Tổng quan
Bệnh gout là tình trạng tăng urat trong cơ thể, còn gọi là tăng acid uric máu, dẫn đến lắng đọng các tinh thể monohydrate mononatri urat (MSU) trong nhiều mô khác nhau (ví dụ: khớp, mô liên kết, thận), như đã nêu ở phần Giới thiệu.
Tại Mỹ và châu Âu, tỷ lệ hiện mắc bệnh gout ước tính là 3% ở dân số trưởng thành, trong khi tỷ lệ hiện mắc gout ở khu vực châu Á-Thái Bình Dương có sự thay đổi. Phần Dịch tễ học trình bày chi tiết về tỷ lệ hiện mắc bệnh gout.
Phần Sinh bệnh học nêu rằng bệnh gout phát triển do sự tích tụ và kết tinh của acid uric, hình thành tinh thể mononatri urat. Quá trình hình thành bệnh được trình bày trong phần này.
Nguyên nhân của tăng acid uric máu là do tăng sản xuất acid uric và giảm thải trừ qua thận. Các thảo luận về những nguyên nhân này được nêu trong phần Nguyên nhân.
Phần Yếu tố nguy cơ giải thích các yếu tố làm tăng khả năng phát triển bệnh gout và các bất thường chuyển hóa cũng như bệnh đồng mắc liên quan đến gout.
Gout_Disease Summary
Tại Mỹ và châu Âu, tỷ lệ hiện mắc bệnh gout ước tính là 3% ở dân số trưởng thành, trong khi tỷ lệ hiện mắc gout ở khu vực châu Á-Thái Bình Dương có sự thay đổi. Phần Dịch tễ học trình bày chi tiết về tỷ lệ hiện mắc bệnh gout.
Phần Sinh bệnh học nêu rằng bệnh gout phát triển do sự tích tụ và kết tinh của acid uric, hình thành tinh thể mononatri urat. Quá trình hình thành bệnh được trình bày trong phần này.
Nguyên nhân của tăng acid uric máu là do tăng sản xuất acid uric và giảm thải trừ qua thận. Các thảo luận về những nguyên nhân này được nêu trong phần Nguyên nhân.
Phần Yếu tố nguy cơ giải thích các yếu tố làm tăng khả năng phát triển bệnh gout và các bất thường chuyển hóa cũng như bệnh đồng mắc liên quan đến gout.
Gout_Disease SummaryTiền sử và khám thực thể
Phần Biểu hiện lâm sàng liệt kê các giai đoạn lâm sàng của bệnh gout và các biểu hiện lâm sàng tương ứng.
Chẩn đoán
Phần Chẩn đoán & Tiêu chuẩn chẩn đoán trình bày tiêu chuẩn phân loại bệnh gout do Hội khớp học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology - ACR) và Liên đoàn chống thấp khớp châu Âu (European League Against Rheumatism- EULAR) xây dựng vào năm 2015. Khuyến cáo của EULAR về chẩn đoán gout và quy tắc chẩn đoán bệnh trong chăm sóc ban đầu cũng được nêu trong phần này.
Thảo luận về phân tích dịch khớp, nồng độ urat huyết thanh và các xét nghiệm bổ sung cần thiết khác trong chẩn đoán gout được trình bày trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán.
Các tình trạng khác cần được loại trừ trong quá trình đánh giá bệnh gout được liệt kê ở phần Chẩn đoán phân biệt.
Thảo luận về phân tích dịch khớp, nồng độ urat huyết thanh và các xét nghiệm bổ sung cần thiết khác trong chẩn đoán gout được trình bày trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán.
Các tình trạng khác cần được loại trừ trong quá trình đánh giá bệnh gout được liệt kê ở phần Chẩn đoán phân biệt.
Quản lý
Phần Điều trị bằng thuốc trình bày chi tiết về điều trị viêm khớp do gout cấp và điều trị lâu dài đối với viêm khớp do gout.
Phần Điều trị không dùng thuốc bao gồm các nội dung giáo dục bệnh nhân về bệnh gout và tầm quan trọng của thay đổi lối sống và phương pháp vật lý trị liệu trong quản lý bệnh gout.
Các chỉ định xem xét can thiệp phẫu thuật trong điều trị bệnh gout mạn tính có hạt tophi được trình bày trong phần Phẫu thuật. Cắt lọc, tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích và phẫu thuật lấy sỏi thận qua da cũng được thảo luận trong phần này.
Phần Điều trị không dùng thuốc bao gồm các nội dung giáo dục bệnh nhân về bệnh gout và tầm quan trọng của thay đổi lối sống và phương pháp vật lý trị liệu trong quản lý bệnh gout.
Các chỉ định xem xét can thiệp phẫu thuật trong điều trị bệnh gout mạn tính có hạt tophi được trình bày trong phần Phẫu thuật. Cắt lọc, tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích và phẫu thuật lấy sỏi thận qua da cũng được thảo luận trong phần này.
