Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) Tổng quan về bệnh

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng do hiện tượng trào ngược lặp đi lặp lại của dịch dạ dày vào thực quản và các cấu trúc lân cận, gây triệu chứng phiền toái và/hoặc tổn thương mô. Các triệu chứng trở nên “phiền toái” khi chúng ảnh hưởng bất lợi đến sức khỏe của người bệnh (ví dụ: triệu chứng mức độ trung bình đến nặng xuất hiện ≥1 ngày/tuần).

Tỷ lệ hiện mắc của bệnh trào ngược dạ dày thực quản được báo cáo cao hơn ở các nước phương Tây so với các nước phương Đông: 18,1-27,8% ở Bắc Mỹ; 11,6-23% ở Úc; 8,8-25,9% ở châu Âu; 2,5-7,8% ở Đông Á; và 8,7-33,1% ở Trung Đông. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản gặp nhiều hơn ở nam giới và ở nhóm người cao tuổi. Tỷ lệ hiện mắc cao hơn có thể do tuổi thọ trung bình trên toàn cầu tăng lên.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản được tạo nên bởi nhiều cơ chế như tình trạng giãn thoáng qua cơ thắt thực quản dưới (LES) xảy ra thường xuyên, hoặc các bất thường về áp lực của cơ thắt thực quản dưới (có thể do các chất điều hòa hormone và thần kinh, thức ăn, thuốc và lối sống của người bệnh). Các yếu tố khác trong bệnh sinh của bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm giảm khả năng làm sạch thực quản, chậm làm rỗng dạ dày, và thoát vị hoành.

Các yếu tố nguy cơ trong sự phát triển của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là tuổi cao và giới tính nam, yếu tố này liên quan với tỷ lệ viêm thực quản cao hơn, và béo phì, trong đó nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản cao gấp 2,5 lần so với người có chỉ số khối cơ thể (BMI) bình thường. Thừa cân và béo phì góp phần làm gia tăng tỷ lệ hiện mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở khu vực châu Á - Thái Bình Dương. Trong một nghiên cứu ở châu Á, BMI >25 là yếu tố nguy cơ có ý nghĩa đối với bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Rượu và hút thuốc cũng là các yếu tố nguy cơ của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Thoát vị hoành, nghĩa là sự hiện diện và kích thước của thoát vị hoành, và có liên quan với cơ thắt thực quản dưới kém vững chắc hơn, nhu động thực quản khiếm khuyết, tăng phơi nhiễm acid, và tổn thương niêm mạc nặng hơn, cũng là một yếu tố nguy cơ.