การติดตามผล
- ในช่วงปีแรกหลังการผ่าตัด อาจตรวจระดับ IGF-1 ทุก 3–6 เดือน เพื่อยืนยันการเข้าสู่ระยะโรคสงบ (remission) จากนั้นตรวจทุก 6–12 เดือน เพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำของโรค
- การเปรียบเทียบระดับ GH แบบสุ่ม ในช่วงวันที่ 1–14 หลังการผ่าตัดกับระดับ GH ก่อนการผ่าตัด สามารถใช้ประเมินระดับการนำ adenoma ออก และช่วยประเมินโอกาสเข้าสู่ระยะโรคสงบในระยะยาว
- อาจตรวจ OGTT เพิ่มเติมเมื่อประเมินผู้ป่วยที่มีระดับ IGF-1 อยู่ในช่วงก้ำกึ่ง และมีสัญญาณของโรคที่ยังมีการดำเนินอยู่
- สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่เข้าสู่ระยะโรคสงบหลังการผ่าตัด และผู้ที่ได้รับ SRL เป็นการรักษาเสริม ควรตรวจระดับ IGF-1
- 3 เดือน หลังเริ่มการรักษาหรือปรับขนาดยาฉีด SRL เพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม
- 2–4 สัปดาห์ หลังเริ่มการรักษาหรือปรับขนาดยา SRL ชนิดรับประทาน เพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม
- จากนั้นตรวจทุก 6–12 เดือน
- สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ Pegvisomant หรือ Cabergoline ควรตรวจระดับ IGF-1 ทุก 1–3 เดือน หลังเริ่มการรักษาหรือปรับขนาดยา เพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม จากนั้นตรวจทุก 6–12 เดือน
- ควรทำ MRI ที่ 3–6 เดือนหลังการผ่าตัด รวมถึงเมื่อพบสัญญาณทางชีวเคมีหรือทางคลินิกที่บ่งชี้ว่าโรคมีการดำเนินมากขึ้น และเมื่อพิจารณาเปลี่ยนวิธีการรักษา เช่น ก่อนการผ่าตัดซ้ำหรือการรักษาด้วยรังสี
Something went wrong.
