Sốt giảm bạch cầu trung tính Công cụ chẩn đoán

Cần thực hiện công thức máu toàn bộ (CBC) có phân biệt các loại bạch cầu và số lượng tiểu cầu, creatinine, urê máu, điện giải, transaminase gan, bilirubin toàn phần. Kiểm tra nồng độ ban đầu để theo dõi khả năng xuất hiện độc tính thuốc và lập kế hoạch chăm sóc hỗ trợ. Lấy ít nhất hai mẫu cấy máu (BC) từ vị trí tĩnh mạch ngoại biên và từ bất kỳ catheter tĩnh mạch đang lưu nào nếu có. Ở bệnh nhi, khuyến cáo lấy thêm mẫu cấy máu từ đường trung tâm trong đợt sốt. Có thể cân nhắc lấy mẫu cấy theo vị trí như: Phân, nếu xem xét sàng lọc mầm bệnh đường ruột, đánh giá Clostridioides (Clostridium) difficile ở bệnh nhân tiêu chảy; nước tiểu, nếu bệnh nhân có đặt catheter tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc nước tiểu bất thường, hoặc làm thường quy ở bệnh nhi giảm bạch cầu trung tính kèm sốt; da, hút/sinh thiết tổn thương da hoặc vết thương; vị trí da quanh đường vào mạch nếu có viêm (thường quy, nấm, mycobacteria); và cân nhắc cấy virus từ các tổn thương mụn nước/loét niêm mạc hoặc da và từ họng hoặc mũi họng nếu có triệu chứng hô hấp, đặc biệt trong các đợt bùng phát dịch. Cũng cân nhắc làm tổng phân tích nước tiểu và đo SpO₂ bằng máy đo độ bão hòa oxy. Trong tổng phân tích nước tiểu, không có bạch cầu mủ không loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính. Có thể cân nhắc các xét nghiệm để phát hiện nhiễm virus như phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và xét nghiệm dựa trên kháng thể huỳnh quang trực tiếp.

Có thể chụp X-quang ngực cho bệnh nhân có triệu chứng hô hấp hoặc nếu dự kiến điều trị ngoại trú.