Viêm khớp nhiễm khuẩn Theo dõi

Theo dõi bệnh nhân để đánh giá cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng. ESR và CRP có thể được sử dụng để đánh giá đáp ứng điều trị. Phân tích liên tục dịch hoạt khớp nên cho thấy số lượng WBC giảm và trở về trạng thái vô khuẩn khi điều trị có hiệu quả. Tiếp tục điều trị theo kinh nghiệm nếu bệnh nhân cải thiện và kết quả cấy âm tính. Nếu bệnh nhân không cải thiện với điều trị thích hợp, cân nhắc điều chỉnh liệu pháp kháng sinh; dẫn lưu mở khớp, sinh thiết và cấy lại, rửa khớp hoặc cắt lọc có thể cần thiết; lặp lại xét nghiệm để tìm nguyên nhân viêm khớp không do nhiễm khuẩn; và cân nhắc chuyển đến chuyên khoa. Nên cân nhắc chuyển đến chuyên gia đối với những bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng huyết để thực hiện dẫn lưu và điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch. Điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch ngoại trú (OPAT) có thể được cân nhắc ở những bệnh nhân không thể hoàn thành liệu trình kháng sinh đường uống. Chương trình OPAT nên có đội ngũ chăm sóc sức khỏe đầy đủ và có trình độ, phương tiện liên lạc hiệu quả, hướng dẫn theo dõi, xét nghiệm và các can thiệp khác, quy định và quy trình bằng văn bản, và giám sát kết quả. Ứng viên tham gia chương trình OPAT nên tự nguyện tham gia chương trình và có môi trường gia đình đủ để hỗ trợ chăm sóc.