Viêm mũi dị ứng Đánh giá ban đầu

Các triệu chứng chính của viêm mũi dị ứng bao gồm ngứa mũi, chảy nước mũi, tắc hoặc nghẹt mũi, hắt hơi và chảy dịch mũi sau. 



Các triệu chứng khác bao gồm đau đầu, triệu chứng kết mạc, ngứa mắt, mất khứu giác, ho vào buổi sáng và các vấn đề về giấc ngủ hoặc buồn ngủ quá mức vào ban ngày hoặc rối loạn giấc ngủ do hô hấp hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. 

Các triệu chứng trên có thể tự phục hồi dù có điều trị hay không. 

Cần khai thác tiền sử gia đình hoặc cá nhân về dị ứng và các tình trạng liên quan bao gồm hen phế quản hoặc chàm, viêm da cơ địa, viêm mũi, viêm xoang mạn tính, dị ứng thực phẩm và dị ứng thuốc (aspirin hoặc thuốc kháng viêm không steroid [NSAID]). 

Đánh giá hen do dị ứng, đặc biệt là ở bệnh nhân được chẩn đoán viêm mũi dị ứng nặng và/hoặc dai dẳng. Bệnh nhân hen suyễn nhiều khả năng (≥80%) cũng mắc viêm mũi dị ứng.

Vui lòng tham khảo bài quản lý Hen phế quản để biết thêm thông tin về chẩn đoán và đánh giá. 

Xác định các kiểu khởi phát của các triệu chứng bao gồm các tác nhân gây bệnh và theo mùa, và thuyên giảm bệnh với một số phương pháp điều trị nhất định. Bất kỳ tiền sử tiếp xúc với dị nguyên nào đều phải được xem xét kỹ, bao gồm tiếp xúc tại nơi làm việc, gia đình, trường học và tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động hoặc chủ động. 

Cần tiến hành khám toàn diện tất cả các cơ quan có khả năng bị ảnh hưởng bởi dị ứng ở bệnh nhân có tiền sử viêm mũi. 

Tốt nhất nên khám mũi thông qua nội soi do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Nội soi có thể phát hiện các cuốn mũi phù nề hoặc chảy nước mũi với dịch tiết trong, loãng, đục hoặc có màu. Dịch tiết có màu có thể chỉ điểm tình trạng bệnh đi kèm với viêm mũi dị ứng. 



Bệnh nhân nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa nếu các bằng chứng phù hợp với nguyên nhân cấu trúc hơn là do viêm mũi (như u, polyp mũi, lệch vách ngăn). 

Các phát hiện khác khi khám thực thể bao gồm viêm kết mạc, "quầng thâm" dị ứng (quầng thâm dưới mắt do ứ máu tĩnh mạch), các nếp nhăn ở mí mắt dưới (còn gọi là các đường Dennie-Morgan), nếp gấp ngang ở mũi (còn gọi là "lời chào dị ứng" do cử chỉ đưa tay dụi mũi liên tục), phù nề quanh hốc mắt và tình trạng hình thành sỏi ở hầu họng. Một số bệnh nhân có thể biểu hiện lưỡi bản đồ. 

Chẩn đoán chủ yếu dựa vào tiền sử, khám thực thể và xét nghiệm chẩn đoán.