Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng Tóm tắt về bệnh

Bệnh viêm phổi là bệnh phổi nhiễm trùng cấp tính ở nhu mô phổi, kèm theo các triệu chứng cấp tính và các dấu hiệu bất thường ở ngực. Được mô tả trong phần Giới thiệu.

Viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do bệnh truyền nhiễm ở người lớn và trẻ em. Chi tiết về tỷ lệ mắc viêm phổi trong khu vực được trình bày trong phần Dịch tễ học.

Vi khuẩn được phân lập thường gặp nhất ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là Streptococcus pneumoniae. Các vi khuẩn khác được trình bày trong phần Nguyên nhân.

Phần Sinh lý bệnh xác định các cơ chế liên quan khi bệnh nhân bị nhiễm viêm phổi. Phần này trình bày các yếu tố độc lực của một số tác nhân gây viêm phổi mắc phải ở cộng đồng.

Phần Yếu tố nguy cơ xác định các tình huống khác nhau làm tăng nguy cơ mắc phải viêm phổi ở cộng đồng.

Tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, các dấu hiệu sinh tồn, các dấu hiệu bệnh lý đi kèm và kết quả X-quang ngực, bệnh nhân có thể được phân loại CAP nguy cơ thấp, trung bình hoặc cao. Phần Phân loại mô tả từng loại này.

Phần Biểu hiện lâm sàng trình bày các triệu chứng về hô hấp và các dấu hiệu, triệu chứng khác của bệnh nhân CAP. Phần này cũng thảo luận về các biểu hiện điển hình của từng loại CAP.

Phần Chẩn đoán hoặc tiêu chẩn chẩn đoán liệt kê các yếu tố cần xem xét để đưa ra chẩn đoán xác định CAP.

Các xét nghiệm cận lâm sàng và thủ thuật hình ảnh hỗ trợ cho chẩn đoán viêm phổi và được liệt kê trong phần Xét nghiệm và Hỗ trợ chẩn đoán và Hình ảnh học.

Các bệnh khác có thể biểu hiện với triệu chứng tương tự như viêm phổi được trình bày trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Bệnh nhân CAP mức độ nặng nên được điều trị tại đơn vị chăm sóc tích cực (ICU). Các chỉ định để nhập trực tiếp vào ICU được trình bày trong phần Đánh giá. Phần này cũng trình bày chi tiết các bài kiểm tra đánh giá nguy cơ và chỉ số mức độ nghiêm trọng.

Các yếu tố cần xem xét trong việc điều trị bệnh nhân CAP được trình bày trong phần Nguyên tắc điều trị.

Điều trị bằng thuốc trình bày chi tiết về khuyến cáo điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm và thời gian điều trị dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Một số liệu pháp hỗ trợ cũng được đề cập.

Phần Điều trị không dùng thuốc bao gồm những điều cần giáo dục bệnh nhân cách xử trí CAP.

Vaccine phế cầu và cúm được sử dụng để phòng ngừa CAP. Thông tin chi tiết về các loại vaccine này cũng như việc cai thuốc lá được trình bày trong phần Phòng ngừa.

Phần Giám sát trình bày về những điều cần theo dõi đối với từng loại viêm phổi và thảo luận thêm về thất bại điều trị và các tiêu chí xuất viện.