Bệnh do virus Corona 2019 (COVID-19) Tóm tắt về thuốc

• Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn); Tác dụng khác (choáng váng)

• Không dùng >5 ngày liên tiếp hoặc dùng để dự phòng trước & sau phơi nhiễm
• Không khuyến cáo cho bệnh nhân <18 tuổi, cho con bú khi đang điều trị & trong 4 ngày sau liều cuối cùng
• Thận trọng ở phụ nữ có khả năng mang thai vì thuốc có thể gây hại cho thai kỳ & phôi thai bao gồm tiền sản giật, sản giật, sinh non, vỡ màng sớm, thuyên tắc tĩnh mạch & chết phôi thai

• Tiêu hóa (rối loạn vị giác, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn/nôn); Phản ứng quá mẫn (phản vệ, phản ứng da nghiêm trọng [bao gồm hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson]); Gan (tăng transaminase gan, viêm gan lâm sàng, vàng da); Tác dụng khác (đau đầu, tăng huyết áp, khó chịu)

Hướng dẫn đặc biệt

• Dùng trong vòng 5 ngày từ khi khởi phát triệu chứng
• Không khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận nặng (eGFR <30 mL/phút), suy gan nặng (Child-Pugh nhóm C)
• Thận trọng ở bệnh nhân suy gan & thận, có bệnh gan từ trước, men gan bất thường, viêm gan, nhiễm HIV-1 chưa được kiểm soát hoặc chẩn đoán
• Chống chỉ định dùng đồng thời với thuốc phụ thuộc nhiều vào CYP3A để thải trừ, thuốc mà nếu tăng nồng độ sẽ gây phản ứng nghiêm trọng và/hoặc đe dọa tính mạng, và thuốc là chất cảm ứng CYP3A mạnh

• Có ý nghĩa (tăng nồng độ transaminase, phản ứng phản vệ & liên quan đến tiêm truyền bao gồm phù mạch, toát mồ hôi, khó thở, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, buồn nôn/nôn, phát ban, run rẩy, khò khè); Chuyển hóa (tăng đường huyết); Thận (tăng creatinin huyết thanh, giảm eGFR hoặc CrCl, tổn thương thận cấp); Tác dụng khác (thiếu máu, đau đầu);

Hướng dẫn đặc biệt

• Thận trọng ở bệnh nhân suy gan & thận
  • Cập nhật gần đây của FDA Hoa Kỳ vào tháng 7/2023 cho phép sử dụng remdesivir mà không cần chỉnh liều ở bệnh nhân có eGFR <30 mL/phút bao gồm bệnh nhân thẩm phân
• Không khuyến cáo cho trẻ sơ sinh đủ tháng (7-28 ngày tuổi) có nồng độ creatinin huyết thanh ≥1 mg/dL; bệnh nhân có nồng độ ALT ≥5 lần giới hạn trên của mức bình thường
• Xét nghiệm chức năng gan và máu lúc ban đầu & mỗi ngày trong khi điều trị
• Xác định eGFR & nồng độ creatinin huyết thanh trước khi bắt đầu & mỗi ngày trong khi điều trị

• Gan (tăng nồng độ transaminase); Tiêu hóa (táo bón, tiêu chảy, buồn nôn); Thận (nhiễm trùng đường tiểu); Tim mạch (tăng huyết áp); Thần kinh (lo âu, mất ngủ); Tác dụng khác (hạ K máu)

• Với người cân nặng >100 kg, không khuyến cáo dùng nhiều hơn 800 mg cho một lần truyền
• Nên theo dõi ALT/AST

• Ngoài da (đau tại vị trí tiêm, đỏ da, mày đay & sưng, phát ban); Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn); Tác dụng khác (bệnh hạch bạch huyết, giảm ngon miệng, cáu kỉnh/khóc quấy, đau đầu, buồn ngủ, đau cơ, đau khớp, mệt mỏi, ớn lạnh, sốt)

• Không khuyến cáo cho bệnh nhân đã biết có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng (như phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vaccine
• Hoãn tiêm vaccine ở người bị sốt cấp tính nặng hoặc nhiễm trùng cấp
• Dùng thận trọng ở người đang điều trị kháng đông hoặc người bị giảm tiểu cầu hoặc bất kỳ rối loạn đông máu nào (như bệnh máu khó đông) & đang suy giảm miễn dịch

• Ngoài da (đau tại vị trí tiêm, đỏ da & sưng, sưng/đau nách); Tác dụng khác (mệt mỏi, đau đầu, đau cơ hoặc khớp, buồn nôn/nôn, ớn lạnh, sốt)

Hướng dẫn đặc biệt

• Không chuyến cáo cho bệnh nhân đã biết có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng (như phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vaccine
• Dựa trên dữ liệu hậu mại, có tăng nguy cơ viêm cơ tim và đặc biệt là trong vòng 7 ngày sau khi dùng liều thứ 2, do đó dùng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim
• Ngất hoặc xỉu có thể xảy ra, do đó cần thực hiện các biện pháp để tránh tổn thương do ngất

• Ngoài da (đau tại vị trí tiêm, đỏ da & sưng, phát ban); Tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn/nôn); Tác dụng khác (bệnh hạch bạch huyết, giảm ngon miệng, cáu kỉnh/khóc quấy, đau đầu, buồn ngủ, đau cơ, đau khớp, mệt mỏi, ớn lạnh, sốt)

Hướng dẫn đặc biệt

• Không chuyến cáo cho bệnh nhân đã biết có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng (như phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vaccine
• Hoãn tiêm vaccine ở người bị sốt cấp tính nặng hoặc nhiễm trùng cấp
• Dùng thận trọng ở người đang điều trị kháng đông hoặc người bị giảm tiểu cầu hoặc bất kỳ rối loạn đông máu nào (như bệnh máu khó đông) & đang suy giảm miễn dịch

• Ngoài da (đau tại vị trí tiêm, đỏ da & sưng, ban đỏ đa dạng); Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy); Tim mạch (viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim); Tác dụng khác (mệt mỏi, đau đầu, bệnh hạch bạch huyết, đau khớp, ớn lạnh, sốt)

Hướng dẫn đặc biệt

• Không chuyến cáo cho bệnh nhân đã biết có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng (như phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vaccine
• Hoãn tiêm vaccine ở người bị sốt cấp tính nặng hoặc nhiễm trùng cấp
• Dùng thận trọng ở người đang điều trị kháng đông hoặc người bị giảm tiểu cầu hoặc bất kỳ rối loạn đông máu nào (như bệnh máu khó đông) & đang suy giảm miễn dịch

• Ngoài da (đau tại vị trí tiêm, đỏ da & sưng); Tác dụng khác (mệt mỏi, đau đầu, đau cơ hoặc khớp, ớn lạnh, & sốt)

Hướng dẫn đặc biệt

• Không chuyến cáo cho bệnh nhân đã biết có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng (như phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vaccine
• Hoãn tiêm vaccine ở người bị sốt cấp tính nặng hoặc nhiễm trùng cấp
• Dùng thận trọng ở người đang điều trị kháng đông hoặc người bị giảm tiểu cầu hoặc bất kỳ rối loạn đông máu nào (như bệnh máu khó đông) & đang suy giảm miễn dịch

• Ngoài da (đau tại vị trí tiêm, đỏ da & sưng); Tác dụng khác (mệt mỏi, khó chịu, buồn nôn/nôn, đau đầu, đau cơ hoặc khớp, ớn lạnh, & sốt)

Hướng dẫn đặc biệt

• Không chuyến cáo cho bệnh nhân đã biết có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng (như phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vaccine
• Dùng thận trọng ở người đang điều trị kháng đông hoặc người bị giảm tiểu cầu hoặc bất kỳ rối loạn đông máu nào (như bệnh máu khó đông) & đang suy giảm miễn dịch
• Theo dõi để phát hiện viêm cơ tim & viêm màng ngoài tim; tránh các hoạt động thể chất nặng trong 2 tuần sau khi tiêm ngừa
• Hoãn tiêm vaccine ở người bị sốt cấp tính nặng hoặc nhiễm trùng cấp
  
  

• Ngoài da (đau tại vị trí tiêm, sưng, chai cứng); Hô hấp (ho, chảy nước mũi, đau hầu họng); Tác dụng khác (mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn)

Hướng dẫn đặc biệt

• Không chuyến cáo cho bệnh nhân đã biết có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng (như phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vaccine
• Chống chỉ định ở bệnh nhân có bệnh mạn tính nặng chưa được kiểm soát & bệnh lý thần kinh nặng (viêm tủy cắt ngang, hội chứng Guillain-Barré, bệnh mất myelin)
• Tránh phơi nhiễm vaccine để khử trùng trong khi sử dụng