Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ Công cụ chẩn đoán

Các xét nghiệm thường quy

Các xét nghiệm máu cần thiết trong chẩn đoán bệnh xơ cứng cột bên teo cơ bao gồm tốc độ lắng hồng cầu (ESR), protein phản ứng C, công thức máu toàn phần (CBC), xét nghiệm chức năng gan (LFT), creatinine kinase, ion đồ (Na, K, Cl, Ca), glucose, xét nghiệm chức năng tuyến giáp và lactate dehydrogenase.

Khảo sát điện sinh lý

Chẩn đoán bệnh xơ cứng cột bên teo cơ dựa vào các cơn co giật ở một hoặc nhiều vùng, các thay đổi thần kinh trong kết quả EMG, dẫn truyền thần kinh vận động và cảm giác bình thường và không có hiện tượng chẹn dẫn truyền. Nếu chẩn đoán ALS được xem xét trên cơ sở lâm sàng, các khảo sát điện sinh lý nên được thực hiện để xác nhận rối loạn chức năng tế bào thần kinh vận động dưới ở các vùng bị ảnh hưởng trên lâm sàng, để phát hiện bằng chứng điện sinh lý về rối loạn chức năng tế bào thần kinh vận động dưới ở các vùng không bị ảnh hưởng về mặt lâm sàng và để loại trừ các diễn tiến sinh lý bệnh học khác.

Khảo sát hiện tượng chẹn dẫn truyền

Khảo sát hiện tượng chẹn dẫn truyền thần kinh có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh lý thần kinh vận động mất myelin, giống với bệnh xơ cứng cột bên teo cơ. Dẫn truyền thần kinh vận động bình thường trong giai đoạn sớm của bệnh ALS, nhưng ở giai đoạn tiến triển, tình trạng mất thần kinh được ghi nhận và điều này làm giảm biên độ điện thế hoạt động của cơ.

Điện cơ (EMG)

Các phát hiện trong EMG của bệnh nhân xơ cứng cột bên teo cơ bao gồm các đặc điểm của tình trạng mất thần kinh cấp tính và mạn tính và tái tạo thần kinh. Không phải là đặc điểm bệnh lý của bệnh ALS, nhưng những bất thường tương tự ở một số cơ chi đoạn gần và xa gợi ý chẩn đoán ALS nếu không có chèn ép rễ thần kinh tương ứng đáng kể để gây ra tình trạng bất thường.

Khảo sát hình ảnh thần kinh học

Khảo sát hình ảnh thần kinh học được thực hiện để loại trừ các bệnh lý khác. Tiến bộ trong hình ảnh thần kinh học đã dẫn đến những phát hiện gợi ý nhưng không đặc hiệu cho ALS: Tăng tín hiệu bó vỏ tủy và teo não được phát hiện trong chụp cộng hưởng từ (MRI) và giảm tỷ lệ N-acetylaspartate trên creatinine tại vỏ não vận động sơ cấp trong chụp cộng hưởng từ phổ.



X quang

Cũng nên thực hiện chụp X quang ngực.