Viêm khớp nhiễm khuẩn Tóm tắt về bệnh

Viêm khớp nhiễm khuẩn là một dạng bệnh phá hủy khớp, do các tác nhân lan truyền qua đường máu từ ổ nhiễm ở xa hoặc xâm nhập trực tiếp vào khớp do chấn thương, phẫu thuật hoặc lan từ viêm tủy xương lân cận, như đã nêu trong mục Giới thiệu.

Tỷ lệ lưu hành của viêm khớp nhiễm khuẩn thay đổi theo độ tuổi, chủng tộc và tình trạng kinh tế xã hội. Thảo luận chi tiết về tỷ lệ này có trong mục Dịch tễ học.

Các tác nhân gây bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn bao gồm Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, liên cầu khuẩn, trực khuẩn Gram âm, Neisseria gonorrhoeae, vi khuẩn kỵ khí, các loài Mycobacterium và nấm. Thảo luận về các tác nhân này có trong mục Nguyên nhân.

Mục Sinh bệnh học cho biết lan truyền qua đường máu là con đường phổ biến để vi khuẩn xâm nhập vào không gian trong khớp, với chấn thương xuyên thấu hoặc sự tiêm chủng là yếu tố khởi phát. Quá trình phát triển của viêm khớp nhiễm khuẩn được trình bày trong mục này.

Mục Yếu tố nguy cơ thảo luận các yếu tố nguy cơ phát triển viêm khớp nhiễm khuẩn như độ tuổi, phẫu thuật, các bệnh lý toàn thân và việc sử dụng glucocorticoid.

Mục Biểu hiện lâm sàng mô tả các đặc điểm lâm sàng gặp ở bệnh nhân viêm khớp nhiễm khuẩn. Mục Tiền sử nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thu thập đầy đủ tiền sử và mục Khám thực thể thảo luận các dấu hiệu cần tìm khi khám toàn diện bệnh nhân viêm khớp nhiễm khuẩn.

Thảo luận về xét nghiệm dịch khớp, cấy máu, giải trình tự metagenomic thế hệ mới và các xét nghiệm khác trong đánh giá viêm khớp nhiễm khuẩn có trong mục Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán. Trong mục Hình ảnh học, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có thể thực hiện được đề cập.

Các bệnh lý khác cần loại trừ trong chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn được liệt kê trong mục Chẩn đoán phân biệt.

Khi điều trị bệnh nhân viêm khớp nhiễm khuẩn, điều trị kháng sinh phù hợp nên được bắt đầu ngay sau khi đã lấy mẫu để xét nghiệm vi sinh. Điều này được thảo luận thêm trong mục Nguyên tắc điều trị.

Mục Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về cách sử dụng và thời gian điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm trong viêm khớp nhiễm khuẩn, dựa trên hồ sơ lâm sàng, độ tuổi và kết quả xét nghiệm dịch khớp của bệnh nhân.

Thảo luận về dẫn lưu khớp để giảm áp lực tại khớp, loại bỏ mủ, và cho phép lọc bỏ tổ chức cũng như thu mẫu làm sinh thiết và cấy lại trong quản lý viêm khớp nhiễm khuẩn được trình bày trong mục Phẫu thuật.

Mục Theo dõi thảo luận việc theo dõi bệnh nhân trong quản lý viêm khớp nhiễm khuẩn.