News & Updates

Show Multimedia Only
NO TIME TO WAIT: SUSPECT & REFER EARLY IN ILD
NO TIME TO WAIT: SUSPECT & REFER EARLY IN ILD
a day ago byรศ. พญ.ไพลิน รัตนวัฒน์กุล , คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; รศ. นพ.ศุภฤกษ์ ดิษยบุตร, คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, มหาวิทยาลัยมหิดล

โรคปอดอินเตอร์สติเชียล (ILD) เป็นกลุ่มโรคที่ท้าทายอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการนำที่ไม่จำเพาะเจาะจง ส่งผลให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักสูญเสียเวลาหลายปีกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับการส่งต่อ เพราะมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น เช่น โรคหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือโรคหัวใจ ความล่าช้านี้ทำให้พลาดโอกาสในการรักษาในระยะเริ่มต้นและนำไปสู่การเปลี่ยนสภาพของเนื้อเยื่อปอดไปเป็นพังผืดอย่างถาวร ซึ่งเป็นความเสียหายที่ไม่สามารถฟื้นคืนสภาพเดิมได้ โดยเฉพาะในกลุ่มโรคปอดเป็นพังผืดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (IPF) ที่มีความรุนแรงสูงและมีอัตรารอดชีวิตใน 5 ปีเพียง 20–40% ซึ่งต่ำกว่าโรคมะเร็งหลายชนิด การวินิจฉัยโรคให้ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างรวดเร็วจึงเป็นโอกาสสำคัญในการช่วยชะลอความเสื่อมของปอดและเพิ่มคุณภาพชีวิตให้ผู้ป่วยก่อนที่ปอดจะเกิดความเสียหายอย่างถาวร

การคัดกรอง ILD สามารถทำได้โดยการประเมินอาการ ซักประวัติ และตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วน รวมถึงสังเกตสัญญาณเตือนอันตราย ได้แก่ ไอแห้งเรื้อรัง และหอบเหนื่อยขณะออกแรง (dyspnea on exertion) ร่วมกับการใช้เครื่องมือคัดกรองเบื้องต้น “A–F” ซึ่งประกอบด้วย ความผิดปกติของภาพเอกซเรย์ปอด (abnormal chest X-Ray), หอบเหนื่อย (breathlessness), ฟังเสียงปอดได้ bibasilar หรือ Velcro crackles, ไอแห้ง (dry cough), ออกซิเจนลดลงเมื่อออกแรง (exertional desaturation) และปริมาตรปอดลดลง (low FVC) และเมื่อพบสิ่งผิดปกติจากการคัดกรองเบื้องต้น ควรทำการส่งตรวจเพิ่มเติมด้วยวิธีมาตรฐาน คือ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกชนิดความละเอียดสูง (HRCT) เพื่อบอกลักษณะของพยาธิสภาพที่ชัดเจน ร่วมกับการตรวจสมรรถภาพปอด และตรวจทาง serology เพื่อคัดกรองหาสาเหตุที่จำเพาะ และส่งต่อแพทย์เฉพาะทางได้อย่างทันท่วงที 

NO TIME TO WAIT: SUSPECT & REFER EARLY IN ILD
a day ago
Implantable TNM eases urge urinary incontinence symptoms
Implantable TNM eases urge urinary incontinence symptoms
a day ago byStephen Padilla

An implantable tibial neuromodulation (ITNM) therapy results in statistically significant improvements in urge urinary incontinence (UUI), urinary frequency, and urgency symptoms, as shown in the TITAN 2 study. These benefits have been sustained through 12 months, with no serious safety concerns.

Implantable TNM eases urge urinary incontinence symptoms
a day ago