Molecular structure pattern

Đái Tháo Đường Tóm tắt về bệnh

Cập nhật: 17 January 2025

Tổng quan

Đái tháo đường là một bệnh chuyển hóa không đồng nhất, được định nghĩa trong phần Giới thiệu.

Phần Dịch tễ học cung cấp thông tin chi tiết về các trường hợp bị ảnh hưởng bởi đái tháo đường theo khu vực và trên toàn thế giới.

Các yếu tố di truyền và môi trường gây ra đái tháo đường được trình bày trong phần Nguyên nhân. Các khiếm khuyết trong tiết insulin và tác động của nó được thảo luận trong phần Sinh lý bệnh.

Đái tháo đường có thể được phân loại thành đái tháo đường típ 1, típ 2, đái tháo đường thai kỳ và các loại khác. Các loại đái tháo đường này được mô tả trong phần Phân loại.

Tiền sử và Khám thực thể

Bệnh nhân đái tháo đường thường có các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng, tùy thuộc vào loại đái tháo đường mà bệnh nhân mắc phải.

Các dấu hiệu và triệu chứng này được liệt kê trong phần Biểu hiện lâm sàng và Khám thực thể. Trong phần Tiền sử bệnh, các thông tin cần thiết thu thập từ bệnh nhân nhằm đưa ra chẩn đoán và quản lý phù hợp được đề cập.

Chẩn đoán

Các tiêu chí cần xem xét trong chẩn đoán đái tháo đường được trình bày trong phần Chẩn đoán hoặc Tiêu chuẩn chẩn đoán. Sự cần thiết của các xét nghiệm như HbA1c và đo glucose huyết tương 2 giờ được đề cập trong phần thảo luận.

Tất cả người lớn thừa cân (chỉ số khối cơ thể ≥23 kg/m² đối với người châu Á) hoặc có vòng eo ≥80 cm đối với phụ nữ châu Á và ≥90 cm đối với nam giới châu Á nên được sàng lọc đái tháo đường, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ được đề cập trong phần Tầm soát.

Các xét nghiệm có thể thực hiện để chẩn đoán và đánh giá ảnh hưởng của bệnh lên bệnh nhân được liệt kê trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán.

Các bệnh khác có thể gây tăng đường huyết kéo dài và cần loại trừ được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Quản lý

Mục tiêu chung của việc quản lý bệnh đái tháo đường là cải thiện chất lượng cuộc sống, ngăn ngừa các biến chứng và tử vong sớm. Trong phần Nguyên tắc điều trị, các mục tiêu và yếu tố cần xem xét khi lựa chọn phương pháp điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường được thảo luận.

Các loại thuốc có thể được xem xét trong quản lý bệnh đái tháo đường như biguanide, chất chủ vận thụ thể glucagon-like peptide-1 (GLP-1), sulfonylurea hoặc thuốc kích thích tiết insulin,…, cùng với tác động của chúng trong việc hạ HbA1c, được liệt kê và thảo luận trong phần Điều trị bằng thuốc.

Các chiến lược thay đổi lối sống, giáo dục bệnh nhân và liệu pháp tâm lý là những phần thiết yếu trong quản lý bệnh nhân đái tháo đường và được trình bày chi tiết trong phần Điều trị không dùng thuốc.

Đánh giá kiểm soát đường huyết là yếu tố quan trọng trong việc đánh giá hiệu quả của liệu pháp điều trị đối với bệnh nhân, phần Theo dõi giải thích các phương pháp này cùng với các mục tiêu kiểm soát đường huyết.

Phần Biến chứng liệt kê các ảnh hưởng của việc kiểm soát đường huyết kém ở bệnh nhân đái tháo đường. Phần này cũng trình bày chi tiết về quản lý từng biến chứng.

Diabetes Mellitus_Disease SummaryDiabetes Mellitus_Disease Summary

Câu hỏi thường gặp

Ai nên được sàng lọc đái tháo đường?
Khuyến cáo thực hiện sàng lọc ở người trưởng thành thừa cân, được định nghĩa là BMI ≥23 kg/m² ở người châu Á, hoặc có vòng eo ≥80 cm ở nữ giới châu Á hoặc ≥90 cm ở nam giới châu Á, có kèm các yếu tố nguy cơ như ít vận động, tiền sử gia đình, đái tháo đường thai kỳ, hội chứng buồng trứng đa nang, kháng insulin, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, bệnh tim mạch hoặc thuộc nhóm dân tộc có nguy cơ cao. Xem thêm
Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường là gì?
Chẩn đoán đái tháo đường khi HbA1c ≥6,5%, glucose huyết tương lúc đói ≥7 mmol/L, glucose huyết tương sau 2 giờ ≥11,1 mmol/L trong nghiệm pháp dung nạp 75 g glucose đường uống, hoặc glucose huyết tương bất kỳ ≥11,1 mmol/L ở người bệnh có triệu chứng tăng glucose máu điển hình hoặc cơn tăng glucose máu cấp tính. Cần xét nghiệm xác nhận khi không có triệu chứng điển hình. Xem thêm
Khi nào chỉ định insulin trong điều trị đái tháo đường?
Insulin là chỉ định bắt buộc trong đái tháo đường típ 1 và có thể cần thiết trong đái tháo đường típ 2 khi kiểm soát đường huyết vẫn không đạt dù đã điều trị không dùng insulin. Insulin cũng có thể được sử dụng khi tăng glucose máu nặng, bệnh cấp tính, thai kỳ, chăm sóc quanh phẫu thuật hoặc có biểu hiện dị hóa. Xem thêm
Những biện pháp không dùng thuốc nào hỗ trợ chăm sóc người bệnh đái tháo đường?
Quản lý không dùng thuốc bao gồm điều trị dinh dưỡng y khoa, hoạt động thể lực thường xuyên, quản lý cân nặng khi phù hợp, cai thuốc lá, giáo dục và hỗ trợ tự quản lý đái tháo đường, cũng như hỗ trợ tuân thủ điều trị. Các biện pháp này là cần thiết trong suốt quá trình điều trị và nên được cá thể hóa theo tuổi, bệnh đồng mắc, lối sống và mục tiêu điều trị. Xem thêm
Kiểm soát đường huyết được theo dõi lâu dài như thế nào?
Kiểm soát đường huyết được đánh giá bằng theo dõi glucose máu hoặc glucose dịch kẽ và HbA1c. HbA1c phản ánh mức glucose máu trung bình trong khoảng 3 tháng và nên được kiểm tra định kỳ; tần suất phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng, phác đồ điều trị, mức độ đạt mục tiêu và nhận định của bác sĩ. Xem thêm