uống mỗi 12 giờ  
Salbutamol (albuterol)   2-4 mg uống mỗi 6-8 giờ
Liều tối đa: 32 mg/ngày  
Terbutaline  2,5-5 mg uống mỗi 6-8 giờ
Liều tối đa: 15 mg/ngày  
Tretoquinol (trimetoquinol)   2-4 mg uống mỗi 8-12 giờ
Thuốc giãn phế quản dạng đồng vận beta-2 tác dụng kéo dài (tác dụng tại chỗ) 
Tulobuterol  2 mg trong miếng dán thấm qua da dùng mỗi 24 giờ 

Tác dụng không mong muốn

  • Cơ xương khớp (run nhẹ, chuột rút cơ); Tim mạch (nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, giãn mạch ngoại vi); TKTƯ (đau đầu, căng thẳng thần kinh); Tác dụng khác (phản ứng quá mẫn)

Hướng dẫn đặc biệt

  • Chống chỉ định ở bệnh nhân u tủy thượng thận
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường giáp, suy cơ tim, loạn nhịp tim, dễ bị kéo dài khoảng QT, tăng HA, đái tháo đường
  • Sử dụng cùng điều trị kháng viêm
 Thuốc Hàm lượng có trên thị trường  Liều dùng Lưu ý 
Corticosteroid (dạng hít)
Beclomethasone dipropionate 50, 100, 250 mcg/nhát xịt dùng qua MDI; 100, 250 mcg/nhát xịt dùng qua easy-breathe  Trẻ em 6–11 tuổi:
100–400 mcg/ngày

Người lớn & trẻ em ≥12 tuổi: 200–1.000 mcg/ngày 		Tác dụng không mong muốn
  • Tác dụng tại chỗ (ho do kích ứng đường hô hấp trên, rối loạn giọng nói, nhiễm Candida hầu họng); co thắt phế quản nghịch thường
  • Nguy cơ tác dụng toàn thân sẽ tùy thuộc vào liều, hoạt lực corticosteroid, sự hấp thu tại hệ tiêu hóa, đường sử dụng, việc sử dụng buồng đệm & dược động học của thuốc
  • Sử dụng steroid liều cao trong thời gian dài có thể dẫn đến đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, mỏng da, dễ bầm tím & ức chế tuyến thượng thận
Hướng dẫn đặc biệt
  • Các tác dụng tại chỗ có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng buồng đệm, súc miệng với nước
  • Không dùng để giảm co thắt phế quản trong cơn cấp
  • Chống chỉ định ở bệnh nhân gần đây bị loét vách ngăn mũi, phẫu thuật hoặc chấn thương
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy tim, nhồi máu cơ tim cấp, đái tháo đường, bệnh đường tiêu hóa, suy gan/thận, nhược cơ, loãng xương, rối loạn co giật, bệnh lý tuyến giáp
200 mcg/liều dạng bột khô dùng qua easyhaler 
Budesonide 100, 200 mcg/nhát xịt dùng qua MDI  Trẻ em 6–11 tuổi:
100–400 mcg/ngày

Người lớn & trẻ em ≥12 tuổi:
200–800 mcg/ngày

Dạng nebulizer
Trẻ em 6–11 tuổi: 250–1.000 mcg/ngày
100, 200, 400 mcg/liều dạng bột khô dùng qua turbuhaler; 100, 200, 400, 800 mcg/viên nang dùng qua DPI
Dung dịch hít đơn liều 250 mcg/mL, 500 mcg/mL, 500 mcg/2 mL, 1 mg/2 mL
Fluticasone 50, 125, 250 mcg/nhát xịt dùng qua MDI              Trẻ em 6–11 tuổi:
50–200 mcg/ngày

Người lớn & trẻ em ≥12 tuổi:
100–500 mcg/ngày
50, 100, 250 mcg/liều dạng bột khô dùng qua accuhaler; 50, 250 mcg/liều dạng bột khô dùng qua rotadisk 50, 125, 250 mcg/liều dùng qua evohaler 
Dung dịch hít đơn liều 0,5 mg/2 mL, 2 mg/2 mL
Corticosteroid (toàn thân) 
Prednisone/prednisolone  30-40 mg/ngày, uống x 5 ngày
Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (viêm dạ dày, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn); Nội tiết (suy thượng thận, rối loạn dung nạp glucose); Cơ xương khớp (loãng xương, suy nhược cơ, đau hoặc suy yếu); Tác dụng khác (tăng nhạy cảm với nhiễm trùng, khó lành vết thương, rối loạn điện giải, tăng cân, mỏng da dẫn đến vết rạn & dễ bầm tím, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Bệnh nhân dùng corticosteroid dài hạn nên được điều trị dự phòng loãng xương
  • Chống chỉ định trên bệnh nhân nhiễm nấm & người tiêm vaccine sống/giảm độc lực
  • Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy tim, nhồi máu cơ tim cấp, đái tháo đường, bệnh đường tiêu hóa, suy gan/thận, nhược cơ, loãng xương, rối loạn co giật, bệnh lý tuyến giáp, hội chứng Cushing, nhiễm trùng
  • Không khuyến khích điều trị lâu dài do các tác dụng không mong muốn của thuốc
Methylxanthine (dạng uống) 
Aminophylline  Dạng phóng thích kéo dài:
225-450 mg uống mỗi 12 giờ 		 Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (kích ứng, buồn nôn/nôn, đau bụng, tiêu chảy, trào ngược dạ dày thực quản); TKTƯ (kích thích TKTƯ, đau đầu, lo lắng, bồn chồn, chóng mặt, run); Tim mạch (đánh trống ngực, nhịp tim nhanh)
  • Nồng độ thuốc trong huyết thanh >15-20 mcg/mL (85-110 micromol/L) có liên quan với tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn gồm các phản ứng bất lợi gây tử vong
Hướng dẫn đặc biệt
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân lớn tuổi, loét dạ dày tá tràng, cường giáp, tăng HA, rối loạn nhịp tim hoặc bệnh tim mạch khác, động kinh, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc nghiện rượu mạn, sốt cấp tính
  • Nhiều thuốc tương tác với theophylline kể cả hút thuốc lá (làm tăng độ thanh thải theophylline)
  • Cần theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh để đảm bảo nồng độ thuốc nằm trong phạm vi điều trị
    • Cần đo nồng độ thuốc trong huyết thanh nếu bệnh nhân chuyển đổi từ dạng phóng thích kéo dài sang dạng khác
    • Nồng độ điều trị tối ưu: 10-20 mcg/mL (55-110 micromol/L)
Choline theophyllinate  Liều khởi đầu: 0,2-0,4 mg uống mỗi 24 giờ
Liều duy trì: 0,8-1,2 g uống, chia nhỏ liều mỗi 6-8 giờ 
Diprophylline (diphylline)  15 mg/kg/liều uống mỗi 6 giờ  
Doxofylline  400 mg uống mỗi 8-12 giờ  
Theophylline2  250 mg uống mỗi 12 giờ
Dạng phóng thích kéo dài:
Liều khởi đầu: 5-8 mg/kg/ngày uống, chia nhỏ liều mỗi 12 giờ
Liều thông thường: 7-12 mg/kg/ngày chia nhỏ liều mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 800 mg/ngày  
Methylxanthine (dạng tiêm) 
Theophylline  0,3 mg/kg/giờ, truyền TM liên tục
Điều chỉnh liều dựa trên nồng độ trong huyết tương sau đó
Liều thông thường: 400 mg/ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (kích ứng, buồn nôn/nôn, đau bụng, tiêu chảy, trào ngược dạ dày thực quản); TKTƯ (kích thích TKTƯ, đau đầu, lo lắng, bồn chồn, chóng mặt, run); Tim mạch (đánh trống ngực, nhịp tim nhanh)
  • Nồng độ thuốc trong huyết thanh >15-20 mcg/mL (85-110 micromol/L) có liên quan với tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn gồm các phản ứng bất lợi gây tử vong
Hướng dẫn đặc biệt
  • Tiêm truyền tĩnh mạch rất chậm để ngăn ngừa tác dụng không mong muốn nguy hiểm lên TKTƯ và tim mạch
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân lớn tuổi, loét dạ dày tá tràng, cường giáp, tăng HA, rối loạn nhịp tim hoặc bệnh tim mạch khác, động kinh, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc nghiện rượu mạn, sốt cấp tính
  • Nhiều thuốc tương tác với theophylline kể cả hút thuốc lá (làm tăng độ thanh thải theophylline)
  • Cần theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh để đảm bảo nồng độ thuốc nằm trong phạm vi điều trị
    • Nồng độ điều trị tối ưu: 10-20 mcg/mL (55-110 micromol/L)
Kháng thể đơn dòng 
Dupilumab  300 mg tiêm dưới da cách tuần  Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (tiêu chảy, viêm ruột); Hô hấp (viêm mũi,viêm mũi-họng); Tác dụng khác (nhiễm virus, viêm kết mạc, đau đầu, đau lưng, đau khớp, nhiễm trùng đường tiểu, phản ứng tại vị trí tiêm, tăng bạch cầu ái toan, đau răng)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Không nên dùng cho triệu chứng hen cấp tính hoặc cơn hen kịch phát, co thắt phế quản cấp tính, hoặc hen cấp tính nặng
  • Tránh dùng vaccine sống trong lúc điều trị; xem xét hoàn thành tiêm vaccine thích hợp theo độ tuổi trước khi bắt đầu điều trị
  • Tránh ngừng đột ngột corticosteroid toàn thân, tại chỗ hoặc dạng hít
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân viêm kết mạc, viêm giác mạc, đồng mắc hen phế quản, nhiễm ký sinh trùng, phát ban do viêm mạch, triệu chứng phổi diễn tiến xấu, triệu chứng tim và/hoặc bệnh thần kinh kèm giảm bạch cầu ái toan
Chất ức chế phosphodiesterase-4 
Roflumilast  500 mcg uống mỗi 24 giờ  Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng); Tác dụng khác (giảm cân & giảm cảm giác thèm ăn, mất ngủ, đau đầu)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình đến nặng
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bệnh miễn dịch nặng, bệnh truyền nhiễm cấp tính nặng, ung thư (ngoại trừ ung thư biểu mô tế bào đáy), suy tim sung huyết, đang điều trị với thuốc ức chế miễn dịch, không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase & kém hấp thu glucose-galactose
  • Cần theo dõi cân nặng
Phối hợp 
Aclidinium/formoterol  340 mcg/12 mcg: 1 lần hít mỗi 12 giờ
400 mcg/12 mcg: 1 lần hít mỗi 12 giờ 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem aclidinium
  • Xem formoterol
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem aclidinium
  • Xem formoterol
Beclometasone/formoterol  100 mcg/6 mcg: 2 lần hít mỗi 12 giờ  Tác dụng không mong muốn
  • Xem beclometasone
  • Xem formoterol
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem beclometasone
  • Xem formoterol  
Beclometasone/salbutamol  50 mcg/100 mcg: 2 nhát xịt mỗi 4-6 giờ
Liều tối đa: 12 nhát xịt/ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem beclometasone
  • Xem salbutamol 
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem beclometasone
  • Xem salbutamol 
  • Không sử dụng quá 10 ngày 
Budesonide/formoterol  80 mcg/2,25 mcg: 4 lần hít mỗi 12 giờ
160 mcg/4,5 mcg: 2 lần hít mỗi 12 giờ
200 mcg/6 mcg: 2 lần hít mỗi 12 giờ
320 mcg/9 mcg: 1 lần hít mỗi 12 giờ
400 mcg/12 mcg: 1-2 lần hít mỗi 12 giờ 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem budesonide
  • Xem formoterol
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem budesonide
  • Xem formoterol    
Fluticasone/vilanterol  100 mcg/25 mcg: 1 lần hít mỗi 24 giờ  Tác dụng không mong muốn
  • Hô hấp (viêm mũi họng, viêm phổi, ho, viêm họng, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, đau hầu họng, viêm xoang, viêm mũi); Tiêu hóa (đau bụng); Tác dụng khác (đau đầu, sốt, đau lưng, co thắt cơ)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Ngừng sử dụng nếu xảy ra co thắt phế quản nghịch thường
  • Tránh dùng ở bệnh nhân dị ứng nặng với protein sữa
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch, rối loạn thị giác, hạ kali máu, lao phổi  
Glycopyrronium/formoterol  9 mcg/4,8 mcg: 2 lần hít mỗi 12 giờ  Tác dụng không mong muốn
  • Xem glycopyrronium
  • Xem formoterol
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem glycopyrronium
  • Xem formoterol   
Indacaterol/glycopyrronium  110 mcg/50 mcg viên nang để hít:
1 lần hít mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem glycopyrronium
  • Xem indacaterol
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem glycopyrronium
  • Xem indacaterol 
Ipratropium/fenoterol  20 mcg/50 mcg: 1-2 nhát xịt mỗi 8 giờ
Liều tối đa: 8 nhát xịt/24 giờ
Dung dịch hít UDV 0,5 mg/1,25 mg/4 mL:
1 lần phun khí dung mỗi 24 giờ
Dung dịch hít 0,25 mg/0,5 mg:
1-2,5 mL (20-50 giọt) mỗi 24 giờ
Trường hợp nặng: 4 mL (80 giọt) mỗi 24 giờ 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem ipratropium
  • Xem fenoterol
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem ipratropium
  • Xem fenoterol   
Ipratropium bromide/salbutamol  20 mcg/100 mcg:
1-2 lần hít mỗi 6-8 giờ
Liều tối đa: 12 lần hít/ngày
Dung dịch phun khí dung 500 mcg/2,5 mg/2,5 mL:
2,5 mL mỗi 6-8 giờ 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem ipratropium
  • Xem salbutamol 
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem ipratropium
  • Xem salbutamol     
Salmeterol/fluticasone  2,5 mcg/2,5 mcg:
2 nhát xịt mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem tiotropium
  • Xem olodaterol 
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem tiotropium
  • Xem olodaterol  
Umeclidinium/vilanterol  62,5 mcg/25 mcg:
1 lần hít mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Hô hấp (ho, viêm xoang, viêm mũi họng, viêm họng, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, đau hầu họng); Niệu sinh dục (nhiễm trùng đường tiểu); Tiêu hóa (táo bón); Tác dụng khác (đau đầu, khô miệng)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Ngừng sử dụng nếu xảy ra co thắt phế quản nghịch thường
  • Tránh dùng ở bệnh nhân dị ứng nặng với protein sữa
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân tăng nhãn áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, phì đại tuyến tiền liệt, tắc nghẽn cổ bàng quang, hạ kali máu
Beclometasone/formoterol/glycopyrronium  100 mcg/6 mcg/12,5 mcg: 2 lần hít mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 4 lần hít/ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Xem beclometasone
  • Xem formoterol
  • Xem glycopyrronium
Hướng dẫn đặc biệt
  • Xem beclometasone
  • Xem formoterol
  • Xem glycopyrronium
Budesonide/glycopyrronium/ formoterol fumarate dihydrate  160 mcg/9 mcg/5 mcg: 2 lần hít mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 4 lần hít/ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Hô hấp (viêm phổi, khó phát âm, ho); Tiêu hóa (nhiễm nấm candida miệng, buồn nôn); TKTƯ (mất ngủ, lo âu, nhức đầu); Tác dụng khác (tăng đường huyết, nhiễm trùng đường tiểu, co thắt cơ)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Không dùng để điều trị ban đầu cơn co thắt phế quản cấp tính hoặc đợt cấp của cơn COPD (tức là liệu pháp cấp cứu)
  • Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân nhiễm độc giáp, rối loạn tim mạch nặng (như bệnh tim thiếu máu cục bộ, nhịp tim nhanh, suy tim nặng, khoảng QTc kéo dài), tăng sản tuyến tiền liệt có triệu chứng, bí tiểu hoặc tăng nhãn áp góc hẹp, suy thận và gan nặng
  • Hội chứng Cushing, đặc điểm Cushing, ức chế tuyến thượng thận, giảm mật độ khoáng xương, đục thủy tinh thể & tăng nhãn áp có thể xảy ra khi dùng liều cao trong thời gian dài 
Fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol  100 mcg/62,5 mcg/25 mcg:
1 lần hít mỗi 24 giờ vào cùng thời điểm mỗi ngày 		 Tác dụng không mong muốn
  • Hô hấp (viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phế quản, cúm, viêm xoang, viêm họng, viêm mũi, ho, khó thở); Tiêu hóa (khó tiêu, táo bón, tiêu chảy, viêm dạ dày ruột, nhiễm Candida miệng, đau hầu họng); Tác dụng khác (đau đầu, đau lưng, đau khớp)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Không dùng điều trị ban đầu cơn co thắt phế quản cấp
  • Tránh sử dụng trên bệnh nhân bị dị ứng đạm sữa nặng
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy gan mức độ trung bình đến nặng, bệnh tim mạch nặng, lao phổi, nhiễm trùng mạn tính hoặc chưa điều trị, nhiễm herpes simplex ở mắt, tăng nhãn áp góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt, tắc nghẽn cổ bàng quang, đái tháo đường, co giật, nhiễm độc giáp, nhiễm toan ceton, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose, đang đơn trị với corticosteroid hoặc chất đồng vận beta-2 tác dụng kéo dài
  • Có thể xuất hiện hội chứng cường thượng thận, ức chế tuyến thượng thận & suy giảm chức năng tuyến thượng thận
1Lưu ý: Liều dùng trong đợt cấp có thể cao hơn liều duy trì khuyến cáo được nêu ra ở đây.
2Trên thị trường có nhiều dạng bào chế của theophylline. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết công thức cụ thể.

Thuốc trị ho & cảm


Thuốc Liều dùng Lưu ý
Acetylcysteine
(N-acetylcysteine)		 200 mg uống mỗi 8-12 giờ hoặc 300 mg uống mỗi 12 giờ hoặc
600 mg uống mỗi 24 giờ hoặc × 3 lần/tuần
3–5 mL dung dịch 20% hoặc 6–10 mL dung dịch 10% phun khí dung mỗi 6–8 giờ 		Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (rối loạn tiêu hóa, buồn nôn/nôn); Phản ứng quá mẫn (co thắt phế quản, phát ban); Tác dụng khác (hạ HA)
  • Acetylcysteine dạng hít: Viêm mũi, viêm niêm mạc miệng
Hướng dẫn đặc biệt
  • Acetylcysteine dạng viên nén sủi/cốm pha dung dịch uống: Tránh dùng cho bệnh nhân bị phenylketon niệu
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị loét dạ dày hoặc tá tràng
  • Ambroxol: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose 
Ambroxol 30–120 mg chia nhỏ liều uống mỗi 8–12 giờ hoặc
30 mg uống mỗi 8 giờ hoặc
60 mg uống mỗi 12 giờ
Dạng phóng thích kéo dài: 75 mg uống mỗi 24 giờ
Bromhexine 8 mg uống mỗi 8 giờ
Carbocisteine
(carbocysteine)		 Liều khởi đầu: 750 mg uống mỗi 8 giờ; sau đó 375 mg uống mỗi 6–12 giờ hoặc
750 mg uống mỗi 8–12 giờ hoặc
500 mg uống mỗi 8 giờ hoặc
2,7 g hoà tan trong 1/2 ly nước, uống mỗi 24 giờ
Erdosteine 300 mg uống mỗi 8–12 giờ Tác dụng không mong muốn
  • Rối loạn tiêu hóa (khó chịu đường tiêu hóa, hiếm khi thay đổi vị giác, buồn nôn/nôn, tiêu chảy); Tác dụng khác (hiếm gặp: đau đầu, khó thở, mề đay, ban đỏ, viêm da)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Chống chỉ định ở bệnh nhân có loét dạ dày tá tràng đang hoạt động, xơ gan, suy gan, thiếu enzym cystathionine-synthetase & suy thận nặng
Guaifenesin 600–1.200 mg uống mỗi 12 giờ hoặc
200–400 mg uống mỗi 4 giờ hoặc
100–200 mg uống mỗi 6–8 giờ
Liều tối đa: 2.400 mg/ngày 		Tác dụng không mong muốn
  • Rối loạn tiêu hóa (khó chịu tiêu hóa, buồn nôn/nôn)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân ho dai dẳng hoặc mạn tính, hen phế quản, viêm phế quản mạn tính hoặc khí phế thũng
  • Ngừng sử dụng nếu ho kéo dài >7 ngày kèm sốt, phát ban hoặc đau đầu dai dẳng

Macrolid


Thuốc Liều dùng Lưu ý
Azithromycin Dùng cho đợt cấp do nhiễm khuẩn:
500 mg uống mỗi 24 giờ trong 3 ngày hoặc
500 mg uống vào ngày 1, sau đó 250 mg uống mỗi 24 giờ vào ngày 2–5 		Tác dụng không mong muốn
  • Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, khó chịu ở bụng, tiêu chảy & rối loạn tiêu hóa khác, tiêu chảy/viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh); Tác dụng khác (nhiễm Candida)
  • Đã xảy ra ù tai/mất thính lực liên quan đến liều với một số macrolide
Hướng dẫn đặc biệt
  • Có thể dùng chung với thức ăn để giảm đau dạ dày
  • Nên thông báo cho bác sĩ nếu bệnh nhân nôn trong vòng 5–60 phút sau khi uống thuốc
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan, suy thận nặng hoặc rối loạn chức năng tim (đặc biệt khi có khoảng QTc dài)

Miễn trừ trách nhiệm

Tất cả liều dùng khuyến cáo áp dụng cho phụ nữ không mang thai và phụ nữ không cho con bú và người trưởng thành không lớn tuổi có chức năng gan & thận bình thường trừ khi được nêu rõ.

Không phải tất cả các sản phẩm đều có mặt trên thị trường hoặc được chấp thuận sử dụng ở mọi quốc gia.

Các sản phẩm liệt kê trong Tóm tắt về thuốc được dựa trên các chỉ định có trong thông tin sản phẩm đã phê duyệt tại địa phương.

Vui lòng tham khảo thông tin sản phẩm tại địa phương trong ấn bản MIMS có liên quan để biết thông tin kê toa cụ thể của mỗi quốc gia.