Cường cận giáp Đánh giá ban đầu

Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng, và chẩn đoán thường được thực hiện khi tình cờ phát hiện tăng hormone tuyến cận giáp hoặc canxi huyết thanh. Sự xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh và thường liên quan đến sự tăng cao nồng độ hormone tuyến cận giáp và canxi huyết thanh. Các trường hợp nặng của cường cận giáp dẫn đến tăng canxi máu có thể gây suy thận nhanh, mất ý thức, hôn mê hoặc các bất thường về tim đe dọa tính mạng (ví dụ rút ngắn khoảng QT, nhịp tim chậm, tăng huyết áp).

Dấu hiệu và triệu chứng

Biểu hiện kinh điển của cường cận giáp nguyên phát bao gồm tổn thương xương (ví dụ: gãy xương, nang xương, viêm xương xơ nang) và tổn thương thận (ví dụ: sỏi thận, vôi hóa nhu mô thận). Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm táo bón, yếu cơ, buồn nôn và nôn, khát nhiều và đa niệu, triệu chứng tâm thần kinh (ví dụ giảm tập trung, lú lẫn, mệt mỏi, ngủ gà, hôn mê, trầm cảm, lo âu), chán ăn, hạ phosphat máu, tăng sản xuất calcitriol, toan hóa ống thận gần, hạ magiê máu, tăng acid uric máu và gout, và thiếu máu.

Cần khai thác tiền sử đầy đủ, bao gồm các thủ thuật phẫu thuật, tình trạng bệnh lý và các thuốc đang dùng (ví dụ thiazide, lithium).

Khám thực thể thường không ghi nhận dấu hiệu đặc hiệu, vì không có dấu hiệu thực thể điển hình. U tuyến cận giáp hiếm khi sờ thấy được và lắng đọng canxi phosphate ở giác mạc, gọi là bệnh giác mạc dải băng (band keratopathy), hiếm gặp và chỉ thấy khi nồng độ canxi và phosphat cao.