Sốt xuất huyết Dengue Tóm tắt về thuốc

Thuốc	Liều dùng1	Lưu ý
Albumin 5%	Liều cá nhân hóa	Tác dụng không mong muốn Quá tải tuần hoàn, mày đay, sốt, ớn lạnh, thay đổi của hô hấp, mạch & huyết áp  Hướng dẫn đặc biệt              Chống chỉ định khi suy tim mạn, suy thận, thiếu máu mạn tính  Thận trọng khi dự trữ tim thấp & thiểu dịch rõ rệt
Dextran	Dạng dextran 40 (dung dịch 10%): 10 mg/kg/ngày truyền tĩnh mạch đến tối đa 5 ngày Dạng dextran 70 (dung dịch 6%): Liều khởi đầu: 500-1.000 mL truyền tĩnh mạch Liều duy trì: 10 mL/kg/ngày x 3 ngày	Tác dụng không mong muốn Rối loạn tiêu hóa; Thần kinh trung ương (đau đầu, choáng váng); Ngoài da (phản ứng dị ứng, rụng tóc); Tác dụng khác (tăng giả trị men gan, ức chế tủy xương)  Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định khi mất bù tim rõ rệt, bệnh thận nghiêm trọng kèm thiểu niệu hoặc vô niệu
Gelatin 4%	Liều cá nhân hóa Có thể truyền nhanh qua tĩnh mạch (500 mL trong 5-10 phút) khi mất máu nặng cho đến khi có dấu hiệu cải thiện giảm thể tích máu	Tác dụng không mong muốn Phản ứng quá mẫn (đã xảy ra phản ứng phản vệ nghiêm trọng)  Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định ở bệnh nhân suy tim nặng, rối loạn chảy máu, suy thận Có thể gây hạ huyết áp cấp tính khi dùng với ACEI
Hetastarch (tinh bột hydroxyethyl)	500-1.00 mL/ngày, truyền tĩnh mạch, lên đến 20 mL/kg cân nặng/ngày	Tác dụng không mong muốn  Đau lưng, phản ứng dị ứng trên da, khó thở, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp Hướng dẫn đặc biệt Chống chỉ định khi khiếm khuyết xuất huyết, suy tim mạn tính nặng, suy thận kèm thiểu niệu & vô niệu, dị ứng với tinh bột, tình trạng mất nước quá mức

¹Tốc độ truyền ban đầu nên điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân. Tốc độ truyền & dịch truyền tĩnh mạch sau đó nên điều chỉnh theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, nồng độ hematocrit & sinh hiệu.

Thuốc	Liều dùng1	Lưu ý
Dung dịch glucose 5%	Bắt đầu với 10-20 mL/kg cân nặng cơ thể/giờ	Tác dụng không mong muốn Mất cân bằng điện giải như tăng K máu, tăng Na máu, tăng clor máu Hướng dẫn đặc biệt Dung dịch lactate ưu trương: Thận trọng ở bệnh nhân có bệnh tim, đặc biệt là bệnh nhân đang dùng digitalis, bệnh nhân bị tăng K máu, suy thận nặng Tránh dùng ở bệnh nhân bị tăng Na máu nặng, nhiễm kiềm chuyển hóa & suy thận kèm vô niệu
Dung dịch lactate ưu trương	Liều nạp: 3-5 mL/kg cân nặng cơ thể trong hơn 15 phút, tùy thuộc vào độ nặng của mất cân bằng huyết học & tình trạng lâm sàng
Nước muối sinh lý hoặc NSS	Bắt đầu với 10-20 mL/kg cân nặng cơ thể/giờ
Ringer’s acetate	Bắt đầu với 10-20 mL/kg cân nặng cơ thể/giờ
Ringer’s lactate	Bắt đầu với 10-20 mL/kg cân nặng cơ thể/giờ

¹Tốc độ truyền ban đầu nên điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân. Tốc độ truyền & dịch truyền tĩnh mạch sau đó nên điều chỉnh theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, nồng độ hematocrit & sinh hiệu.

Thuốc	Liều dùng	Lưu ý
Vaccine sốt xuất huyết Dengue tứ giá (sống, giảm độc lực)	Trẻ em >9 tuổi & người lớn<45 tuổi: 3 mũi tiêm 0,5 mL tiêm dưới da, mỗi mũi tiêm cách nhau 6 tháng	Tác dụng không mong muốn Phản ứng dị ứng nặng (khó thở, lưỡi hoặc môi tím tái, phát ban, sưng mặt hoặc cổ họng); Thần kinh trung ương (hạ huyết áp gây chóng mặt hoặc ngất xỉu, đau đầu); Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, tụ máu, ban đỏ, sưng, ngứa); Tác dụng khác (khó chịu, đau cơ, suy nhược, sốt) Hướng dẫn đặc biệt Hoãn tiêm vaccine cho đến 4 tuần sau khi điều trị ức chế miễn dịch Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn cảm, sốt nhẹ đến cao hoặc bệnh cấp tính, hệ miễn dịch suy yếu do khiếm khuyết di truyền, nhiễm HIV hoặc dùng liệu pháp ảnh hưởng đến hệ miễn dịch (corticosteroid liều cao hoặc hóa trị liệu) & những người có phản ứng dị ứng trước khi tiêm

Tất cả liều dùng khuyến cáo áp dụng cho phụ nữ không mang thai và phụ nữ không cho con bú và người trưởng thành không lớn tuổi có chức năng gan & thận bình thường trừ khi được nêu rõ.

Không phải tất cả các sản phẩm đều có mặt trên thị trường hoặc được chấp thuận sử dụng ở mọi quốc gia.

Các sản phẩm liệt kê trong Tóm tắt về thuốc được dựa trên các chỉ định có trong thông tin sản phẩm đã phê duyệt tại địa phương.

Vui lòng tham khảo thông tin sản phẩm tại địa phương trong ấn bản MIMS có liên quan để biết thông tin kê toa cụ thể của mỗi quốc gia.