Content:
Giám sát
Nội dung của trang này:
Giám sát
Nội dung của trang này:
Giám sát
Giám sát
Đánh giá về hình ảnh (ví dụ chụp CT, MRI) và nồng độ dấu ấn ung thư nên được thực hiện ít nhất mỗi 8-12 tuần ở những bệnh nhân đang điều trị. Phát hiện tái phát sớm là mục tiêu chính. Tăng nồng độ CEA thường là tín hiệu đầu tiên của tái phát và hiệu quả nhất ở những bệnh nhân có nồng độ tăng trước phẫu thuật.
Khuyến cáo theo dõi của ung thư trực tràng bao gồm:
Khuyến cáo theo dõi của ung thư trực tràng bao gồm:
- Nội soi trực tràng với siêu âm nội soi hoặc chụp MRI có cản từ được khuyến cáo mỗi 3-6 tháng trong 2 năm đầu, sau đó mỗi 6 tháng trong 5 năm ở những bệnh nhân ung thư trực tràng chỉ cắt bướu tại chỗ qua ngả hậu môn
- Khám trực tràng bằng ngón tay và nội soi trực tràng hoặc nội soi đại tràng sigma ống mềm mỗi 3-4 tháng trong 2 năm, sau đó mỗi 6 tháng trong 5 năm
- Nội soi đại tràng sigma ống mềm được khuyến nghị trong khoảng 3 đến 6 tháng sau lần thực hiện cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi đầu tiên giả sử có nội soi đại tràng trước đó
- Lần nội soi theo dõi thứ hai được khuyến cáo thực hiện 3 đến 6 tháng sau lần kiểm tra đầu tiên, hoặc thực hiện nội soi đại tràng nếu đã đủ 1 năm kể từ thời điểm thực hiện thủ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi
- Việc theo dõi định kỳ bằng nội soi đại tràng sigma ống mềm được khuyến cáo thực hiện mỗi 3 đến 6 tháng một lần, kéo dài trong tổng cộng 5 năm tính từ khi thực hiện cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi
- MRI trực tràng mỗi 6 tháng trong tối đa 3 năm
- Tiền sử, khám thực thể mỗi 3-6 tháng trong 2 năm, sau đó mỗi 6 tháng trong 5 năm
- Xét nghiệm CEA khi bắt đầu, sau đó mỗi 3-6 tháng trong 2 năm, sau đó mỗi 6 tháng trong 5 năm, nếu ung thư có khả năng cắt bỏ được đối với di căn đơn độc
- Nội soi đại tràng sau 1 năm phẫu thuật cắt bỏ hoặc mỗi 3-6 tháng sau cắt bỏ nếu không được thực hiện trước phẫu thuật do tổn thương gây tắc ruột
- Nếu nội soi đại tràng theo dõi phát hiện bướu tuyến tiến triển, nội soi đại tràng lại sau 1 năm
- Nếu không thấy bướu tuyến tiến triển, lặp lại sau 3 năm, sau đó cứ 5 năm một lần
- Thường xuyên hơn nếu ung thư đại trực tràng xuất hiện trước 50 tuổi
- Xác định và cắt bỏ các polyp không đồng thời, đặc biệt là trong 2 năm đầu sau khi phẫu thuật cắt bỏ
- Chụp CT ngực, bụng, chậu mỗi 3-6 tháng trong 2 năm, sau đó mỗi 6-12 tháng trong 5 năm đối với bệnh nhân giai đoạn IV và mỗi 6-12 tháng trong 5 năm đối với bệnh nhân giai đoạn II có nguy cơ tái phát cao và bệnh nhân giai đoạn III; đây là điều quan trọng trong việc theo dõi các tổn thương di căn có khả năng cắt bỏ được, chủ yếu ở gan và phổi
- Nội soi theo dõi đối với những bệnh nhân đã nội soi cắt bỏ các polyp có ung thư xâm lấn nên được cá nhân hóa