Bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em Đánh giá ban đầu

Trẻ sơ sinh <12 tháng tuổi mắc GERD có thể biểu hiện bằng biếng ăn, nôn tái diễn, ít tăng cân, cáu kỉnh và/hoặc rối loạn giấc ngủ. Bệnh nhân ≥1 tuổi có thể biểu hiện đau bụng hoặc ợ nóng, nôn tái diễn, nuốt khó, hen phế quản, viêm phổi tái diễn, các triệu chứng hô hấp (như ho, khò khè, nghẹn) và/hoặc các triệu chứng đường hô hấp trên (như ho kéo dài hoặc mạn tính, khàn giọng). 





Các dấu hiệu cảnh báo của GERD ở trẻ em bao gồm:

• Chảy máu đường tiêu hóa (như nôn ra máu, đại tiện ra máu) 
• Căng chướng bụng, phản ứng thành bụng 
• Sờ phát hiện khối u ở bụng 
• Nôn ra mật 
• Nôn vọt 
• Sốt 
• Lừ đừ 
• Cáu kỉnh 
• Gan lách to 
• Co giật 
• Thóp phồng 
• Kết quả xét nghiệm dương tính với hội chứng di truyền hoặc hội chứng chuyển hóa

GERD xảy ra với ít hoặc không có phát hiện bất thường nào về thực thể, nên việc khai thác tiền sử đầy đủ là cần thiết để chẩn đoán GERD ở trẻ em.

Lưu ý rằng không có tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán GERD. Các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để ghi nhận tình trạng trào ngược bệnh lý và sự hiện diện của các biến chứng. Tiền sử và khám thực thể toàn diện có thể đủ để phân biệt GER không biến chứng với GER có biến chứng ở trẻ sơ sinh và trẻ em nôn trớ tái phát. Trẻ sơ sinh nôn trớ tái phát nhưng ít tăng cân nên được hỏi tiền sử bệnh và khám thực thể toàn diện cùng với các xét nghiệm (như công thức máu toàn phần [CBC], điện giải đồ, nitơ urê máu [BUN], creatinin huyết thanh) để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng. Trẻ sơ sinh trong tình trạng kiệt sức không rõ nguyên nhân do quấy khóc liên tục nên được kiểm tra các bệnh lý khác ngoài GERD vì trào ngược không phải là nguyên nhân phổ biến gây ra các triệu chứng này.