Nhiễm Helicobacter pylori Theo dõi

Bệnh nhân nên được xét nghiệm lại sau ít nhất 4 tuần sau khi điều trị. Nên xác nhận tiệt trừ Helicobacter pylori bằng UBT sau khi điều trị, xét nghiệm phân đơn dòng hoặc nội soi đường tiêu hóa trên kèm sinh thiết. Thuốc ức chế tiết acid, đặc biệt là PPI, nên được ngừng ít nhất 1-2 tuần trước xét nghiệm, trong khi các hợp chất bismuth và kháng sinh nên được ngừng ít nhất 4 tuần trước xét nghiệm. Bệnh nhân có loét dạ dày hoặc loét tá tràng có biến chứng nên được nội soi và sinh thiết lặp lại, UBT, hoặc xét nghiệm kháng nguyên trong phân để loại trừ bệnh ác tính. Ở bệnh nhân còn nhiễm Helicobacter pylori dai dẳng, có thể thực hiện nuôi cấy và kháng sinh đồ trước khi điều trị lại, trừ khi đang cân nhắc phác đồ bộ bốn chứa bismuth. Huyết thanh học không dùng để xác định đáp ứng điều trị.

Ở bệnh nhân nhiễm H. pylori, nguy cơ biến chứng đường tiêu hóa liên quan đến NSAID tăng lên. Các nghiên cứu gợi ý rằng tiệt trừ nhiễm H. pylori ở bệnh nhân đang điều trị bằng NSAID có liên quan đến giảm 57% tỷ lệ loét dạ dày-tá tràng, với lợi ích lớn nhất ở bệnh nhân chưa từng dùng NSAID.

Vui lòng xem sơ đồ quản lý bệnh Loét dạ dày-tá tràng để biết thêm thông tin.