Mày đay Đánh giá ban đầu

Chẩn đoán mày đay dựa trên tiền sử và khám thực thể của bệnh nhân.

Trong khai thác tiền sử, xác định nguyên nhân của sẩn phù. Bệnh nhân mày đay mạn tính có thể có chảy nước mũi, khó thở, tăng huyết áp, viêm dạ dày, đau khớp, mệt mỏi, lo âu và trầm cảm. Tiền sử điều trị bằng thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE) và các thuốc tim mạch khác hoặc thuốc điều trị đái tháo đường (ví dụ thuốc chẹn thụ thể angiotensin [ARB], thuốc ức chế dipeptidyl peptidase IV [DPP-IV], thuốc ức chế neprilysin) ở bệnh nhân có phù mạch cần được hỏi. Cũng cần hỏi tiền sử gia đình, đặc biệt là phù mạch di truyền.

Trong khám thực thể, tìm các tổn thương điển hình của mày đay. Sẩn phù thường thoáng qua, kéo dài 30 phút đến 24 giờ, có sưng ở trung tâm với kích thước và hình dạng thay đổi, bao quanh là đỏ da và kèm ngứa, đôi khi có cảm giác bỏng rát. Phù mạch đặc trưng bởi sưng đột ngột, rõ rệt ở trung bì dưới và mô dưới da hoặc niêm mạc, đôi khi đau và có thể kéo dài đến 72 giờ. Tổn thương có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể và biến mất mà không để lại sẹo.

Da vẽ nổi (dermographism/dermatographism)

Gãi nhẹ cánh tay để kích thích xuất hiện các đường hoặc vết sưng. Ngưng thuốc kháng histamin ít nhất 2-3 ngày và thuốc ức chế miễn dịch ít nhất một tuần trước khi thử nghiệm.