Viêm màng não - Cấp tính, do vi khuẩn Tóm tắt về bệnh

Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng các màng não và khoang dưới nhện, thường do vi khuẩn (ví dụ Haemophilus influenzae týp B (Hib), Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae và Listeria monocytogenes) gây ra, như đã nêu trong mục Giới thiệu.

Dịch tễ học của viêm màng não trên toàn cầu có tính biến động cao và chịu ảnh hưởng của việc sử dụng rộng rãi vaccine, điều trị kháng retrovirus và kháng khuẩn, bao gồm các biện pháp phòng ngừa và cải thiện chăm sóc y tế. Thảo luận chi tiết về tỷ lệ lưu hành của viêm màng não cấp tính do vi khuẩn nằm trong mục Dịch tễ học.

Viêm màng não thường do các vi khuẩn như Haemophilus influenzae type B (Hib), Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae và Listeria monocytogenes gây ra. Các nguyên nhân khác được liệt kê trong mục Nguyên nhân.

Mục Sinh bệnh học nêu rằng viêm màng não chủ yếu xảy ra do sự định cư của vi sinh vật tại vòm họng sau đó xâm nhập vào máu và hệ thần kinh trung ương (CNS), nhiễm khuẩn huyết do ổ nhiễm khu trú dẫn đến xâm nhập vào CNS, sự xâm nhập trực tiếp của vi sinh vật vào CNS từ ổ nhiễm liền kề và do chấn thương hoặc rò rỉ dịch não tuỷ (CSF).

Mục Yếu tố nguy cơ giải thích các yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của viêm màng não tùy theo tác nhân gây bệnh.

Mục Biểu hiện lâm sàng mô tả bộ ba kinh điển gồm sốt, cứng cổ và thay đổi ý thức trong chẩn đoán viêm màng não cấp tính do vi khuẩn. Các biểu hiện lâm sàng khác của viêm màng não do vi khuẩn được thảo luận trong mục này.

Tiền sử bệnh của bệnh nhân nên được thu thập trước khi bắt đầu điều trị kháng sinh cho viêm màng não được cho là do vi khuẩn, như đã nêu trong mục Tiền sử.

Mục Khám thực thể thảo luận tầm quan trọng của việc khám thần kinh toàn diện, khám chức năng tâm thần và đánh giá để xác định dấu hiệu kích thích màng não và tăng áp lực nội sọ trong chẩn đoán viêm màng não cấp tính do vi khuẩn.

Thảo luận về chọc dò tủy sống, xét nghiệm dịch não tủy và các xét nghiệm khác trong chẩn đoán viêm màng não cấp tính do vi khuẩn có trong mục Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán.

Mục Hình ảnh học giải thích chỉ định chụp CT và chụp cộng hưởng từ sọ não trong đánh giá viêm màng não do vi khuẩn.

Các bệnh khác cần loại trừ trong chẩn đoán viêm màng não cấp tính do vi khuẩn được liệt kê trong mục Chẩn đoán phân biệt.

Nguyên tắc chung về liệu pháp kháng sinh trong quản lý viêm màng não cấp tính do vi khuẩn có trong mục Nguyên tắc điều trị.

Mục Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về việc sử dụng liệu pháp kháng sinh tùy theo tác nhân gây bệnh, và liệu pháp hỗ trợ trong điều trị viêm màng não cấp tính do vi khuẩn.

Mục Điều trị không dùng thuốc bao gồm các biện pháp hỗ trợ và thủ thuật giảm áp lực nội sọ trong quản lý viêm màng não cấp tính do vi khuẩn. Các biện pháp phòng ngừa cũng được thảo luận trong mục này.

Mục Theo dõi thảo luận việc theo dõi bệnh nhân để phát hiện di chứng thần kinh, cung cấp liệu pháp hỗ trợ phù hợp và chỉ định chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh cho bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng não cấp tính do vi khuẩn.