Sử dụng glucocorticoid trước sinh khiến trẻ dễ mắc các rối loạn tâm thần
14 Jan 2026
Theo một nghiên cứu đoàn hệ quy mô lớn, phụ nữ mang thai sử dụng glucocorticoid có thể khiến trẻ có nguy cơ mắc một số rối loạn tâm thần.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu ở Đan Mạch và đưa vào phân tích 1.061.548 trẻ sơ sinh (52% là nam). Họ so sánh nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần khi trẻ 15 tuổi giữa hai nhóm: trẻ sinh ra từ người mẹ có và không sử dụng glucocorticoid cho cùng một bệnh lý nền (nguy cơ sinh non và các rối loạn tự miễn hoặc viêm nhiễm).
Trong số các trẻ được nghiên cứu, 31.518 trẻ sinh ra từ các bà mẹ có nguy cơ sinh non và 288.747 trẻ có mẹ mắc rối loạn tự miễn hoặc viêm nhiễm. Trong nhóm trẻ sinh ra từ mẹ có nguy cơ sinh non, sử dụng glucocorticoid trước sinh so với không sử dụng có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ mắc các rối loạn sau: rối loạn phổ tự kỷ: 6,6% so với 4,3% (Tỷ số nguy cơ [RR]: 1,5; Khoảng tin cậy 95% [CI]: 1,2–1,9), thiểu năng trí tuệ: 1,6% so với 1,3% (RR: 1,3; CI 95%: 0,8–1,8), tăng động giảm chú ý (ADHD): 5,8% so với 4,3% (RR: 1,3; CI: 1,0–1,7), rối loạn khí sắc, lo âu và các vấn đề liên quan đến stress: 7,2% so với 4,6% (RR: 1,5; CI 95%: 1,1–2,0).
Tương tự, trong nhóm trẻ sinh ra từ mẹ mắc các bệnh rối loạn tự miễn hoặc viêm nhiễm, sử dụng glucocorticoid trước sinh so với không dùng có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ mắc các rối loạn sau: rối loạn phổ tự kỷ: 4,8% so với 3,8% (RR 1,3; CI 95%: 1,1–1,5), thiểu năng trí tuệ: 1,1% so với 0,8% (RR: 1,4; CI 95%: 0,9–2,0), tăng động giảm chú ý (ADHD): 5,5% so với 4,4% (RR: 1,3; CI: 1,0–1,5), rối loạn khí sắc, lo âu và các vấn đề liên quan đến stress: 6,6% so với 4,6% (RR: 1,4; CI 95%: 1,2–1,8).
Kết quả được lặp lại trong một phân tích sử dụng phương pháp so sánh chủ động và thiết kế nghiên cứu trên anh chị em ruột. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng các mối liên hệ quan sát được có thể bị ảnh hưởng bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh lý nền.
Tóm lại, nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết phải tiếp tục thận trọng khi sử dụng glucocorticoid ở phụ nữ mang thai.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu ở Đan Mạch và đưa vào phân tích 1.061.548 trẻ sơ sinh (52% là nam). Họ so sánh nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần khi trẻ 15 tuổi giữa hai nhóm: trẻ sinh ra từ người mẹ có và không sử dụng glucocorticoid cho cùng một bệnh lý nền (nguy cơ sinh non và các rối loạn tự miễn hoặc viêm nhiễm).
Trong số các trẻ được nghiên cứu, 31.518 trẻ sinh ra từ các bà mẹ có nguy cơ sinh non và 288.747 trẻ có mẹ mắc rối loạn tự miễn hoặc viêm nhiễm. Trong nhóm trẻ sinh ra từ mẹ có nguy cơ sinh non, sử dụng glucocorticoid trước sinh so với không sử dụng có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ mắc các rối loạn sau: rối loạn phổ tự kỷ: 6,6% so với 4,3% (Tỷ số nguy cơ [RR]: 1,5; Khoảng tin cậy 95% [CI]: 1,2–1,9), thiểu năng trí tuệ: 1,6% so với 1,3% (RR: 1,3; CI 95%: 0,8–1,8), tăng động giảm chú ý (ADHD): 5,8% so với 4,3% (RR: 1,3; CI: 1,0–1,7), rối loạn khí sắc, lo âu và các vấn đề liên quan đến stress: 7,2% so với 4,6% (RR: 1,5; CI 95%: 1,1–2,0).
Tương tự, trong nhóm trẻ sinh ra từ mẹ mắc các bệnh rối loạn tự miễn hoặc viêm nhiễm, sử dụng glucocorticoid trước sinh so với không dùng có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ mắc các rối loạn sau: rối loạn phổ tự kỷ: 4,8% so với 3,8% (RR 1,3; CI 95%: 1,1–1,5), thiểu năng trí tuệ: 1,1% so với 0,8% (RR: 1,4; CI 95%: 0,9–2,0), tăng động giảm chú ý (ADHD): 5,5% so với 4,4% (RR: 1,3; CI: 1,0–1,5), rối loạn khí sắc, lo âu và các vấn đề liên quan đến stress: 6,6% so với 4,6% (RR: 1,4; CI 95%: 1,2–1,8).
Kết quả được lặp lại trong một phân tích sử dụng phương pháp so sánh chủ động và thiết kế nghiên cứu trên anh chị em ruột. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng các mối liên hệ quan sát được có thể bị ảnh hưởng bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh lý nền.
Tóm lại, nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết phải tiếp tục thận trọng khi sử dụng glucocorticoid ở phụ nữ mang thai.