Một số yếu tố có thể hạn chế hiệu quả điều trị bệnh vảy nến của các thuốc sinh học

Một phân tích gộp cho thấy bệnh nhân mắc bệnh vảy nến đã hoặc đang hút thuốc, đã từng dùng thuốc sinh học, tuổi cao, hoặc có BMI cao dường như đáp ứng kém hơn với thuốc sinh học.

Các nhà nghiên cứu thực hiện một tổng quan hệ thống từ các nghiên cứu đánh giá mối tương quan giữa đáp ứng với thuốc sinh học ở liều được phê duyệt và đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân mắc bệnh vảy nến. Các nghiên cứu này, như nghiên cứu quan sát và nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên (RCT), có tiêu chí đánh giá đáp ứng là Chỉ số Diện tích và Độ nặng của Bệnh vảy nến (PASI) 75 hoặc PASI 90 sau 12, 26, và/hoặc 52 tuần điều trị đã được tiềm kiếm từ nhiều cơ sở dữ liệu trực tuyến.

Trong 107 nghiên cứu được xác định, 40 nghiên cứu được đưa vào phân tích gộp. Tổng dân số nghiên cứu là 21.438 bệnh nhân. Tiêu chí chính là PASI 90 ở tuần 26 (6 tháng).

Dữ liệu từ các nghiên cứu quan sát, được tổng hợp bằng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên (random-effects), cho thấy một số yếu tố tương quan nghịch với việc đạt PASI 90 sau 6 tháng. Những yếu tố này bao gồm tuổi cao (tỷ số chênh [OR] 0,99; khoảng tin cậy [CI] 95%: 0,98-1,00), từng dùng thuốc sinh học trước đây (OR 0,44; CI 95%: 0,29-0,67), BMI cao (OR­­ 0,96; CI 0,94-0,99), từng hút thuốc (OR 0,81; CI 95%: 0,67-0,98), và đang hút thuốc (OR 0,78; CI 95%: 0,66-0,91).

Mặt khác, dữ liệu gộp từ các RCT cho thấy BMI ≥30 kg/m² là yếu tố duy nhất có tương quan nghịch với đáp ứng điều trị (PASI 90 ở tháng thứ 3: OR 0,57; CI 95%: 0,48-0,66).

Tuy nhiên, tác động của các đặc điểm lâm sàng này lên đáp ứng điều trị vẫn cần được làm rõ cho các loại thuốc sinh học điều trị bệnh vảy nến khác nhau.

JAMA Dermatol 2024;doi:10.1001/jamadermatol.2024.1677

Nguồn tiếng Anh: https://www.mims.com/specialty/topic/certain-factors-may-limit-biologic-treatment-effectiveness-in-psoriasis