Tăng huyết áp Tóm tắt về bệnh

Tăng huyết áp là thuật ngữ y khoa chỉ huyết áp cao như đã nêu trong phần Giới thiệu. Điều này có thể là do nhiều yếu tố được thảo luận trong phần Sinh lý bệnh.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính có 1,28 tỷ người lớn trong độ tuổi 30-79 bị tăng huyết áp và hai phần ba trong số này sống ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình. Tỷ lệ tăng huyết áp tại địa phương và khu vực được nêu trong phần Dịch tễ học.

Có nhiều hướng dẫn đồng thuận khác nhau làm tài liệu tham khảo chuẩn cho định nghĩa về tăng huyết áp. Sự khác biệt trong phân loại huyết áp được thể hiện trong phần Phân loại. Các giai đoạn tăng huyết áp cũng có trong phần này.

Cần phải khai thác tiền sử và khám thực thể đầy đủ trong lần khám đầu tiên của bệnh nhân. Các dấu hiệu, triệu chứng và yếu tố cần khảo sát trong các lần khám này được liệt kê và thảo luận trong phần Tiền sử và Khám thực thể.

Đo huyết áp chính xác trong và ngoài phòng khám là điều cần thiết để sàng lọc bệnh nhân nghi ngờ bị tăng huyết áp. Những điều này được thảo luận trong phần Sàng lọc cũng như mức huyết áp xác định tình trạng tăng huyết áp trong các bối cảnh khác nhau. Thảo luận về sàng lọc các nguyên nhân thứ phát gây tăng huyết áp hoặc bằng chứng về tổn thương cơ quan đích cũng có trong phần này.

Xét nghiệm và Hỗ trợ chẩn đoán và các nghiên cứu Hình ảnh học cần được xem xét trong quá trình đánh giá bệnh nhân tăng huyết áp được thảo luận trong các phần này.

Nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát nên được loại trừ, đặc biệt là ở những bệnh nhân ở độ tuổi quá trẻ hoặc quá già, và những nguyên nhân này được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Bệnh nhân tăng huyết áp cần được đánh giá thêm để xác định nguyên nhân thứ phát, tổn thương cơ quan đích, các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch hoặc các rối loạn khác có thể ảnh hưởng đến tiên lượng. Điều này được thảo luận trong phần Đánh giá. Phân tầng nguy cơ để hướng dẫn về việc quản lý tăng huyết áp và theo dõi sau đó cũng được nêu trong phần này.

Mục tiêu điều trị, huyết áp mục tiêu, khởi trị và phác đồ điều trị, và việc lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp được thảo luận chi tiết trong phần Nguyên tắc điều trị.

WHO khuyến cáo sử dụng thuốc thuộc 1 trong bất kỳ 3 nhóm thuốc sau đây làm thuốc đầu tay trong điều trị tăng huyết áp: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc đối kháng canxi, và thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide. Những loại thuốc này được thảo luận chi tiết trong phần Điều trị bằng thuốc. Các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, các phối hợp thuốc điều trị và các thảo luận về việc quản lý tăng huyết áp kháng thuốc cũng đề cập trong phần này.

Một số lựa chọn không dùng thuốc cần cân nhắc có thể hỗ trợ việc kiểm soát tăng huyết áp như giáo dục bệnh nhân (ví dụ đo và theo dõi huyết áp) và thay đổi lối sống (ví dụ giảm và duy trì cân nặng, thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục thường xuyên, hạn chế uống rượu, cai thuốc lá) được nêu trong phần Điều trị không dùng thuốc.

Khuyến cáo đánh giá thường xuyên việc kiểm soát huyết áp để xác định hiệu quả của biện pháp kiểm soát được đưa ra và xác định bất kỳ tổn thương cơ quan do tăng huyết áp gây ra. Điều này được thảo luận trong phần Theo dõi.