Metformin phòng ngừa tăng đường huyết ở mẹ, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh do dùng corticosteroid trước sinh (ACS)
10 Oct 2026
Theo một nghiên cứu gần đây, việc sử dụng metformin sau khi dùng corticosteroid trước sinh (ACS), cụ thể là betamethasone, giúp cải thiện đáng kể đường huyết ở mẹ và giảm nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ sinh non.
Các nhà nghiên cứu cho biết, “các phát hiện từ nghiên cứu này gợi ý rằng metformin có thể được xem là can thiệp chuẩn để kiểm soát tăng đường huyết do betamethasone ở phụ nữ mang thai, với tiềm năng giảm tỷ lệ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh”.
Họ lưu ý, “phát hiện này có ý nghĩa quan trọng đối với thực hành lâm sàng, đặc biệt trong bối cảnh dự kiến sinh non và việc sử dụng ACS là thường quy”.
Nghiên cứu gồm 169 phụ nữ mang thai (trung bình 29,7 tuổi) có nguy cơ sinh non, được tiêm bắp 12 mg betamethasone từ tuần thai 24 đến 36,5. Người tham gia được phân nhóm ngẫu nhiên vào nhóm metformin* (n=84) hoặc nhóm chứng (n=85), với số lượng trẻ sinh non lần lượt theo thứ tự tương ứng ở mỗi nhóm là 48 và 58. [JAMA Netw Open 2026;doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.52807]
Các nhà nghiên cứu lưu ý, so với nhóm chứng, các bà mẹ ở nhóm metformin thấp hơn đáng kể về đường huyết chung trung bình (121 mg/dL so với 127 mg/dL; p=0,01) và đường huyết sau ăn trung bình (129 mg/dL so với 138 mg/dL; p=0,009), “phù hợp với y văn hiện có về hiệu quả của metformin trong điều trị đái tháo đường thai kỳ”.
Theo đó, trẻ sinh non của các bà mẹ được điều trị metformin có nguy cơ hạ đường huyết giảm đáng kể so với con của các bà mẹ không điều trị (21% so với 40%; p=0,04), nguy cơ tương đối là 0,53. “Mức giảm này đáng chú ý vì nó ủng hộ giả thuyết rằng cải thiện kiểm soát đường huyết ở mẹ bằng metformin có thể làm giảm nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.”
Tổng hợp lại, các nhà nghiên cứu cho biết các phát hiện này “có ý nghĩa lâm sàng vì tăng đường huyết ở mẹ có liên quan trực tiếp đến tăng nguy cơ hạ đường huyết sơ sinh, vốn có thể dẫn đến các biến chứng sơ sinh nghiêm trọng. Bằng cách xử trí tăng đường huyết của mẹ, nghiên cứu này cung cấp bằng chứng về một cách tiếp cận dự phòng có thể được tích hợp vào thực hành lâm sàng.”
Các nhà nghiên cứu ghi nhận, các kết cục khác ở mẹ và trẻ sơ sinh tương đương giữa hai nhóm.
Về tính an toàn, chỉ 14% phụ nữ ở nhóm metformin gặp tác dụng phụ nhẹ ở đường tiêu hóa, trong đó 10% ngừng điều trị.
Các nhà nghiên cứu lưu ý, metformin được dung nạp tốt, cả hai nhóm không ghi nhận biến cố hạ đường huyết (glucose ≤60 mg/dL) ở mẹ.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu cho biết “nghiên cứu này cho thấy metformin có tính an toàn và hiệu quả trong việc ngăn ngừa tăng đường huyết ở mẹ và hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh do ACS”.
Họ bổ sung, “metformin nên được xem xét như một lựa chọn điều trị cho phụ nữ dùng ACS để ngăn ngừa các tác dụng bất lợi liên quan”.
Các nhà nghiên cứu cho biết, “các phát hiện từ nghiên cứu này gợi ý rằng metformin có thể được xem là can thiệp chuẩn để kiểm soát tăng đường huyết do betamethasone ở phụ nữ mang thai, với tiềm năng giảm tỷ lệ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh”.
Họ lưu ý, “phát hiện này có ý nghĩa quan trọng đối với thực hành lâm sàng, đặc biệt trong bối cảnh dự kiến sinh non và việc sử dụng ACS là thường quy”.
Nghiên cứu gồm 169 phụ nữ mang thai (trung bình 29,7 tuổi) có nguy cơ sinh non, được tiêm bắp 12 mg betamethasone từ tuần thai 24 đến 36,5. Người tham gia được phân nhóm ngẫu nhiên vào nhóm metformin* (n=84) hoặc nhóm chứng (n=85), với số lượng trẻ sinh non lần lượt theo thứ tự tương ứng ở mỗi nhóm là 48 và 58. [JAMA Netw Open 2026;doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.52807]
Các nhà nghiên cứu lưu ý, so với nhóm chứng, các bà mẹ ở nhóm metformin thấp hơn đáng kể về đường huyết chung trung bình (121 mg/dL so với 127 mg/dL; p=0,01) và đường huyết sau ăn trung bình (129 mg/dL so với 138 mg/dL; p=0,009), “phù hợp với y văn hiện có về hiệu quả của metformin trong điều trị đái tháo đường thai kỳ”.
Theo đó, trẻ sinh non của các bà mẹ được điều trị metformin có nguy cơ hạ đường huyết giảm đáng kể so với con của các bà mẹ không điều trị (21% so với 40%; p=0,04), nguy cơ tương đối là 0,53. “Mức giảm này đáng chú ý vì nó ủng hộ giả thuyết rằng cải thiện kiểm soát đường huyết ở mẹ bằng metformin có thể làm giảm nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.”
Tổng hợp lại, các nhà nghiên cứu cho biết các phát hiện này “có ý nghĩa lâm sàng vì tăng đường huyết ở mẹ có liên quan trực tiếp đến tăng nguy cơ hạ đường huyết sơ sinh, vốn có thể dẫn đến các biến chứng sơ sinh nghiêm trọng. Bằng cách xử trí tăng đường huyết của mẹ, nghiên cứu này cung cấp bằng chứng về một cách tiếp cận dự phòng có thể được tích hợp vào thực hành lâm sàng.”
Các nhà nghiên cứu ghi nhận, các kết cục khác ở mẹ và trẻ sơ sinh tương đương giữa hai nhóm.
Về tính an toàn, chỉ 14% phụ nữ ở nhóm metformin gặp tác dụng phụ nhẹ ở đường tiêu hóa, trong đó 10% ngừng điều trị.
Các nhà nghiên cứu lưu ý, metformin được dung nạp tốt, cả hai nhóm không ghi nhận biến cố hạ đường huyết (glucose ≤60 mg/dL) ở mẹ.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu cho biết “nghiên cứu này cho thấy metformin có tính an toàn và hiệu quả trong việc ngăn ngừa tăng đường huyết ở mẹ và hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh do ACS”.
Họ bổ sung, “metformin nên được xem xét như một lựa chọn điều trị cho phụ nữ dùng ACS để ngăn ngừa các tác dụng bất lợi liên quan”.