Heart Failure - Chronic ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง Differential Diagnosis

สิ่งสำคัญ คือ ต้องแยกโรคที่มีลักษณะคล้ายกับ HFpEF เช่น โรคตับหรือโรคไต กล้ามเนื้อหัวใจหนาหรือโรคหัวใจจากการสะสมของสารที่ผิดปกติในกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะหัวใจทำงานมากกว่าปกติ โรคของเยื่อหุ้มหัวใจหรือลิ้นหัวใจ

ผู้ป่วยที่มาด้วยอาการออกกำลังกายได้น้อยลง อาจมีภาวะทางการแพทย์ที่แสดงออกด้วยอาการหายใจลำบาก เช่น โรคปอดอุดกั้นหรือปอดถูกจำกัดการขยายตัว โรคเยื่อหุ้มปอด ลิ่มเลือดอุดตันในปอด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคลิ้นหัวใจ โรคเยื่อหุ้มหัวใจ โรคโลหิตจาง และโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ หรืออาจมีอาการอ่อนเพลียจากภาวะที่ร่างกายไม่แข็งแรง ภาวะซึมเศร้า และโรคหยุดหายใจขณะหลับ

ผู้ป่วยที่มาด้วยอาการมีของเหลวคั่งภายในร่างกาย (เช่น บวมน้ำ ท้องมาน) ควรได้รับการวินิจฉัยแยกโรค เช่น โรคตับแข็ง ผลข้างเคียงจากยา (เช่น ยากลุ่มสเตียรอยด์ ยากลุ่ม NSAIDs หรือยากลุ่ม calcium channel blockers) การมีโซเดียมคั่งเนื่องจากไตล้มเหลว ภาวะไตวาย ภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน การตั้งครรภ์ ภาวะทุพโภชนาการ และภาวะการดูดซึมสารอาหารผิดปกติ