Giám sát
Việc theo dõi thường xuyên có thể cho phép khảo sát và điều trị các triệu chứng, hỗ trợ tâm lý và phát hiện sớm tái phát, mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy điều này cải thiện kết quả sống còn. Đáp ứng với các phương pháp điều trị toàn thân thường nên được đánh giá bằng chụp CT ngực, bụng và chậu mỗi 6 đến 12 tuần. Trong bối cảnh bệnh tiến xa, việc xác định bệnh nhân để hóa trị bước hai và các thử nghiệm lâm sàng đòi hỏi phải theo dõi thường xuyên để phát hiện các triệu chứng tiến triển của bệnh, trước khi lâm sàng xấu đi đáng kể. Bướu đáp ứng về mô bệnh học và thoái triển sau liệu pháp tân hỗ trợ đã được chứng minh là yếu tố dự báo sống còn. Việc theo dõi nên bao gồm hỏi bệnh sử bệnh đầy đủ và khám lâm sàng mỗi 3-6 tháng trong 1-2 năm, mỗi 6-12 tháng trong 3-5 năm và hàng năm sau đó. Bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ nên được theo dõi và điều trị thiếu vitamin B12 và thiếu sắt khi có chỉ định.
Gastric Cancer_Follow Up
Theo dõi qua nội soi đòi hỏi phải sinh thiết nhiều mẫu (4-6) của bất kỳ bất thường nào nhìn thấy được sau khi điều trị triệt để ung thư dạ dày. Các chỗ hẹp được phát hiện trên nội soi nên được sinh thiết. Chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm qua nội soi được khuyến cáo nếu phát hiện các vùng dày thành, hoặc có hạch nghi ngờ. Bệnh nhân Tis đã được điều trị thành công bằng cắt bỏ qua nội soi nên được nội soi dạ dày (EGD) mỗi 6 tháng trong 1 năm, sau đó hàng năm trong 3 năm. Bệnh nhân giai đoạn bệnh học I đã được phẫu thuật cắt bỏ T1a, T1b, N0-1 hoặc T1a được cắt bỏ qua nội soi nên được nội soi dạ dày thực quản (EGD) mỗi 6 tháng trong 1 năm, sau đó hàng năm trong 5 năm, với các lần theo dõi tiếp theo dựa trên các triệu chứng hoặc kết quả hình ảnh. Bệnh nhân giai đoạn bệnh học II/III hoặc giai đoạn I-III sau tân hỗ trợ, đã được điều trị tân hỗ trợ có hoặc không có điều trị hỗ trợ nên được chụp CT ngực, bụng và chậu mỗi 6-12 tháng trong 2 năm đầu, sau đó hàng năm đến 5 năm, với các lần theo dõi tiếp theo dựa trên các yếu tố nguy cơ và bệnh lý đi kèm.
Gastric Cancer_Follow UpTheo dõi qua nội soi đòi hỏi phải sinh thiết nhiều mẫu (4-6) của bất kỳ bất thường nào nhìn thấy được sau khi điều trị triệt để ung thư dạ dày. Các chỗ hẹp được phát hiện trên nội soi nên được sinh thiết. Chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm qua nội soi được khuyến cáo nếu phát hiện các vùng dày thành, hoặc có hạch nghi ngờ. Bệnh nhân Tis đã được điều trị thành công bằng cắt bỏ qua nội soi nên được nội soi dạ dày (EGD) mỗi 6 tháng trong 1 năm, sau đó hàng năm trong 3 năm. Bệnh nhân giai đoạn bệnh học I đã được phẫu thuật cắt bỏ T1a, T1b, N0-1 hoặc T1a được cắt bỏ qua nội soi nên được nội soi dạ dày thực quản (EGD) mỗi 6 tháng trong 1 năm, sau đó hàng năm trong 5 năm, với các lần theo dõi tiếp theo dựa trên các triệu chứng hoặc kết quả hình ảnh. Bệnh nhân giai đoạn bệnh học II/III hoặc giai đoạn I-III sau tân hỗ trợ, đã được điều trị tân hỗ trợ có hoặc không có điều trị hỗ trợ nên được chụp CT ngực, bụng và chậu mỗi 6-12 tháng trong 2 năm đầu, sau đó hàng năm đến 5 năm, với các lần theo dõi tiếp theo dựa trên các yếu tố nguy cơ và bệnh lý đi kèm.