Viêm màng não - Cấp tính, do vi khuẩn Theo dõi

Nên thực hiện xét nghiệm dịch não tủy lặp lại ở những bệnh nhân nghi ngờ về hiệu quả điều trị hoặc tính chính xác của chẩn đoán ban đầu. Những bệnh nhân đáp ứng nhanh với điều trị có thể không cần lặp lại xét nghiệm CSF. Theo dõi chứng não úng thủy và điều trị phù hợp. Não úng thủy thường xuất hiện trong vài tuần đầu sau khi nhiễm và được điều trị bằng cách đặt shunt não thất-phúc mạc. Theo dõi di chứng thần kinh và điều trị hỗ trợ phù hợp. Di chứng thần kinh bao gồm giảm thính lực, liệt dây thần kinh sọ và suy giảm khả năng vận động. Điều trị hỗ trợ nên được cá thể hóa.



Ở người lớn bị nhiễm não mô cầu được điều trị bằng kháng sinh khác với nhóm cephalosporin thế hệ ba, có thể dùng rifampicin (600 mg uống mỗi 12 giờ trong 48 giờ), ciprofloxacin (500 mg uống liều duy nhất) hoặc ceftriaxone (1 g tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp liều duy nhất) để tiêu diệt sự định cư của vi khuẩn ở vòm họng. Đối tượng này bao gồm bệnh nhân >60 tuổi, những người có áp lực CSF tăng, xuất hiện thiếu hụt thần kinh khu trú, co giật, mắc các bệnh lý làm suy giảm chức năng, điểm hôn mê Glasgow lúc nhập viện thấp, số lượng tế bào trong CSF thấp và tỷ lệ CSF so với glucose thấp. Nên chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh nếu có thiếu hụt thần kinh dai dẳng.