Ung thư nội mạc tử cung Đánh giá ban đầu

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung là chảy máu âm đạo (90%); các triệu chứng vùng bụng (như đau bụng, đầy hơi, chướng bụng, thay đổi chức năng ruột); đau vùng chậu; mau no; và thay đổi chức năng bàng quang.

Bệnh nhân nên được khám vùng chậu và khám toàn thân. Khám tử cung và phần phụ bằng tay để phát hiện khối u bất thường.

Sàng lọc không được khuyến cáo thường quy, ngoại trừ ở những phụ nữ có triệu chứng và có nguy cơ cao mắc ung thư nội mạc tử cung. Có thể cân nhắc sàng lọc hàng năm đối với những phụ nữ có nguy cơ cao. Đối với bệnh nhân mắc hội chứng Lynch, khuyến cáo như sau: Sàng lọc hàng năm (gồm khám phụ khoa, siêu âm qua ngã âm đạo và sinh thiết chọc hút) cho những người ≥35 tuổi; liệu pháp progesterone tại chỗ thông qua dụng cụ chứa levonorgestrel đặt trong buồng tử cung; nên điều trị các khối u tiền ung thư; và các lựa chọn điều trị dự phòng, như phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung vòi trứng - buồng trứng hai bên (TH-BSO) nên được thảo luận. Phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh nên được khuyến khích báo cáo về tiền sử chảy máu âm đạo hoặc xuất huyết lốm đốm bất kỳ. Sinh thiết và siêu âm qua ngả âm đạo được sử dụng để sàng lọc.