Tổng quan
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát là tình trạng đóng dính hoặc đóng đối xứng của góc tiền phòng, thứ phát do nhiều cơ chế dẫn đến tăng áp lực nội nhãn (IOP) và thay đổi cấu trúc của mắt nhưng không kèm theo bệnh lý thần kinh thị giác do tăng nhãn áp, như đã nêu trong phần Giới thiệu.
Bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực không hồi phục và mù lòa trên toàn thế giới, trong đó bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát phổ biến hơn ở người châu Á, gấp ba lần so với người châu Âu. Thảo luận chi tiết về tỷ lệ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát ở trong phần Dịch tễ học.
Phần Sinh lý bệnh nêu rằng các cơ chế gây ra góc đóng được xác định dựa trên vị trí giải phẫu của sự tắc nghẽn dòng chảy của thủy dịch. Các cơ chế tắc nghẽn tại đồng tử và tắc nghẽn ở mống mắt và/hoặc thể mi được thảo luận chi tiết trong phần này.
Các yếu tố nguy cơ về nhân khẩu học và bệnh mắt đối với bệnh góc đóng nguyên phát được liệt kê trong phần Yếu tố nguy cơ. Các phân loại khác nhau của nhóm bệnh góc đóng nguyên phát được giải thích trong phần Phân loại.
Primary Angle-Closure Glaucoma_Disease Summary
Bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực không hồi phục và mù lòa trên toàn thế giới, trong đó bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát phổ biến hơn ở người châu Á, gấp ba lần so với người châu Âu. Thảo luận chi tiết về tỷ lệ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát ở trong phần Dịch tễ học.
Phần Sinh lý bệnh nêu rằng các cơ chế gây ra góc đóng được xác định dựa trên vị trí giải phẫu của sự tắc nghẽn dòng chảy của thủy dịch. Các cơ chế tắc nghẽn tại đồng tử và tắc nghẽn ở mống mắt và/hoặc thể mi được thảo luận chi tiết trong phần này.
Các yếu tố nguy cơ về nhân khẩu học và bệnh mắt đối với bệnh góc đóng nguyên phát được liệt kê trong phần Yếu tố nguy cơ. Các phân loại khác nhau của nhóm bệnh góc đóng nguyên phát được giải thích trong phần Phân loại.
Primary Angle-Closure Glaucoma_Disease SummaryTiền sử và Khám thực thể
Phần Tiền sử mô tả tầm quan trọng của việc khai thác tiền sử nhãn khoa, tiền sử bệnh lý, tiền sử gia đình và các yếu tố kinh tế xã hội trong việc đánh giá bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát.
Phần Khám thực thể thảo luận về các phương pháp khác nhau được sử dụng trong thăm khám mắt một cách toàn diện nhằm đánh giá bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát.
Phần Khám thực thể thảo luận về các phương pháp khác nhau được sử dụng trong thăm khám mắt một cách toàn diện nhằm đánh giá bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát.
Chẩn đoán
Phần Chẩn đoán hoặc Tiêu chuẩn chẩn đoán trình bày các phân nhóm lâm sàng và tiêu chuẩn chẩn đoán trong việc đánh giá bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát. Việc sàng lọc đúng cách cho bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp được thảo luận trong phần Sàng lọc.
Các thảo luận về sinh trắc học của mắt và bài kiểm tra kích thích được trình bày trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán. Chụp ảnh bán phần trước nhãn cầu được giải thích trong phần Hình ảnh học.
Các bệnh khác có thể biểu hiện với các triệu chứng giống như bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.
Các thảo luận về sinh trắc học của mắt và bài kiểm tra kích thích được trình bày trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán. Chụp ảnh bán phần trước nhãn cầu được giải thích trong phần Hình ảnh học.
Các bệnh khác có thể biểu hiện với các triệu chứng giống như bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.
Quản lý bệnh
Mục tiêu điều trị và thiết lập mục tiêu IOP được thảo luận trong phần Nguyên tắc điều trị.
Phần Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về liệu pháp nội khoa, cả liệu pháp trước và sau phẫu thuật, và liệu pháp nội khoa bổ trợ trong việc quản lý bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát.
Phần Điều trị không dùng thuốc bao gồm những nội dung giáo dục bệnh nhân như cách dùng thuốc đúng, các loại thuốc cần tránh và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị để quản lý thành công bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát.
Một số biện pháp can thiệp và điều trị để quản lý bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát nằm trong phần Phẫu thuật.
Phần Theo dõi xác định tần suất theo dõi và giám sát ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát tùy thuộc vào các phát hiện lâm sàng, yếu tố nguy cơ và việc tuân thủ kế hoạch điều trị của của bệnh nhân.
Phần Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về liệu pháp nội khoa, cả liệu pháp trước và sau phẫu thuật, và liệu pháp nội khoa bổ trợ trong việc quản lý bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát.
Phần Điều trị không dùng thuốc bao gồm những nội dung giáo dục bệnh nhân như cách dùng thuốc đúng, các loại thuốc cần tránh và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị để quản lý thành công bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát.
Một số biện pháp can thiệp và điều trị để quản lý bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát nằm trong phần Phẫu thuật.
Phần Theo dõi xác định tần suất theo dõi và giám sát ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát tùy thuộc vào các phát hiện lâm sàng, yếu tố nguy cơ và việc tuân thủ kế hoạch điều trị của của bệnh nhân.
