Viêm phổi – Mắc phải trong bệnh viện Tóm tắt về bệnh

Viêm phổi mắc phải trong bệnh viện (HAP) được định nghĩa là viêm phổi xảy ra ≥48 giờ sau khi nhập viện và loại trừ bất cứ nhiễm trùng nào đang trong giai đoạn ủ bệnh tại thời điểm nhập viện, như đã nêu trong mục Giới thiệu.

Viêm phổi mắc phải trong bệnh viện là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm khuẩn bệnh viện ở bệnh nhân nội trú và bệnh nhân chăm sóc tích cực, như đã nêu trong mục Dịch tễ học.

Mục Sinh bệnh học cho biết viêm phổi mắc phải trong bệnh viện phát triển do mất cân bằng giữa các cơ chế phòng vệ bình thường của cơ thể và khả năng cư trú và xâm nhập đường hô hấp dưới của tác nhân gây bệnh.

Các yếu tố nguy cơ đối với viêm phổi mắc phải trong bệnh viện, viêm phổi liên quan đến thở máy và các mầm bệnh đa kháng thuốc được liệt kê trong mục Yếu tố nguy cơ.

Mục Biểu hiện lâm sàng liệt kê các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của viêm phổi mắc phải trong bệnh viện.

Mục Chẩn đoán & Tiêu chuẩn chẩn đoán trình bày Điểm số Nhiễm trùng Phổi lâm sàng (CPIS) được sử dụng để định lượng các phát hiện lâm sàng, hình ảnh, vi sinh và sinh lý. Điều này quan trọng trong quá trình ra quyết định lâm sàng trước khi điều trị bằng kháng sinh, đánh giá đáp ứng điều trị và xuống thang kháng sinh.

Thảo luận về cấy mẫu, kỹ thuật vi sinh và các xét nghiệm khác nằm trong mục Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán. Chụp X-quang ngực, hỗ trợ xác định mức độ nặng của bệnh và sự hiện diện của biến chứng, được thảo luận trong mục Hình ảnh học.

Các bệnh khác có thể có biểu hiện tương tự viêm phổi mắc phải trong bệnh viện được liệt kê trong mục Chẩn đoán phân biệt.

Hệ thống chấm điểm CURB65 để đánh giá nguy cơ tử vong được trình bày trong mục Đánh giá. Việc cần thiết đánh giá đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân và các thủ tục cận lâm sàng khác trong quá trình điều trị kháng sinh và theo dõi cũng được giải thích trong mục này.

Việc khởi đầu điều trị theo kinh nghiệm và lựa chọn kháng sinh được thảo luận trong mục Nguyên tắc điều trị.

Mục Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về điều trị theo kinh nghiệm đối với mầm bệnh đa kháng thuốc dựa trên sự hiện diện hoặc không của các yếu tố nguy cơ.

Mục Điều trị không dùng thuốc giải thích về điều trị hỗ trợ trong quản lý viêm phổi mắc phải trong bệnh viện.

Các biện pháp dự phòng được khuyến nghị cho viêm phổi liên quan đến thở máy nằm trong mục Phòng ngừa.

Mục Theo dõi trình bày về đánh giá theo dõi cho bệnh nhân được điều trị viêm phổi mắc phải trong bệnh viện dựa trên cải thiện lâm sàng và đáp ứng với điều trị.